- •Карл Кёниг кому может помочь психотерапия?
- •Предисловие
- •Вступление
- •Психические симптомы Депрессия
- •Навязчивые симптомы
- •Потеря сознания
- •Нарушения восприятия тела (деперсонализация)
- •Неудовлетворенность своей внешностью
- •Неадекватное отношение к себе
- •Нарушения памяти
- •Нарушения сна
- •Проблемы во взаимоотношениях
- •Злоупотребление лекарствами, алкоголем и наркотиками Злоупотребление лекарствами
- •Злоупотребление алкоголем
- •Запрещенные наркотические препараты
- •Соматические симптомы Мнительность и надуманные болезни
- •Соматические симптомы: косвенные последствия
- •Функциональные нарушения отдельных органов
- •Психически обусловленные симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата
- •Писчий спазм
- •Головные боли
- •Боли в области плеч и рук
- •Боли в спине
- •Жалобы на сердце
- •Ожирение и непреодолимое желание поесть
- •Булимия (волчий аппетит)
- •Одержимость похуданием и истощение
- •Боли в области желудка
- •Позыв к дефекации
- •Заболевания, сопровождающиеся поносом
- •Головокружения
- •Потливость
- •Позыв на мочеиспускание
- •Менструация, беременность, аборт, нагрузки связанные с детьми
- •Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
- •Симптомы в области мочеполовых органов у мужчин
- •Инфекционные болезни и психика
- •Межличностные отношения и соматические симптомы
- •Сексуальность Нарушения полового влечения
- •Сексуальные функциональные нарушения
- •Гомосексуализм
- •Бисексуальность
- •Мазохизм
- •Фетишизм
- •Эксгибиционизм
- •Сексуальные действия с детьми
- •Соматические заболевания, при которых может помочь психотерапия Инфаркт миокарда
- •Одышка с судорогами и ползанием мурашек в руках (тетания вследствие гипервентиляции)
- •Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Гипертония
- •Ревматизм
- •Гипер- и гипофункция щитовидной железы
- •Нейродермит
- •Псориаз
- •Преодоление соматических заболеваний
- •Личные качества, которые способствуют или препятствуют психотерапии
- •Рекомендуемая литература
Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах встречаются у мужчин значительно чаще, чем у женщин. У мужчин трудности с мочеиспусканием часто наступают при пользовании открытым писсуаром. В закрытой кабине проблем, как правило, не возникает. Именно такая ситуация типична для женщин. Некоторые мужчины не могут помочиться, если рядом стоит другой мужчина или несколько других мужчин. Другим же мужчинам достаточно уже того, что они опасаются, что кто-то другой может зайти.
В случаях, когда этот симптом появляется вместе с другими симптомами, которые требуют или предполагают проведение психотерапии, о нем часто не сообщается психотерапевту. Многие мужчины стыдятся этого симптома. Некоторые считают его незначительным. Но этот симптом может также значительно ограничить свободу передвижения мужчины - и сильнее всего, конечно же, если он вообще не может пользоваться общественными туалетами, даже в закрытой кабине. Лежащие в основе этого симптома конфликты связаны в основном с отношением к мужчинам. Человеку, испытывающему трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах, следует задуматься о том, есть ли у него проблемы в конкуренции с мужчинами. Известно, что маленькие мальчики соревнуются, кто дальше пописает. Часто не принимают во внимание, что при мочеиспускании в общественных туалетах речь идет о похожей ситуации, ведь осознанно никто не собирается ни с кем соревноваться. Все неприятные явления, связанные с мочеиспусканием, необходимо сначала обследовать у уролога, чтобы исключить органическое заболевание. Если органические причины исключаются, следует обратиться к психотерапевту.
Симптомы в области мочеполовых органов у мужчин
Функциональные сексуальные нарушения будут рассмотрены в другом разделе (см. с. ). Неопределенные неприятные ощущения при мочеиспускании в малом тазу у мужчин часто связывают с воспалением предстательной железы, не обнаруживая иногда при этом признаки такого воспаления. В таких случаях речь может идти о функциональных нарушениях, при которых стоит подумать о психотерапии, особенно когда эти неприятные ощущения сохраняются в течение длительного времени.
Инфекционные болезни и психика
Большинство людей знают, что в состоянии “стресса” они более подвержены инфекции. Инфекционные заболевания возникают тогда, когда собственные защитные силы организма слишком слабы, чтобы уничтожить возбудителя инфекции. Вероятность заражения зависит также и от количества возбудителя, попавшего в организм. При настоящей эпидемии гриппа вероятность заболеть гриппом значительно выше, чем при общении только с отдельными больными гриппом людьми. Все зависит от того, насколько часто, а также насколько интенсивно воздействие возбудителя на организм. Заражение происходит легче, когда на человека непосредственно чихают или кашляют, или в случае рукопожатия с человеком, который только что высморкался.
Течение заболевания также зависит от общего состояния организма, которое, в свою очередь, во многом обусловлено психическим состоянием. Раньше в Германии туберкулез был распространен больше, чем сегодня, и им заболевали почти все люди. Однако у большинства людей заболевание протекало лишь в легкой форме и оставляло после себя иммунитет. Поэтому врачей, которые в детстве или в юности не переболели туберкулезом, не допускали к туберкулезным больным. Защитные силы организма ребенка или подростка по отношению к туберкулезу, видимо, больше, чем у взрослого. Если заражается взрослый человек, который прежде не переболел туберкулезом, то болезнь часто протекает в довольно тяжелой форме.
Влияние психики на предрасположенность к инфекционным заболеваниям осуществляется, вероятно, через иммунную систему, осуществляющую защитные функции организма против возбудителей заболеваний. Многие инфекционные заболевания протекают легче, если заболевший находится дома, а не на работе. Работа рождает стресс и, опять же, мешает осуществлению функций иммунной системы. В этом, очевидно, и заключается механизм действия постельного режима. Тот, кто лежит в постели и не вынужден решать повседневные задачи, а также не имеет иных забот, едва ли подвержен стрессу.
Некоторые микробы распространены повсеместно и вызывают симптомы лишь тогда, когда ослабевают защитные силы организма. Особенно отчетливо это можно видеть на примере вируса герпеса, которым уже инфицированы многие люди. И в результате воздействия внешних и внутренних нагрузок при этом появляются высыпания опоясывающего лишая. Другой пример - это грибковые поражения женских половых органов, возникающие в основном под влиянием физических или психических нагрузок, хотя грибковые организмы очень широко распространены. Известно также, что люди, которые находятся “в хорошей форме”, не заболевают так называемыми простудными заболеваниями, даже если на них чихнут или кашлянут. При хронической предрасположенности к инфекционным заболеваниям следует подумать о возможности применения психотерапии.