5). Мышцы и сухожилия:

а) спереди – конечный отдел квадрицепса и н/к с lig.patellae.

б) медиально нах-ся сухож. m.sartorius, gracilis и st (обр-ют “гусиную лапку”), а также сухожилие m. semimembranosus (к-рое дел-ся на 3 части: 2 крепятся к ББК, а третья обр-ет lig.popliteum obliq.).

в) латерально нах-ся сухожилие бицепса бедра.

Перед. область голени

1). Кожа – тонкая, малоподвижная

2). ПЖК – в ней проходят: снаружи – ветви v.saphena parva и n.cutaneus surae lat., кнутри – v.saphena magna и n.saphenus. На границе м-ду средней и нижней 1/3 голени в ПЖК выходит n.peroneus superficialis.

3). Поверхностная фасция.

4). Собственная фасция (f. cruris) – вверху срастается с мышцами и головками костей, а снизу обр-ет retinaculum extensorum sup. (м-ду лодыжками). По направ­лению к передней и задней пов-ти МБК она отдает переднюю и заднюю межмы­шечные перегородки, которые отделяют переднее, заднее и наружное фасциаль­ные ложа.

5). Мышцы на передней пов-ти нах-ся в 2 ложах:

а) переднее ложе – ограничено межкостной перепонкой (сзади), фасцией (спе­реди), передней перегородкой и МБК (лат-но) и ББК (медиально). Содержит в себе разгибатели, переходящие на тыл стопы: в верхней половине – m.tibialis ant. (мед-но) и m.ext. digitorum longus (лат-но), в нижней половине – они же и идущая м-ду ними m.ext.hallucis longus (все мышцы начин от фасции голени, м/кост перего­родки и костей голени)

б) наружное ложе – образовано МБК, фасция голени и 2 отходящ от нее м/мыш перегородками. Содержит группу малоберцовых мышц: mm.peroneus longus et brevis, отводящих и пронирущих стопу (начин от МБК, переходят на стопу позади латер ложыжки)

6) Топография снп

а) в переднем ложе: a. et vv.tibialis anteriores, n.peroneus profundus (артерия появл в переднем ложе через отверстие в м/костной мембране, нерв на голени иинерв разгибатели), СНП лежит на м/костной перегородке:

-верхн треть: м/у m.tibialis ant. (снутри) и m.ext. digitorum longus (снаружи); нерв распол снаружи от артерии

-средн треть: м/у m.tibialis ant. (снутри) и m.ext.hallucis longus (снаружи). Нерв ле­жит кпереди от артерии

-нижн треть: м/у m.tibialis ant. (снутри) и m.ext.hallucis longus (снаружи); нерв кнутри от артерии

б) в наружном ложе: n. peroneus superficialis (иннерв малоберцовые мышцы):

-верхн треть: нерв проходит в canalis musculoperoneus superior (между МБК и 2-мя головками m.peroneus longus

-средн треть: нерв лежит на передн пов-ти m.peroneus brevis, между ней и m.peroneus longus, затем прободает последнюю и распол под собств фасцией голени. В дист части выходит из канала, прободая собств ф-ю.

-нижн треть: нерв распол поверхностно, на собств ф-ии, в желобке м/у передн и наружн группой мышц голени. В обл голеностопного сустава делится на конечн ветви: nn.cutanei dorsales medialis et intermedius

7) Верхний мышечно-малоберцовый канал (связывает клетчатку подколенной ямки с передней межкостно-мышечной щелью и наружным ложем голени)

а) костно-мышечная часть - распол на уровне шейки МБК и ограничена: спереди – передн м/мыш перегородка, сзади - задняя м/мыш перегородка, снизу – начальн мышечные пучки длинной малоберц мышцы, сверху – основание головки МБК, снутри – МБК, снаружи – длинная малоберц мышца. Направление: косое, сверху вниз сзади наперед. Длина 3-4 см. Содержит: малоберцовый нерв с его ветвями, окруженный клетчаткой

б) мышечно-апоневротическая часть – распол на уровне верхн и средн трети МБК и содерж поверхн малоберцовый нерв

Входное отверстие – распол у наружн края МБК на 3 см книзу от ее верхушки. В него входит малоберцовый нерв

Верхнее выходное отверстие – у внутр края МБК на 6-7 см книзу от верхушки го­ловки. Из него выходит на переднее ложе глубокий малоберцовый нерв

Нижнее выходное отверстие – на предне-латеральной поверхности голени, на 10-11 см выше верхушки латер лодыжки. Из него выходит в ПЖК поверхностный малоберцовый нерв.

Проекция передней большеберцовой артерии

Линия от середины расстояния между головкой МБК и tuberositas tibiae до сере­дины расстояния между внутр и наружн лодыжками. Разрез строго по проекцион­ной линии 8-10 см.

Область голени

1) Границы – ограничена 2-мя горизонт плоскостями: верхней, проходящей через бугристость ББК, и нижней, проходящей над основаниями обеих лодыжек. Гра­ница между передн и задней областями проводится по внутр краю ББК (меди­ально) и по борозде, отделяющей малоберцовые мышцы от икроножной мышцы (латер).

2) Собственная фасция очень плотная, от внутр пов-ти отходят по направл к МБК прочные пластинки, играющие роль перегородок: septum intermusculare anter. et poster., из кот-х первая прикрепл к передн краю МБК, вторая – к заднему.

Задняя область голени

1) Кожа - подвижна

2) ПЖК – в ней проходят: по внутр пов-ти голени v.saphena magna в сопровожд n.saphenus, по задней пов-ти - v.saphena parva

3) Собственная фасция образует 2 листка: поверхностный и глубокий

Поверхностный образует футляр поверхн сгибателей (трицепса голени) Глубокий листок, более плотный, отделяет слой глубоких сгибателей, которые находятся в глубоком клетчаточном пространстве заднего фасциального ложа голени (образо­вано: спереди – межкостная мембрана, с боков – ББК и МБК, сзади – глубокий листок фасции).