5. Особенности работы оМедБ при массовом поступлении

пораженных из очагов ОМП.

При поступлении пораженных ядерным оружием схема развертывания и порядок работы не изменяются, но увеличивается объем мероприятий по оказанию медицинской помощи, так как будут чаще всего преобладать комбинированные поражения, сопровождающиеся шоком. В этих условиях возрастает значение четко проводимой медицинской сортировки, которую будет проводить не только санинструктор-дозиметрист, но и фельдшер.

Поступающих пораженных делят на опасных для окружающих и не опасных. Опасные направляются в отделение специальной обработки, а не опасные для окружающих, направляются на сортировочную площадку.

Пораженных только ионизирующим излучением делят на 3-и группы:

- крайне тяжелые (4ст.ОЛБ), их направляют в госпитальное отделение;

- тяжелые и средней тяжести (2-3ст.ОЛБ), направляются в

эвакуационные палатки;

- легкопораженные (1ст.ОЛБ), направляются в команду

выздоравливающих;

При поступлении пораженных из очага химического поражения:

- уменьшается объем хирургической помощи;

- увеличивается объём терапевтической помощи;

- на сортировочном посту выделяются опасные для окружающих,

которые направляются в ОСО и не опасные для окружающих, они

направляются на сортировочную площадку, затем по

функциональным отделениям и на эвакуацию;

При поступлении поражении биологическим оружием:

- эвакуация раненых и поражённых прекращается;

- проводится санитарно-противоэпидемическая работа;

- личный состав работает в средствах защиты;

- выставляется охрана и оцепление территории;

- увеличивается коечной ёмкость изолятора;

- проводится экстренная профилактика;

- выделяется зона строгого режима (обсервации и изоляции);

- на сортировочном посту выделяются инфекционные больные,

которые направляются в изолятор и больные без инфекции они

направляются в обсервацию;

- сортировочный пост усиливается фельдшером.

Заключение:

Отдельный медицинский батальон дивизии является важнейшим

этапом медицинской эвакуации в системе лечения раненых и поражённых, где оказывается квалифицированная медицинская помощь и начинается эвакуация раненых и пораженных по назначению в специализированные лечебные учреждения. Современная структура и оснащение ОМедБ приведены в соответствии с задачами стоящими перед медицинской службой дивизии в основных видах боя и позволяет оказывать медицинскую помощь различным категориям раненых и пораженных как в мирное, так и в военное время.

Лекция № 14

Особенности организации медицинского обеспечения полка при

ведении боевых действий в особых условиях.

1. Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных,

санитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий при

ведении боевых действий в городах и горах..

Организация медицинского обеспечения полка при овладении городом:

Боевые действия в городах носят очаговый характер. Если обойти или захватить город сходу не удалось, то осуществляется его штурм. Для этого создаются штурмовые отряды ( батальоны усиленные ротой) и штурмовые группы (роты усиленные взводом).

Штурмовые отряды и группы наступают вдоль магистральных улиц, применяя обходы, охваты и окружение отдельных групп противника.

Бои в городах сопровождаются тотальными разрушениями построек, завалами проходов и проездов улиц, крупными пожарами. В городах создаются благоприятные условия для образования участков с высокими уровнями радиации в результате наземных ядерных взрывов и зоны поражения отравляющими веществами. Величина санитарных потерь при овладении городами больше, по сравнению с полевыми условиями боя. Особенности в структуре санитарных потерь:

- увеличивается удельный вес контуженных, обожженных, тяжелораненых;

- резко возрастает число пораженных с травматическим токсикозом,

шоком, анаэробной инфекцией.

Особенности в организации лечебно-эвакуационных мероприятий:

1. розыск раненых в городе значительно затруднён, т.к. боевые действия ведутся в развалинах, внутри зданий, дворов, в подвалах, что ограничивает возможности наблюдения за полем боя;

2. раненые в период боя используют для укрытий подвалы, смотровые

колодцы, груды развалин;

3. санитары и личный состав подразделений сбора и эвакуации раненых

должны быть оснащены фонарями;

4. возрастает роль в оказании само- и взаимопомощи;

5. извлечение раненых из под развалин разрушенных зданий и вынос их значительно затруднён;

6. работа санитаров и санинструкторов на поле боя должна прикрываться

огнем из оружия и дымовыми завесами;

7. медицинские пункты разворачиваются на укороченных дистанциях от

переднего края ведения боевых действий в подвалах, тоннелях, нижних этажах зданий, поэтому возрастает роль их охраны, обороны и маскировки;

Места, намеченные для развёртывания МПП, должны иметь:

- основные и запасные эвакуационные пути;

- хорошо заметные ориентиры;

- наличие водоисточника;

- быть безопасными в минном отношении;

Своевременно проведенные санитарно-гигиенические и противоэпидемичес-

кие мероприятия, во время боя в городах, имеют важное значение из-за ухудшения эпидемиологической обстановки , т.к. возникают трудности сбора и захоронения трупов людей и животных, способствующих появлению и распространению инфекционных заболеваний. Поэтому необходим особый контроль за питанием, водоснабжением и специальной обработкой личного состава. При ведении боевых действий в городах должна быть предусмотре –

на медицинская помощь гражданскому населению.

Организация медицинского обеспечения полка при ведении боевых действий в горах:

1. войска при ведении боевых действий в горах действуют на изолированных направлениях, сплошного фронта нет, поэтому возможны действия диверсионных групп на этапы медицинской эвакуации и транспортные средства, что требует усиленной их охраны;

2. в горах широко применяются обходящие рейдовые отряды, десанты, а это дополнительное выделения сил и средств медицинской службы;

3. в связи с повышенной физической нагрузкой в горах, увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц старше 40 лет

4. при быстром перемещении личного состава из долины в высокогорье, может развиться горная болезнь и снежная офтальмия;

5. большое значение в горах имеют перепады температур и климато-географический фактор;

6. у раненых с кровотечением быстро возникает шоковое состояние, сама кровопотеря переносится тяжелее;

7. значительно утяжеляется течение открытой травмы черепа и головного мозга. Даже в летнее время в горах актуальны простудные заболевания и пневмонии, которые протекают тяжело, вплоть до отёка легких;

8. при движении по каменистым склонам возрастает число не боевых

травматических повреждений;

9. особое значение имеет в горах хранение препаратов, требующих

соблюдения температурного режима ( антибиотики, сыворотки,

вакцины, кровь и др.), нужны термоизоляционные контейнеры;

10. наблюдение за полем боя затруднено, возрастает роль само - и

взаимопомощи;

11. розыск раненых на труднодоступных участках гор осуществляется

поисковыми группами в составе 3-4 человек. Группы с помощью

индивидуального и коллективного горного снаряжения обследуют

район боевых действий, обращая внимание на расщелины, пещеры,

ущелья;

12. вынос раненых в горах до места подхода транспорта проводится

носилочными звеньями в составе 3-4 человек, работа которых

организуется методом ,,подстав”, т.е. в виде передачи эстафетной

палочки;

13. для эвакуации раненых в горах более широко применяются вертолёты;

14. в местах перегрузки раненых с одного вида транспорта на другой,

организуются санитарно-перегрузочные пункты в составе санитарного

инструктора и 2-4 санитаров. На санитарно-перегрузочный пункт

возлагается: оказания первой медицинской помощи, перегрузка раненых

с одного вида транспорта на другой, укрытие раненых, ожидающих

транспорт и уход за ними.

15. на путях подвоза и эвакуации раненых в районах перевалов организуются

пункты отдыха и обогрева раненых, с выделением фельдшера или

санитарного инструктора;

16. в горах нужно учесть наличие ядовитых насекомых, змей и скорпионов.