- •Карл Кёниг кому может помочь психотерапия?
- •Предисловие
- •Вступление
- •Психические симптомы Депрессия
- •Навязчивые симптомы
- •Потеря сознания
- •Нарушения восприятия тела (деперсонализация)
- •Неудовлетворенность своей внешностью
- •Неадекватное отношение к себе
- •Нарушения памяти
- •Нарушения сна
- •Проблемы во взаимоотношениях
- •Злоупотребление лекарствами, алкоголем и наркотиками Злоупотребление лекарствами
- •Злоупотребление алкоголем
- •Запрещенные наркотические препараты
- •Соматические симптомы Мнительность и надуманные болезни
- •Соматические симптомы: косвенные последствия
- •Функциональные нарушения отдельных органов
- •Психически обусловленные симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата
- •Писчий спазм
- •Головные боли
- •Боли в области плеч и рук
- •Боли в спине
- •Жалобы на сердце
- •Ожирение и непреодолимое желание поесть
- •Булимия (волчий аппетит)
- •Одержимость похуданием и истощение
- •Боли в области желудка
- •Позыв к дефекации
- •Заболевания, сопровождающиеся поносом
- •Головокружения
- •Потливость
- •Позыв на мочеиспускание
- •Менструация, беременность, аборт, нагрузки связанные с детьми
- •Трудности с мочеиспусканием в общественных туалетах
- •Симптомы в области мочеполовых органов у мужчин
- •Инфекционные болезни и психика
- •Межличностные отношения и соматические симптомы
- •Сексуальность Нарушения полового влечения
- •Сексуальные функциональные нарушения
- •Гомосексуализм
- •Бисексуальность
- •Мазохизм
- •Фетишизм
- •Эксгибиционизм
- •Сексуальные действия с детьми
- •Соматические заболевания, при которых может помочь психотерапия Инфаркт миокарда
- •Одышка с судорогами и ползанием мурашек в руках (тетания вследствие гипервентиляции)
- •Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Гипертония
- •Ревматизм
- •Гипер- и гипофункция щитовидной железы
- •Нейродермит
- •Псориаз
- •Преодоление соматических заболеваний
- •Личные качества, которые способствуют или препятствуют психотерапии
- •Рекомендуемая литература
Одышка с судорогами и ползанием мурашек в руках (тетания вследствие гипервентиляции)
Страх, который не обязательно должен переживаться как страх, а может и подавляться, приводит у некоторых людей вследствие повышения частоты дыхания (вплоть до отдышки) к судорогам кистей и пальцев рук. Кисти и пальцы принимают своеобразное положение, называемое “пальцы акушера”. Кроме того, в руках, кистях и пальцах ощущается зуд. Припадок в большинстве случаев можно ликвидировать, если окружающим людям удается успокоить пациента. Только в тяжелых случаях приходится делать лекарственные инъекции. Судороги кистей и пальцев можно также хорошо снимать, если подышать в бумажный кулек, благодаря чему организм обогащается углекислотой. Это ведет к повышению уровня содержания углекислоты крови. Именно слишком сильное “выдыхание” углекислоты является причиной судорог. Иногда даже бывает достаточно только подержать сложенную “лодочкой” ладонь возле рта или носа. Так как эти приступы очень неприятны, а с помощью психотерапии можно оказать благоприятное воздействие на предрасположенность к приступам, рекомендуется консультация психотерапевта.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язву желудка (Ulcus ventriculi) и двенадцатиперсной кишки (Ulcus duodeni) могут вызвать самые разные причины: стресс, ночная работа, а также бессознательные внутренние конфликты. Поскольку сегодня успешно и эффективно применяется медикаментозное лечение язвенной болезни, “большая психотерапия” с пациентами, страдающими язвенной болезнью, почти не проводится. Однако не следует пренебрегать психическими влияниями, причем при язве двенадцатиперсной кишки они еще более отчетливы, чем при язве желудка.
Гипертония
Возникновение некоторых форм повышенного кровяного давления зависит от действия психических факторов. При такой клинической картине болезни особенно важно исключить соматические причины, поскольку существуют такие соматические факторы, которые очень хорошо поддаются лечению. Правда, многие гипертоники вынуждены тогда в течение всей жизни принимать лекарства. Так как повышенное кровяное давление сначала не вызывает никаких неприятных ощущений, очень сложно побудить гипертоника регулярно принимать лекарства (создать у него соответствующую мотивацию). Гипертоник часто еще не чувствует своего повышенного давления, однако хорошо ощущает побочные действия лекарств. О том, что повышенное кровяное давление приводит со временем к тяжелым сосудистым нарушениям с опасностью возникновения инсульта, инфаркта миокарда и почечных заболеваний, в результате которых повышенное кровяное давление в дальнейшем стабилизируется, а функции почек могут опасно нарушаться, гипертоники охотно забывают, причем даже тогда, когда их об этом хорошо информируют.
У некоторых больных с повышенным давлением психотерапия может его снизить. Правда, использовать ее уже поздно, если повышенное кровяное давление приобрело стойкий характер в результате нарушения работы почек. В этой ситуации психотерапевт может только помочь убедить пациента в необходимости регулярного приема лекарственных препаратов.
Ревматизм
Хроническое ревматическое воспаление суставов (артрит) - это заболевание, на которое оказывают влияние психически напряженные ситуации, например, кризисы в межличностных отношениях. Хронический суставной ревматизм - это аутоиммунное заболевание. Сегодня можно считать доказанным, что психические факторы оказывают влияние на иммунную систему. Боли усиливаются, когда общее настроение ухудшается. И наоборот, общее психическое состояние может улучшаться, когда ослабевают боли. Как это взаимосвязано друг с другом, пока не выяснено. Психотерапия показана только в сравнительно редких случаях.