- •Карл Кёниг кому может помочь психотерапия?
- •Предисловие
- •Вступление
- •Психические симптомы Депрессия
- •Навязчивые симптомы
- •Потеря сознания
- •Нарушения восприятия тела (деперсонализация)
- •Неудовлетворенность своей внешностью
- •Неадекватное отношение к себе
- •Нарушения памяти
- •Нарушения сна
- •Проблемы во взаимоотношениях
- •Злоупотребление лекарствами, алкоголем и наркотиками Злоупотребление лекарствами
- •Злоупотребление алкоголем
- •Запрещенные наркотические препараты
- •Соматические симптомы Мнительность и надуманные болезни
- •Соматические симптомы: косвенные последствия
- •Функциональные нарушения отдельных органов
- •Психически обусловленные симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата
- •Писчий спазм
- •Головные боли
- •Боли в области плеч и рук
- •Боли в спине
- •Жалобы на сердце
- •Ожирение и непреодолимое желание поесть
- •Булимия (волчий аппетит)
- •Одержимость похуданием и истощение
- •Боли в области желудка
- •Позыв к дефекации
- •Заболевания, сопровождающиеся поносом
- •Головокружения
- •Потливость
- •Позыв на мочеиспускание
- •Менструация, беременность, аборт, нагрузки связанные с детьми
- •Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
- •Симптомы в области мочеполовых органов у мужчин
- •Инфекционные болезни и психика
- •Межличностные отношения и соматические симптомы
- •Сексуальность Нарушения полового влечения
- •Сексуальные функциональные нарушения
- •Гомосексуализм
- •Бисексуальность
- •Мазохизм
- •Фетишизм
- •Эксгибиционизм
- •Сексуальные действия с детьми
- •Соматические заболевания, при которых может помочь психотерапия Инфаркт миокарда
- •Одышка с судорогами и ползанием мурашек в руках (тетания вследствие гипервентиляции)
- •Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Гипертония
- •Ревматизм
- •Гипер- и гипофункция щитовидной железы
- •Нейродермит
- •Псориаз
- •Преодоление соматических заболеваний
- •Личные качества, которые способствуют или препятствуют психотерапии
- •Рекомендуемая литература
Боли в области желудка
То, что психические проблемы могут “бить по желудку” актуально не для всех людей, но почти каждый знает, что это возможно. Люди, страдающие депрессией, часто теряют аппетит, связывая это с нарушением функции желудка. Психические нагрузки могут вести также к сильному голоду. Некоторые люди, уже съев только небольшое количество пищи, испытывают чувство, что желудок переполнен или растянут. Боли в области желудка, при которых живот в определенных точках особо чувствителен к сдавливанию, могут свидетельствовать о язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (см. с. ). Неопределенные, трудно описуемые желудочные боли с повышенной диффузной чувствительностью живота к надавливанию часто возникают при нагрузках, связанных с внешним стрессом или внутренним бессознательным напряжением. Некоторые врачи говорят в этом случае о раздраженном желудке, другие о хроническом гастрите. Подобные недуги редко появляются сами по себе и изолированно. В большинстве случаев пациент испытывает и другие недуги, связанные с другими частями тела. В других случаях небольшие нагрузки ведут к таким соматическим проявлениям, которые возникают только при повышенных нагрузках. Например, уже при небольшой нагрузке сердце бьется значительно быстрее, или же пациент потеет уже при небольших физических нагрузках. В этих случаях говорят о вегетативной лабильности. На коже иногда появляются красные пятна или покраснение кожи появляется при легком надавливании. Легко появляется понос, у других людей наступает запор, который чередуется с поносом.
При всех соматических недугах, в том числе и в описываемых здесь случаях, должно быть проведено клиническое обследование. Если оно не приносит никакого результата, можно обсудить возможности использования психотерапии. Иногда уже достаточно изменить образ жизни. При желудочных недугах часто эффективна медикаментозная терапия.
Позыв к дефекации
Внезапный позыв к дефекации естественно возникает в связи с заболеваниями, сопровождающимися поносом. Внезапный позыв к дефекации встречается также и как изолированный симптом - не только в связи с сознательно пережитым испугом или сознательно пережитым страхом, но также без сопровождающего сознательного переживания. Если такой симптом возникает один или два раза и после этого больше не встречается, необходимости в проведении лечения, как правило, нет. Однако, такая необходимость возникает, если пациент опасается, что это может произойти снова. Это может вести к тому, что человек избегает тех мест, где он не в состоянии быстро отыскать туалет. Если этот симптом постоянно повторяется, необходимо провести обследование, которое решит нужно ли проводить психотерапию.
Запоры
Запор - это такой соматический симптом, который возникает не только при острых душевных коллизиях. Можно сказать, что запор является составной частью характера. Это означает, что он зависит от базисных установок личности и поэтому относительно стабилен во времени.
Хронический запор редко возникает самостоятельно сам по себе. Часто одновременно наблюдаются такие особенности поведения, которые связаны с деньгами (скупость, жадность) или вещами (невозможность что-либо выбросить). Временные запоры может вызывать необычное питание (мало балластных веществ). У некоторых людей временные запоры могут возникать из-за грязных туалетов или необходимости пользоваться в больнице прикроватной уткой. И лишь изредка временный запор появляется вследствие активированного извне внутреннего конфликта, который в обычном состоянии находится в покое.
Психотерапия запора показана только в экстремальных случаях. Тогда ее, конечно же, следует предпочесть медикаментозному лечению. Подобная психотерапия, как правило, не проста и требует много времени. Это явно противоречит относительной безобидности симптома. При легких формах запора, связанных с личностными особенностями, прибегают к смене продуктов питания. Экстремальные формы запора или повышенная тревога из-за регулярности стула могут вести к злоупотреблению слабительными средствами. Это приводит к привыканию к слабительным средствам. В результате слабительные средства принимаются в таких больших количествах, что это может отрицательным образом сказаться на состоянии внутренних органов.