4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.

а) Лекарственные средства, влияющие на величину зрачков: атропин, галантамин, гоматропин, пилокарпин, платифиллин, тропикамид, физостигмин.

Вызывают миоз:	Вызывают мидриаз:
Применяются при глаукоме:	Применяются для осмотра глазного дна:
Блокирует ацетилхолинэстеразу:	Средство с наиболее коротким действием:

б) Лекарственные средства, влияющие на тонус органов с гладкой мускулатурой: атропин, ацеклидин, ипидакрин, карбахолин, метоциния йодид, неостигмина метилсульфат, платифиллин, тиотропия бромид, цисаприд.

Средства при атонии гладких мышц:	Средства при спазме гладких мышц:
Повышают содержание ацетилхолина:	Не проникают через ГЭБ:
Применяется как прокинетик:	Применяется ингаляционно при обструктивном бронхите:

в) М-холиноблокаторы: атропин, ипратропия бромид, метоциния йодид, платифиллин, скополамин, тиотропия бромид.

Средства, применяемые в пульмонологии:	Средства, применяемые в анестезиологии:
Применяются ингаляционно:	Третичные амины:
Средство с пролонгированным действием:	Тонизирует дыхательный центр:

г) Лекарственные средства, влияющие на Н-холинорецепторы: азаметония бромид, атракурия бесилат, гексаметоний бензосульфонат, пахикарпин, пипекурония бромид, суксаметония йодид, темпидина тозилат, трипериум йодид, тубокурарина хлорид.

Блокируют нейрональные Н-холинорецепторы:	Воздействуют на Н-холинорецепторы скелетных мышц:
Третичные амины:	Антидеполяризующие средства:
Стимулятор сокращений матки:	Средство со средней продолжительностью действия (30-40 мин):

д) Миорелаксанты: атракурия бесилат, векурония бромид, мивакурия хлорид, пипекурония бромид, рокурония бромид, суксаметония йодид, тубокурарина хлорид.

Антидеполяризующие миорелаксанты:	Деполяризующие миорелаксанты:
Средства короткого действия (5-20 мин):
Средство, не вызывающее фасикуляцию:

IV. Экспериментальная работа и оформление протокола.

Опыт 1. Влияние пилокарпина и атропина на величину зрачка.

Кошке (кролику) закапывают в один глаз 2 капли 1% раствора атропина сульфата, а в другой – 2 капли 1% раствора пилокарпина гидрохлорида. Через 20-30 мин сравнивают величину зрачков.

Опыт 2. Влияние дитилина на тонус поперечнополосатых мышц.

Кролику в краевую вену уха вводят дитилин (0,12-0,18 мг/кг). Отмечают изменение тонуса шейных мышц животного.

V. Выходной контроль.

VI. Заключение.

Занятие 4

Лекарственные средства,

Влияющие на эфферентную иннервацию

Адреномиметики:

-адреномиметики, -адреномиметики,

, -адреномиметики, симпатомиметики

Цель занятия: Изучить классификации, механизмы, особенности действия, фармакокинетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению адреномиметиков. Научиться прописывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.

Актуальность темы

Знание препаратов данной группы наиболее важно для кардиологической, пульмонологической, акушерской практики, так как адреномиметические средства широко применя­ются для лечения острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, угрозе прерыва­ния беременности и др.

Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса физиологии – локализацию и разные виды адренорецепторов, эффекты со стороны органов при их возбуждении; из курса биохимии – основные этапы синтеза и биотрансформации катехоламинов.

Блок заданий для внеаудиторной работы

А. Вопросы для самоподготовки к занятию:

1. Адренергические синапсы: локализация, строение; синтез, депо­нирование, выделение и пути инактивации норадреналина. Метаболизм и функции адреналина.

2. Адренорецепторы: типы (, ; пресинаптические, постсинаптические, внесинаптические), механизмы сопряжения возбуждения с функцией клеток, локализация, функциональное значение.

3. Адреномиметики: механизмы действия, связь химического строе­ния с фармакологическим действием, классификация.

4. Местное действие эпинефрина, фенилэфрина, ксилометазолина, нафазолина, эфедрина на глаз, сосуды кожи и слизистых оболочек. Применение местных эффектов адреномиметиков.

5. Резорбтивное действие адреномиметиков на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, органы с гладкой мускулатурой и метаболические процессы. Фармакокинетика.

6. Применение резорбтивных эффектов адреномиметиков. Осложнения при лечении адреномиметиками, противопоказания к применению.

7. Допамин: зависимость фармакологических эффектов от дозы, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению.

Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета

8. Особенности синтеза и инактивации катехоламинов у новорожденных детей и детей первых лет жизни.

9. Причины высокой чувствительности детского организма к адреноми-метикам прямого действия.

10. Выбор адреномиметиков для лечения острой артериальной гипотензии у детей.

11. Выбор адреномиметиков для лечения бронхоспазма у детей. Применение сальбутамола для купирования приступов кашля при коклюше.

Дополнительные вопросы для студентов стоматологического факультета

8. Охарактеризуйте применение адреномиметиков в стоматологии.