- •1). Кожа – толстая, малоподвиж.
- •8). Фасциальный листок, покрывающий грудную стенку.
- •2) Топография снп
- •3). Срединные сосуды и ср. Нерв:
- •4). Перед. Межкост. С-ды и нерв:
- •5). Мышцы и сухожилия:
- •3). Поверхностная фасция.
- •6) Топография снп
- •4) Мышцы
- •5) Топография снп
- •6) Голенно-подколенный канал
- •7) Канал Пирогова
- •6) Проекция a.Tibialis poster
- •1) Кожа
- •6) Топография снп
- •2)Треугольники шеи
- •3) Фасции шеи по Шевкуненко
- •4) Клетчаточные пространства шеи
- •5) Топография л/узлов шеи
- •1) Строение
- •2) Кровоснабжение
- •3) Иннервация
- •4) Паращитовидные ж-зы
- •3) Топография шейной части грудного протока
- •6) Поднадкостничная кл-ка
- •1) Твердая мозговая оболчка
- •2) Пазухи тмо
- •3) Fasia buccopharyngea
- •3) Поверхностная ф-я
- •5) Околоушная слюнная ж-за
- •2. Клетчаточное пространство околоушной слюнной железы
- •3. Жевательно-челюстное пространство
- •4. Глубокий отдел лица
- •5. Парафарингеальное клетчаточное пространство
- •6. Клетчаточное пространство дна ротовой полости
- •7. Предпозвоночное клетчаточное пространство
- •8. Клетчаточные пространства латерального треугольника шеи
- •9) Внутрибрюшная фасция и тд – см забрюш простр
- •8) Внутрибрюшная фасция и тд – см забрюш простр
- •3) Поверхностная ф-я
- •5) Мышцы, глубокие сосуды и нервы
- •5). Lig. Hepatogastricum 6). Lig. Hepatorenale 7). Lig. Hepatocolicum
7) Канал Пирогова
Щель, образ при расщеплении собств ф-ии голени м/у головками икроножной м-цы. Содержит малую подкожн вену и медиальн кожный нерв икры
8) Проекция задней большеберцовой артерии: линия от точки на 2 см кнутри от внутр края tibia к середине расстояния м/у внутр лодыжкой и Ахиллом. Разрез от середины п/к ямки на 10-12 см вертикально вниз
Голеностопный сустав (art. talocruralis)
Образован нижними концами берцовых костей, кот-е в виде вилки охватывают таранную кость (блоковидная пов-ть и 2 боковые)
Линия сустава проводится поперечно, на 2,5 см выше верхушки наружной лодыжки. Полость с-ва несколько заходит кверху, в промежуток м/у нижн концами берц костей.
Связочный аппарат: внутр связка – lig.deltoideum, идет от внутр лодыжки, веерообразно к таранной, пяточной, частично к ладьевидной костям. Наружные связки (3 шт) начин от МБК и прикрепл к таранной и пяточной костям. Спереди и сзади нет укрепляющих связок – наименьшая прочность капсулы.
Капсула обширна, прикрепл по краю хрящ пов-тей костей, образующих сустав. Непосредственно к капсуле прилежат: спереди – сухож разгибателей, сзади – длинного сгибателя больш пальца
Кровоснабжение и иннерв: пердн и задн большеберц арт, малоберцовая арт; снаружи – n.suralis, с медиальн стор - n.saphenus, спереди – n.peroneus profundus
Область медиальной лодыжки
1) Кожа – значит подвижность
2) ПЖК – хорошо развита по сторонам от Ахилла и почти отсутств в обл лодыжек. В ней проходят по передн краю мед лодыжки – v.saphena magna и n.saphenus
3) Собственная ф-я в местах прохождения сухожилий принимает хар-р плотных фиброзных связок, образующих каналы, в кот-х сухожилия удерж от смещ-я
4) Медиальн отдел хар-ся наличием в его пределах костно-фиброзного лодыжкового канала – canalis malleolaris, образованного за счет уплотненного уч-ка ф-ции – retinaculum mm.flexorum, и медиальн пов-ти пяточной кости. Канал пропускает сухожилия сгибателей, сосуды (задн большеберц арт) и нерв (больеберцовый) на подошву и явл связью м/у глубок клетч простр задней обл голени и подошвы. В канале сухожилия окружены фиброзн и синов влагалищами, не сообщ-ся с полостью с-ва: за медальн лодыжкой – сухожилие m.tibialis posterior, кзади от него – сухож m.flex.digitorum longus и еще кзади (глубже) – сухож m.flex.hallucis longus. Дистально от удерживателя сгибателей последние сухож-я последн 2-х мышц перекрещиваются, так что на медиальн крае стопы сухож длинного сгибателя больш пальца лежит кпереди.
5) Топография СНП (a.tibialis poster с 2-мя vv.comitantes и n.tibialis)
СНП проходит в лодыжковом канале, распол в борозде, м/у сухож m.flex.digitorum longus (спереди) и сухож m.flex.hallucis longus (сзади), нерв лежит кнаружи и кзади от артерии. Отдав пяточные ветви, артерия и нерв по выходе из канала делятся на конечные – aa. и nn.plantares mediales et laterales. Последние переходят на подошву в пяточный канал, образованный нач частью отвод мышцы больш пальца и нижневнутр пов-тью пяточной кости.