- •Карл Кёниг кому может помочь психотерапия?
- •Предисловие
- •Вступление
- •Психические симптомы Депрессия
- •Навязчивые симптомы
- •Потеря сознания
- •Нарушения восприятия тела (деперсонализация)
- •Неудовлетворенность своей внешностью
- •Неадекватное отношение к себе
- •Нарушения памяти
- •Нарушения сна
- •Проблемы во взаимоотношениях
- •Злоупотребление лекарствами, алкоголем и наркотиками Злоупотребление лекарствами
- •Злоупотребление алкоголем
- •Запрещенные наркотические препараты
- •Соматические симптомы Мнительность и надуманные болезни
- •Соматические симптомы: косвенные последствия
- •Функциональные нарушения отдельных органов
- •Психически обусловленные симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата
- •Писчий спазм
- •Головные боли
- •Боли в области плеч и рук
- •Боли в спине
- •Жалобы на сердце
- •Ожирение и непреодолимое желание поесть
- •Булимия (волчий аппетит)
- •Одержимость похуданием и истощение
- •Боли в области желудка
- •Позыв к дефекации
- •Заболевания, сопровождающиеся поносом
- •Головокружения
- •Потливость
- •Позыв на мочеиспускание
- •Менструация, беременность, аборт, нагрузки связанные с детьми
- •Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
- •Симптомы в области мочеполовых органов у мужчин
- •Инфекционные болезни и психика
- •Межличностные отношения и соматические симптомы
- •Сексуальность Нарушения полового влечения
- •Сексуальные функциональные нарушения
- •Гомосексуализм
- •Бисексуальность
- •Мазохизм
- •Фетишизм
- •Эксгибиционизм
- •Сексуальные действия с детьми
- •Соматические заболевания, при которых может помочь психотерапия Инфаркт миокарда
- •Одышка с судорогами и ползанием мурашек в руках (тетания вследствие гипервентиляции)
- •Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Гипертония
- •Ревматизм
- •Гипер- и гипофункция щитовидной железы
- •Нейродермит
- •Псориаз
- •Преодоление соматических заболеваний
- •Личные качества, которые способствуют или препятствуют психотерапии
- •Рекомендуемая литература
Мазохизм
Для мазохистического извращения в принципе характерно то же, что и для садистического. Оно сильнее воздействует на взаимоотношения с другими людьми, если мазохистические желания не имеют возможности быть осуществленными на практике с согласным на это партнером по заранее оговоренному сценарию, а, напротив, застаиваются и скапливаются. Так же, как и при садизме, встречается своеобразный мазохистический стиль поведения без манифестных (явно проявляющихся) мазохистических фантазий, связанных с физическими страданиями на теле, и без немедленного быстрого получения удовольствия в связи с этим. В этих случаях говорят о мазохистическом характере или о моральном мазохизме. Подобно садизму, при мазохизме возможны промежуточные состояния и переходы к норме. Об извращении можно всегда говорить в тех случаях, когда половой акт удается провести лишь при условии, что до или во время его человек испытывает страдания, подвергаясь мазохистическим действиям.
Люди с мазохистическим формами поведения, как правило, узко ориентированы только на эту форму отношений и с трудом могут себе представить, что существуют другие формы отношений. Индивидуальную терапию они нередко превращают в садо-мазохистские отношения, часто путем того, что они порвоцируют терапевта на агрессию, или же интерпретируя любое действие терапевта как садистический акт. В обстановке психической интимности групповой психотерапии им могут стать доступными другие формы отношений с людьми. Прогноз психотерапии при мазохизме представляется еще более пессимистичным, чем при садизме. Наоборот, при так называемом мазохистическом характере или при моральном мазохизме прогноз хотя и не очень благоприятен, но все же более обнадеживающий.
Фетишизм
Фетишизм - это относительно безобидное извращение, которое встречается почти исключительно у мужчин. Его можно считать болезнью, если мастурбация с использованием фетиша (в основном какого-то элемента одежды женщины) предпочитается половому акту. От фетишизма следует отличать так называемый кросс-дрессинг (cross-dressing), встречающийся как у мужчин, так и у женщин. Он выражается в том, что сексуальное возбуждение наступает тогда, когда на человека одета одежда противоположного пола. Еще одна группа нарушений - это транссексуалы, которые хотят жить, как представители другого пола и часто настаивают на операции, которая бы соответствующим образом изменила их тело.
Эксгибиционизм
Эксгибиционизм считается извращением только у мужчин. Эксгибиционисты показывают свои обнаженные гениталии женщинам или девочкам в общественных местах, на улицах или площадях. Как правило, эти женщины им незнакомы. Поскольку эксгибиционистам доставляет наслаждение испуг женщины, это извращение родственно садизму. Многие эксгибиционисты женаты и ведут нормальную половую жизнь, однако она дает им меньше удовлетворения, чем эксгибиционизм. Мужчины часто мастурбируют во время эксгибиционистского акта, или вспоминая о нем. Скорее всего, маловероятно, что встретившие эксгибициониста женщины долго страдают от пережитого. Большинство воспринимает акт эксгибиционизма не более как только грубую и неприятную выходку. Но поскольку эксгибиционисты насильственно попирают права женщины как личности, вполне оправданно, что эксгибиционизм преследуется по закону. Есть и такие формы эксгибиционизма среди мужчин и женщин, которые считаются социально приемлемыми. Мужчины могут носить одежду, которая подчеркивает гениталии и не требует вмешательства полиции. Женщины могут оставлять обнаженной большую часть своего тела не только на пляже, но и по различным торжественным случаям. Возможно, именно садистический компонент делает столь проблематичным выставление напоказ мужских гениталий.
Как и в случае других извращений, полное излечение при эксгибиционизме достигается редко. Однако психотерапия может настолько уменьшить склонность к эксгибиционизму, что человек может от него отказаться.