- •Часть II
- •Болезни сосудов и сердца (раздел изучается на трех лабораторных занятиях) Учебные цели
- •I занятие атеросклероз. Гипертоническая болезнь Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Атеросклероз
- •Гипертоническая болезнь
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •II занятие
- •Ишемическая болезнь сердца.
- •Цереброваскулярные болезни
- •Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники:
- •Учебная карта
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Цереброваскулярные болезни
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •III занятие диффузные заболевания соединительной ткани. Пороки сердца Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Ревматизм
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Болезни органов дыхания. (раздел изучается на двух лабораторных занятиях) Учебные цели
- •Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
- •На основании описаний сопоставить структурные проявления заболеваний сердца и сосудов на различных уровнях строения органов, тканей и клеток.
- •I занятие легочные инфекции. Болезни легких сосудистого происхождения Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Крупозная пневмония
- •Очаговые пневмонии
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •II занятие хронические неспецифические заболевания легких. Интерстициальные болезни легких. Пневмокониозы. Рак легкого. Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Хронические неспецифические заболевания легких
- •Пневмокониозы
- •Рак легкого
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Болезни органов пищеварения (раздел изучается на двух лабораторных занятиях) Учебные цели
- •На основании описаний сопоставить структурные проявления заболеваний сердца и сосудов на различных уровнях строения органов, тканей и клеток.
- •I занятие болезни желудка и кишечника Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники.
- •Учебная карта
- •Болезни желудка
- •Болезни кишечника
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •II занятие
- •Болезни печени, желчного пузыря
- •И поджелудочной железы
- •Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Болезни печени
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Заболевания почек Учебные цели
- •Описать морфологические изменения изучаемых макропрепаратов, микропрепаратов и электронограмм.
- •На основании описаний сопоставить структурные проявления заболеваний сердца и сосудов на различных уровнях строения органов, тканей и клеток.
- •Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Морфологические эквиваленты гломерулонефритов
- •Морфологические варианты хронического гломерулонефрита
- •Вторичные повреждения почек
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Гинекологическая патология Патология беременности Учебные цели
- •На основании описаний сопоставить структурные проявления заболеваний сердца и сосудов на различных уровнях строения органов, тканей и клеток.
- •Содержание учебной информации
- •Учебная карта
- •Дисгормональные болезни половых органов
- •Патология беременности
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Инфекционные болезни (раздел изучается на пяти лабораторных занятиях) Учебные цели
- •I занятие вирусные инфекции. Риккетсиозы Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Вирусный гепатит
- •Сыпной тиф
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •II занятие
- •Учебная карта
- •Брюшной тиф
- •Сальмонеллезы
- •Дизентерия
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •III занятие
- •Бактериальные инфекции
- •(Воздушно-капельный путь передачи)
- •Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Дифтерия
- •Скарлатина
- •Менингококковая инфекция
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •IV занятие туберкулез Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Первичный туберкулез
- •Гематогенный туберкулез
- •Вторичный туберкулез
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •V занятие
- •Бактериальный эндокардит
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
- •Содержание учебной информации
- •Рекомендуемые источники
- •Учебная карта
- •Основная лексика к занятию
- •Перечень вопросов к занятию, являющихся основой контрольного теста
Учебная карта
ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам основные морфологические проявления заболеваний почек и провести клинико-анатомические сопоставления.
Морфологические эквиваленты гломерулонефритов
Микропрепарат № 112 ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на резкое увеличение числа ядер в клубочках за счет пролиферации эндотелиальных и мезангиальных клеток. Отметить сужение просвета капиллярных петель, выполняющих полость капсулы.
Микропрепарат ФИКСАЦИЯ ДЕПОЗИТОВ ИМУНННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ПОЧЕЧНОМ КЛУБОЧКЕ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ (атлас, рис.15.2). Обратить внимание на гранулярное свечение глыбок иммунных комплексов по ходу базальной мембраны.
Макропрепарат ПОДОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ("большая пестрая почка"). Отметить увеличение размеров почки, пестрый вид поверхности разреза. Обратить внимание на ширину коркового слоя, стертость границ.
Микропрепарат № 113 ПОДОСТРЫЙ ПРЕИМУЩЕСТ-ВЕННО ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (окраска гематоксилином и эозином). Обозначить на рисунке "полулуния" из пролиферирующих клеток нефротелия капсулы, полнокровие капилляров клубочка. Обратить внимание на склероз отдельных клубочков.
Морфологические варианты хронического гломерулонефрита
Электронограмма МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ (атлас, рис.15.6). Отметить субэпителиальные в гломерулярной базальной мембране, ее утолщение и утрату подоцитами их отростков.
Электронограмма МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (атлас, рис.15.9). Отметить наличие субэндотелиальных электронно-плотных депозитов.
Электронограмма МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (атлас, рис.15.10). Отметить наличие электронно-плотных депозитов в мезангии.
Макропрепарат ВТОРИЧНО СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА (ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С ИСХОДОМ В НЕФРОСКЛЕРОЗ). Обратить внимание на размеры, консистенцию почки, мелкозернистый вид поверхности, толщину коркового и мозгового слоев на разрезе, стертость их границ.
Микропрепарат № 114 ФИБРОПЛАСТИЧЕСКИЙ ГЛО-МЕРУЛОНЕФРИТ (терминальный) (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на склероз и гиалиноз большинства клубочков; в сохранившихся гипертрофированных клубочках отметить пролиферацию мезангиальных клеток, склероз сосудистых петель. Отметить склероз и гиалиноз артериол. Обратить внимание на расширение канальцев и атрофию эпителия, гиалиновые цилиндры в просветах.
Вторичные повреждения почек
Макропрепарат АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ ("большая белая", "большая сальная почка"). Отметить увеличение размеров почки, плотную консистенцию, сальный вид поверхности.
Микропрепарат № 16 АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ (окраска конго-рот). Обозначить отложения амилоида в капиллярных петлях клубочка, по ходу собственной мембраны канальцев, в стенках сосудов, а также в строме почки по ходу ретикулярных волокон. Отметить цвет амилоида.
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОПН)
Микропрепарат № 6 НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить признаки некроза эпителия извитых канальцев (сопоставив с сохранившимся эпителием прямых канальцев). Обратить внимание на расширение и полнокровие сосудов мозгового слоя и ишемизацию коркового слоя.
ОРГАНОПАТОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ
ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Просмотреть набор макропрепаратов, отражающих морфологические проявления уремии: ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое сердце"), КРУПОЗНЫЙ ТРАХЕИТ, ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ.
ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ
Берже болезнь – IgA-нефропатия.
Болезнь минимальных изменений – липоидный нефроз, нефропатия с минимальными изменениями.
Гломерулонефрит – заболевание почек, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек инфекционно-аллерги-ческой или неустановленной природы.
Гломерулонефрит быстропрогрессирующий – подострый, экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит, гломерулонефрит с полулуниями.
Гломерулонефрит волчаночный – вторичный гломерулонефрит, развивающийся при системной красной волчанке.
Гломерулонефрит некротизирующий – некроз почечных клубочков при злокачественном течении артериальной гипертензии.
Гломерулопатии – группа заболеваний, обусловленных преимущественным поражением клубочкового аппарата почек.
Гломерулосклероз – склероз клубочков почки.
Гудпасчера синдром (пневморенальный синдром) – сочетание некротизирующего геморрагического интерстициального пневмонита и быстропрогрессирующего пролиферативного гломерулонефрита.
Нефрит тубулоинтерстициальный – воспалительное заболевание почек, обусловленное преимущественным поражением канальцев и интерстиция.
Нефролитиаз – камни в чашечках и лоханках почек.
Нефросклероз – склеротическое изменение почек в результате различных заболеваний.
Нефросклероз артериолосклеротический (первично сморщенная почка) – нефросклероз, развивающийся при доброкачественном течении гипертонической болезни.
Нефросклероз атеросклеротический – нефросклероз при атеросклерозе.
Пиелонефрит – воспалительное инфекционное заболевание межуточной ткани почек, чашечек и лоханок.
Почечная недостаточность острая (некротический нефроз) – состояние внезапного нарушения экскреторной и гомеостатической функций почек, проявляющееся гиперазотемией, расстройством водно-электролитного и кислотно-основного обмена.
Почечная недостаточность хроническая – состояние, возникающее как исход различных длительно протекающих заболеваний почек, характеризующееся ухудшением экскреторной и других функций почек вследствие уменьшения клубочковой фильтрации и резервных возможностей.
Почка шоковая – почка при шоке любого генеза с развитием острой почечной недостаточности.
Тубулопатии – группа заболеваний, обусловленных преимущественным поражением почечных канальцев.
Уролитиаз – мочекаменная болезнь.