- •Лекция № 1 Понятие о военной и экстремальной медицине.
- •Понятие о военной медицине (вм). Ее содержание и задачи.
- •2. Организация и тактика медицинской службы, как научная
- •3. Основные этапы развития организационных форм медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации.
- •5. Организационные основы медицинского обеспечения войск и населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
- •Лекция № 2 Задачи и организация медицинской службы Вооружённых Сил рф военное время
- •Задачи медицинской службы вс рф в военное время
- •2. Условия деятельности медицинской службы в современной войне.
- •3. Организационная структура медицинской службы вс рф.
- •4. Категории личного состава медицинской службы.
- •1. Определение и классификация общих и санитарных потерь.
- •2. Величина и структура санитарных потерь. Факторы, оказывающие влияние на размеры и структуру санитарных потерь.
- •3. Влияние величины и структуры санитарных потерь на организацию медицинского обеспечения личного состава.
- •Современная система лечебно-эвакуационных
- •Определение понятия, сущность современной системы этапного лечения с эвакуацией по назначению, её основополагающие принципы.
- •2. Виды и объем медицинской помощи. Понятие об ,, этапе медицинской эвакуации“, его задачи. Tребования предъявляемые к месту развертывания этапов медицинской эвакуации.
- •5. Определение понятия ,,медицинская сортировка“, её задачи, виды.
- •Определение понятии ,, медицинская эвакуация“. Её цели и виды.
- •5. Организационные аспекты лечения легкораненых и больных в
- •Лекция № 5 Основы организации санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий.
- •1. Значение и место санитарно-гигиенических и противо-
- •2. Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и
- •3. Оценка санитарно-эпидемического состояния войск и районов их
- •1. Понятие о защите войск и объектов от радиационного,
- •2. Содержание мероприятий медицинской службы по защите личного
- •3.Защита частей и подразделений мед.Службы.
- •1. Понятие о медицинской разведке, её задачи и виды.
- •2. Организация медицинской разведки в части, соединении.
- •3. Порядок оформления результатов медицинской разведки.
- •Лекция №8 Основы организации медицинского обеспечения имуществом частей и соединений.
- •Задачи и принципы медицинского снабжения частей и соединений.
- •2. Довольствующие органы , учреждения и подразделения
- •3.Понятие « медицинское имущество » и его классификация.
- •4.Понятие « комплект » и его классификация.
- •Лекция №10 Медицинская служба полка
- •1. Задачи и организация медицинской службы полка.
- •2. Обязанности санинструктора роты и стрелка-санитара взвода.
- •3. Обязанности начальника медицинского пункта батальона (фельдшера). Задачи, личный состав и оснащение мпб. Мероприятия доврачебной помощи.
- •4. Задачи и организационно-штатная структура мпп.
- •6. Особенности работы мпп при массовом поступлении
- •7. Медицинская документации мпп.
- •7. Понятие о маневре силами и средствами медицинской службы,
- •1. Задачи и организация медицинской службы соединения (дивизии).
- •2. Мероприятия квалифицированной хирургической и
- •3. Организация развертывания оМедБ.
- •4. Предназначение, состав, оснащение и основы организации работы
- •5. Особенности работы оМедБ при массовом поступлении
- •1. Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных,
- •2. Особенности организации медицинского обеспечения полка при
- •Лекция № 15 Организация медицинского обеспечения войск при передвижении.
- •1. Медицинское обеспечение полка при железнодорожных перевозках.
- •1. Характеристика сил и средств медицинской службы армии. Предназначение и состав армейской медицинской бригады и принципы использования её учреждений.
- •2. Отдельный медицинский отряд (омо). Состав, развертывание и
- •3. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (сэо).
- •4. Понятие о госпитальной базе, задачи и порядок её использования.
- •5. Отряд специализированной медицинской помощи (осмп)
- •Лекция № 17 Медицинская служба вооруженных сил Российской Федерации в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •1. Понятие о чрезвычайных ситуациях. Критерии оценки
- •2. Особенности проведения лэм при ликвидации последствий чс
- •3. Предназначение и структура медицинских формирований
- •4. Задачи, структура, развертывание и организация работы мосн.
3. Организация развертывания оМедБ.
ОМедБ развертывается и перемещается по распоряжению начальника медицинской службы дивизии (НМСД) в соответствии с планом медицинского обеспечения.
Выбор места развёртывания определяется начальником медицинской службы дивизии по карте, а затем в район развертывания направляется рекогносцировочная группа во главе с командиром ОМедБ, куда включаются представители всех функциональных подразделений. В намеченном районе командир ОМедБ выбирает место для развертывания функциональных подразделений, определяет пути подвоза и эвакуации раненых. Выбор места развёртывания производится с учётом требований, предъявляемых к месту развёртывания (см. лекцию № 4). Площадка для развертывания должна быть не менее 300х400 м, вблизи разворачивается взлётно-посадочная площадка для вертолетов.
ОМедБ должен быть готов к приему раненых через 30 минут после прибытия, для чего в первую очередь развертывается сортировочно-эвакуационное и операционно-перевязочное отделения. Полная готовность ОМедБ к приёму раненых и поражённых не позднее 2-х часов с момента прибытия. Расстояние между палатками не должно превышать 25-30 метров, между функциональными отделениями 50 метров Отделение специальной обработки выбирается с подветренной стороны, на удалении 60-80 метров от других подразделений, вблизи от водоисточника. После установления палаток личный состав оборудует их, оснащает имуществом. Вблизи от подразделений оборудуются укрытия для раненых, личного состава, организуется круговая охрана и оборона. Для обеспечения чёткой работы на путях подвоза раненых и пораженных устанавливаются указатели, хорошо видимые днём и ночью.
Согласно принятой схемы ОМедБ развёртывает следующие функциональные отделения:
1. Сортировочно-эвакуационное отделение (СЭО).
2. Отделение специальной обработки (ОСО).
3. Операционно-перевязочное отделение (ОПО).
4. Госпитальное отделение (ГО).
5. Отделение медицинского снабжения (ОМС).
6. Управление.
Вблизи оборудуется взлётно-посадочная площадка для вертолётов,
площадка для транспорта.
4. Предназначение, состав, оснащение и основы организации работы
функциональных подразделений ОМедБ по приёму, медицинской
сортировке и оказанию квалифицированной медицинской помощи
раненым и поражённым. Принципиальная схема развертывания
Отдельного Медицинского Батальона.
Сортировочно-эвакуационное отделение предназначено для приема, регистрации, размещения, медицинской сортировки, оказания неотложной доврачебной и первой врачебной помощи, питания, ухода, подготовки раненых и пораженных к эвакуации, их погрузки на транспорт. Развёртывается силами и средствами приёмно-сортировочного взвода (ПСВ), а перевязочная для легкораненых, вместе с сортировочной и эвакуационной, развёртывается операционно-перевязочным взводом (ОПВ). Развёрнутое отделение включает: сортировочный пост (СП), сортировочную площадку (СПл), три приёмно-сортировочные палатки (ПСПал) для тяжелораненых, средней тяжести и больных, три эвакуационных палатки, идентичных ПСПал, а также сортировочную, перевязочную и эвакуационную для легкораненых. Отделение должно обеспечить размещение не менее 150 раненых одновременно.
Сортировочный пост (СП) – предназначен для встречи транспорта с ранеными и пораженными, выделения из числа прибывших опасных для окружающих, наблюдение за воздушной, радиационной и химической обстановкой, оповещение личного состава ОМедБ (см. лекцию № 10).
Сортировочная площадка (СПл) – предназначена для разгрузки раненых с транспорта, их размещения, проведения медицинской сортировки и оказания неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Оборудуется подставками для носилок, скамьями, переносными столиками с медикаментами. На площадке имеются перевязочные средства (Б-1), шины (Б-2), медикаменты (В-1, В-3, В-5), аппараты (КИ-4, ДП-10), первичные медицинские карточки (ф.100), журналы учёта раненых, сортировочные марки. На сортировочной площадке работают 3-и сортировочные бригады в составе: врач, два фельдшера, два регистратора, 1-2 звена санитаров-носильщиков. При неблагоприятных метеоусловиях медицинская сортировка осуществляется в приёмно - сортировочных палатках (ПСПал), которые должны обеспечить размещение не менее 150 раненых одновременно. Сортировочная, перевязочная и эвакуационная палатки для легкораненых развёртываются в стороне от других палаток, чтобы выделить отдельно поток легкораненых. В приёмно - сортировочных палатках (ПСПал) постоянно находятся санитарные инструктора, а также работают сортировочные бригады, после завершения медицинской сортировки на сортировочной площадке.
Эвакуационные палатки предназначены для временного размещения раненых и пораженных, их питания и подготовки к дальнейшей эвакуации по назначению. Оборудуются также как и сортировочные палатки. Здесь работают фельдшера и санитары из команды выздоравливающих (КВ). Из медицинского оснащения имеются комплекты: Б-1, Б- 2, Б-3, ПФ, ДП-10 .
Перевязочная для легкораненых предназначена для медицинской сортировки перед хирургическими вмешательствами, установлению окончательного диагноза ранения, первичной хирургической обработки ран, оказания первой врачебной помощи раненым, не нуждающимся в квалифицированной хирургической помощи, амбулаторного лечения легкораненых из команды выздоравливающих. Перевязочная оборудуется двумя перевязочными столами, столами для инструментов, ампульных препаратов, стойками для переливания крови, комплектами: Б-1, Б-2, В-1. В перевязочной для легкораненых работают: врач-хирург, медицинская сестра, санинструктор и санитар из состава операционно-перевязочного взвода (ОПВ).
Отделение специальной обработки (ОСО) развёртывается силами санитарно- эпидемиологического (СЭВ) и приёмно-сортировочного взводов (ПСВ) и предназначено для проведения частичной и полной специальной обработки раненых и поражённых поступающих в ОМедБ. Работают в ОСО фельдшер, санинструктора-дозиметристы, дезинфекторы и санитары из команды выздоравливающих. Личный состав работает в средствах защиты. Для контроля за состоянием раненых выделяется один из врачей сортировочно-эвакуационного отделения. В ОСО оборудуются две площадки: одна для проведения специальной обработки обмундирования, снаряжения раненых, носилок и транспорта, на другой развёртываются две палатки - одна УСТ-56, другая УСБ-56, которая разделяется на две половины. Они оборудуются по типу санпропускника и имеют раздевальню, моечную и одевальню. Перед раздевальней оборудуется площадка для выгрузки раненых. Легкораненых направляют на проведение ЧСО обмундирования и снаряжения, а тяжелораненых, сняв снаряжение, направляют в раздевальню, где имеются подставки для носилок, скамейки, столы с дезинфицирующими средствами, для регистрации, медикаментов, мешки для сбора обмундирования. Моечная оборудуется душевыми сетками от ДДА-66, скамьями, сетчатыми носилками. Одевальня оборудуется подставками для носилок, скамьями, столами для медикаментов, имеется обменный фонд белья, обмундирования, полотенец, простыней. Здесь раненых одевают и направляют по функциональным отделениям для оказания медицинской помощи и эвакуации по назначению. Качество специальной обработки проверяется санинструктором-дозиметристом. На площадке дегазации и дезактивации обмундирования и снаряжения оборудуются вешалки, имеются дегазационные приборы, дегазирующие и дезактивирующие средства (ИПП-8, 9,10,11; ИДП, ДПС), комплекты СОВ, ведра, тазы, веники, ветошь. Качество обработки проверяется дозиметрическими приборами.
Операционно-перевязочное отделение развёртывается силами и средствами операционно-перевязочного взвода (ОПВ) и отделения реанимации (ОА и Р) и предназначено для оказания раненым квалифицированной хирургической помощи, а также для проведения противошоковых мероприятий. В составе отделения развёртываются: предоперационная и операционная, предперевязочная и перевязочная для тяжелораненых силами (ОПВ), а также противошоковое отделение (ПШО) силами отделения реанимации.
Предоперационная предназначена для подготовки раненых, хирургов и медицинских сестёр к хирургическому вмешательству.
Операционная предназначена для проведения полостных оперативных вмешательств. Оборудуется операционными столами по 2-а на одну хирургическую бригаду, столиками со стерильным материалом и инструментами, столиками для наркоза, флаконодержателями, бестеневыми лампами с аварийным освещением, полевым рентгенаппаратом и другим имуществом. В операционной работают 2-е врачебные бригады двух врачебного состава – 2-а врача-хирурга, анестезиолог, операционная сестра и медицинская сестра. Каждая бригада за сутки работы (16 часов) способна прооперировать 10-12 раненых (1,5 часа одна операция). Всего: 4-е бригады.
Предперевязочная для тяжелораненых имеет тоже назначение, что и предоперационная и оборудуется как предоперационная.
Перевязочная для тяжелораненых предназначена для проведения ПХО ран, ампутации конечностей, окончательной остановки кровотечения и т.д. Оборудуется 5-6 перевязочными столами из расчёта работы одновременно 2-3 хирургических бригад одноврачебного состава, каждая из которых за сутки работы (16 часов) может выполнить 16-21 операцию (45-60 мин. одна операц)
За сутки работы (16 часов) хирурги ОМедБ могут выполнить от 100 до 130 операций.
Противошоковое отделение предназначено для проведения комплекса противошоковых мероприятий. Оборудуется походными кроватями, столами для стерильных инструментов, медикаментов и растворов. Каждая кровать имеет систему переливания крови, подачи кислорода, ингаляционную и наркозную аппаратуру, комплекты медицинского имущества и другое оборудование для проведения противошоковых мероприятий. Температура воздуха в противошоковом отделении должно быть на уровне 23-25 градусов
Рядом с противошоковой оборудуется хранилище для консервированной
крови. Противошоковое отделение развёртывается встык к предоперационной и операционной в виде тройника.
Госпитальное отделение предназначено для временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных, их лечения и оказания квалифицированной терапевтической помощи, проведения противошоковых мероприятий и интенсивной терапии, изоляции инфекционных и психических больных, оказания медицинской помощи раненым с анаэробной инфекцией, подготовки раненых к эвакуации и производство клинических анализов. Отделение развёртывается силами госпитального взвода (ГВ). В составе его развёртываются: две палатки интенсивной терапии, палатка для соматических больных, психоизолятор, анаэробная и изолятор на два вида инфекции (воздушно - капельная и кишечная). Палатки интенсивной терапии (ПИТ) предназначены для проведения противошоковых мероприятий и интенсивной терапии, анаэробная предназначена для оказания квалифицированной хирургической помощи и временного пребывания пораженных анаэробной инфекцией, изоляторы предназначены для размещения и временного пребывания раненых с заболеваниями воздушно-капельной или кишечной инфекцией, психоизолятор предназначен для временной изоляции раненых с психическими расстройствами.
Аптека и склад развёртываются силами отделения медицинского снабжения (ОМС) и предназначены для приготовления стерильных растворов, стерилизации перевязочных средств, белья, приготовления лекарств. На складе хранится запас медикаментов и медицинского имущества.