- •Лекция № 1 Понятие о военной и экстремальной медицине.
- •Понятие о военной медицине (вм). Ее содержание и задачи.
- •2. Организация и тактика медицинской службы, как научная
- •3. Основные этапы развития организационных форм медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации.
- •5. Организационные основы медицинского обеспечения войск и населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени.
- •Лекция № 2 Задачи и организация медицинской службы Вооружённых Сил рф военное время
- •Задачи медицинской службы вс рф в военное время
- •2. Условия деятельности медицинской службы в современной войне.
- •3. Организационная структура медицинской службы вс рф.
- •4. Категории личного состава медицинской службы.
- •1. Определение и классификация общих и санитарных потерь.
- •2. Величина и структура санитарных потерь. Факторы, оказывающие влияние на размеры и структуру санитарных потерь.
- •3. Влияние величины и структуры санитарных потерь на организацию медицинского обеспечения личного состава.
- •Современная система лечебно-эвакуационных
- •Определение понятия, сущность современной системы этапного лечения с эвакуацией по назначению, её основополагающие принципы.
- •2. Виды и объем медицинской помощи. Понятие об ,, этапе медицинской эвакуации“, его задачи. Tребования предъявляемые к месту развертывания этапов медицинской эвакуации.
- •5. Определение понятия ,,медицинская сортировка“, её задачи, виды.
- •Определение понятии ,, медицинская эвакуация“. Её цели и виды.
- •5. Организационные аспекты лечения легкораненых и больных в
- •Лекция № 5 Основы организации санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий.
- •1. Значение и место санитарно-гигиенических и противо-
- •2. Определение понятия и содержание санитарно-гигиенических и
- •3. Оценка санитарно-эпидемического состояния войск и районов их
- •1. Понятие о защите войск и объектов от радиационного,
- •2. Содержание мероприятий медицинской службы по защите личного
- •3.Защита частей и подразделений мед.Службы.
- •1. Понятие о медицинской разведке, её задачи и виды.
- •2. Организация медицинской разведки в части, соединении.
- •3. Порядок оформления результатов медицинской разведки.
- •Лекция №8 Основы организации медицинского обеспечения имуществом частей и соединений.
- •Задачи и принципы медицинского снабжения частей и соединений.
- •2. Довольствующие органы , учреждения и подразделения
- •3.Понятие « медицинское имущество » и его классификация.
- •4.Понятие « комплект » и его классификация.
- •Лекция №10 Медицинская служба полка
- •1. Задачи и организация медицинской службы полка.
- •2. Обязанности санинструктора роты и стрелка-санитара взвода.
- •3. Обязанности начальника медицинского пункта батальона (фельдшера). Задачи, личный состав и оснащение мпб. Мероприятия доврачебной помощи.
- •4. Задачи и организационно-штатная структура мпп.
- •6. Особенности работы мпп при массовом поступлении
- •7. Медицинская документации мпп.
- •7. Понятие о маневре силами и средствами медицинской службы,
- •1. Задачи и организация медицинской службы соединения (дивизии).
- •2. Мероприятия квалифицированной хирургической и
- •3. Организация развертывания оМедБ.
- •4. Предназначение, состав, оснащение и основы организации работы
- •5. Особенности работы оМедБ при массовом поступлении
- •1. Особенности организации и проведения лечебно-эвакуационных,
- •2. Особенности организации медицинского обеспечения полка при
- •Лекция № 15 Организация медицинского обеспечения войск при передвижении.
- •1. Медицинское обеспечение полка при железнодорожных перевозках.
- •1. Характеристика сил и средств медицинской службы армии. Предназначение и состав армейской медицинской бригады и принципы использования её учреждений.
- •2. Отдельный медицинский отряд (омо). Состав, развертывание и
- •3. Отдельный санитарно-эпидемиологический отряд (сэо).
- •4. Понятие о госпитальной базе, задачи и порядок её использования.
- •5. Отряд специализированной медицинской помощи (осмп)
- •Лекция № 17 Медицинская служба вооруженных сил Российской Федерации в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •1. Понятие о чрезвычайных ситуациях. Критерии оценки
- •2. Особенности проведения лэм при ликвидации последствий чс
- •3. Предназначение и структура медицинских формирований
- •4. Задачи, структура, развертывание и организация работы мосн.
2. Особенности проведения лэм при ликвидации последствий чс
При катастрофах потери возникают внезапно, их количество превышает возможности местного, объектового, а нередко и территориального здравоохранения в оказании медицинской помощи пораженным в оптимальные сроки.
Размеры потерь и число погибших зависит от:
1. Интенсивности действия поражающих факторов;
2. Плотности населения в районе ЧС;
3. Характера застройки зданий;
4. Степени защиты и готовности населения.
В структуре потерь будет преобладать высокий удельный вес сочетанной и множественной травмы, синдром длительного сдавления (,,Краш синдром’’).
Значительная часть пострадавших погибает от несвоевременности оказания медицинской помощи, хотя травма может быть не смертельная (Известно, что через 1 час шок может быть необратим).
Противошоковые мероприятия, проведённые в первые 6 часов, после катастрофы снижают смертность на 25-30 %.
Сущность ЛЭМ при чрезвычайных ситуациях заключается в организации своевременных и последовательно проводимых мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению пораженных на двух этапах медицинской эвакуации с обязательной транспортировкой поражённых из очага катастрофы в лечебные учреждения в соответствии с характером полученного повреждения. При стихийных бедствиях принята двухэтапная система ЛЭМ по назначению:
1 этап (догоспитальный) – предназначен для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи на месте получения повреждения в виде само- и взаимопомощи, а также личным составом санитарных дружин, сохранившимися лечебными учреждениями, пунктами экстренной медицинской помощи, развёрнутыми в очаге катастрофы, медицинскими пунктами воинских частей);
2 этап (госпитальный) – предназначен для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи (квалифицированной и специализированной) существующими и функционирующими вне очага и дополнительно развернутыми лечебными учреждениями.
Задачи врачебных бригад, первыми прибывшими в район катастрофы:
Сориентироваться в масштабах и характере ЧС, в количестве и примененном виде поражения;
Найти возможность для информации руководящих органов здравоохранения.
Подобрать место для развёртывания медицинского пункта.
Осуществлять контроль над проведением спасательных работ.
Организовать медицинскую сортировку.
Оказание пораженным неотложной медицинской помощи.
Подготовка раненых и поражённых к эвакуации.
Алгоритм работы врача в районе ЧС:
На первичный осмотр каждого пораженного в районе ЧС врач должен тратить не более 15-40 секунд. Для этого надо использовать определенный алгоритм:
- ревизия полости рта и верхних дыхательных путей, с удалением
инородных тел и восстановлением функции внешнего дыхания;
- оценка характера и частоты дыхания, решение о проведении
реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственная
вентиляция легких);
- определение целости кровеносных сосудов и одновременная остановка
наружного кровотечения;
- оценка сердечно-сосудистой системы без измерения АД, пульс только у
тяжелопоражённых. Отсутствие пульса говорит о снижении АД ниже
80 мм рт.ст.;
- открывание глаз по команде или при болевых раздражениях, вообще не
реагирует на внешнее воздействие;
- речевой контакт с пораженным, наличие или отсутствие активных и
пассивных движений в суставах конечностей.
Обязанности главного врача в районе катастрофы
Учитывая массовое поступление пораженных в лечебное учреждение, главный врач сразу, после получения информации о ЧС обязан:
Вызвать персонал в лечебное учреждение.
Выписать больных на амбулаторное лечение, освободить койки.
Дополнительно развернуть коечный фонд.
Провести перепрофилизацию отделений по преимущественному характеру поражений.
Указанные мероприятия выполняются по заранее разработанным планам работы лечебных учреждений в чрезвычайных ситуациях. При крупномас-штабных катастрофах, медицинское обеспечение организуется на нескольких лечебно-эвакуационных направлениях (ЛЭН).
ЛЭН – полоса местности с путями эвакуации и развернутыми на них этапами медицинской эвакуации, объединяющее сектор района катастрофы и территории за его пределами в масштабах области, края, республики.