- •Карл Кёниг кому может помочь психотерапия?
- •Предисловие
- •Вступление
- •Психические симптомы Депрессия
- •Навязчивые симптомы
- •Потеря сознания
- •Нарушения восприятия тела (деперсонализация)
- •Неудовлетворенность своей внешностью
- •Неадекватное отношение к себе
- •Нарушения памяти
- •Нарушения сна
- •Проблемы во взаимоотношениях
- •Злоупотребление лекарствами, алкоголем и наркотиками Злоупотребление лекарствами
- •Злоупотребление алкоголем
- •Запрещенные наркотические препараты
- •Соматические симптомы Мнительность и надуманные болезни
- •Соматические симптомы: косвенные последствия
- •Функциональные нарушения отдельных органов
- •Психически обусловленные симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата
- •Писчий спазм
- •Головные боли
- •Боли в области плеч и рук
- •Боли в спине
- •Жалобы на сердце
- •Ожирение и непреодолимое желание поесть
- •Булимия (волчий аппетит)
- •Одержимость похуданием и истощение
- •Боли в области желудка
- •Позыв к дефекации
- •Заболевания, сопровождающиеся поносом
- •Головокружения
- •Потливость
- •Позыв на мочеиспускание
- •Менструация, беременность, аборт, нагрузки связанные с детьми
- •Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
- •Симптомы в области мочеполовых органов у мужчин
- •Инфекционные болезни и психика
- •Межличностные отношения и соматические симптомы
- •Сексуальность Нарушения полового влечения
- •Сексуальные функциональные нарушения
- •Гомосексуализм
- •Бисексуальность
- •Мазохизм
- •Фетишизм
- •Эксгибиционизм
- •Сексуальные действия с детьми
- •Соматические заболевания, при которых может помочь психотерапия Инфаркт миокарда
- •Одышка с судорогами и ползанием мурашек в руках (тетания вследствие гипервентиляции)
- •Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Гипертония
- •Ревматизм
- •Гипер- и гипофункция щитовидной железы
- •Нейродермит
- •Псориаз
- •Преодоление соматических заболеваний
- •Личные качества, которые способствуют или препятствуют психотерапии
- •Рекомендуемая литература
Сексуальные действия с детьми
Подобные (педофилические) действия иногда встречаются в тех случаях, когда нет возможности другой сексуальной активности. Если педофилическим действиям отдается предпочтение по сравнению с нормальным половым актом с соответствующими по возрасту партнером или партнершей, это следует рассматривать как извращение. Из-за тех последствий, которые эти действия оказывают на детей, они в особой степени осуждаются обществом и имеют поэтому тяжелые социальные последствия для педофилов. Люди, которые совершают преступные сексуальные действия с детьми, в детстве сами часто становились жертвами. Сексуальные действия с детьми встречаются прежде всего у мужчин. У женщин педофилия наблюдается редко. Сексуальные действия матерей со своими детьми часто более замаскированы, нежели сексуальные действия отцов. Матери, например, купают своих сыновей-подростков.
При истинной педофилии перспективы психотерапии не очень благоприятны. Однако стремление к педофилическим действиям иногда можно настолько притупить, что человек от них отказывается, чтобы избежать негативных социальных последствий. Более благоприятен прогноз, если педофил сам обращается к психотерапевту. Психотерапия, которая проводится по предписанию суда, имеет более плохой прогноз.
Соматические заболевания, при которых может помочь психотерапия Инфаркт миокарда
Сегодня общепризнанно, что стресс является фактором риска в возникновении инфаркта миокарда. Пациенты с повышенным риском возникновения инфаркта миокарда (нарушение липидного обмена и повышенное содержание холестерина в крови, повышенное кровяное давление, курение, сахарный диабет) должны посоветоваться с врачом об общем образе жизни.
Психотерапия может помочь проработать психическую травму, связанную с инфарктом миокарда. Пациенты с инфарктом миокарда иногда склонны игнорировать накладываемые на них ограничения их производственных возможностей или, наоборот, решаются брать на себя слишком мало нагрузок. Психотерапия, которая в оптимальном варианте должна проводиться лечащим врачом, причем в некоторых случаях с привлечением партнера или партнерши, может помочь найти такую позицию по отношению к болезни, которая облегчает соблюдение сообразного образа жизни.
Астма
Для астмы характерно сужение малых бронхов. В связи с этим возникает своеобразный клапанный эффект: вдох еще относительно свободен, а выдох затруднен. Астма протекает приступообразно, однако отдельный астматический приступ может продолжаться и в течение многих дней. В клинической картине заболевания явно присутствует аллергический компонент. Наряду с этим на возникновение предрасположенности к астме и отдельных астматических приступов оказывают воздействие психогенные компоненты. Часто заранее трудно предвидеть, будет ли психотерапия в данном случае успешной. Однако уже накоплен опыт, когда с помощью психотерапии удается добиться значительного улучшения. В основном психотерапия комбинируется с медикаментозным лечением. При рассмотрении показаний и противопоказаний проведения психотерапии необходимо учитывать опасность усиления астматических приступов при мобилизации латентных (бессознательных) конфликтов. Если эти конфликты становятся осознанными, они могут вначале усилить предрасположенность к появлению астматических приступов. При хронической астме, в результате которой уже произошли повреждения легких и сердца, интенсивные формы психотерапии, как правило, не рекомендуются. Здесь скорее целесообразны упражнения на расслабление и консультации по психогигиене.