69. Поняття про гельмінти. Геогельмінти і біогельмінти. Вчення к. І. Скрябіна про дегельмінтизацію і девастацію.

ГЕЛЬМІНТИ (лат. helminthes < грец. helmins, helminth(os) — черв’як, глист) — черви-паразити, збудники хвороб людини, тварин і рослин.

Г. становлять екологічну групу організмів, об’єднаних однією ознакою — паразитичним способом життя. До Г. належать черви трьох типів: плоскі, круглі черви і скреблики, або акантоцефали. До типу плоских червів належать представники класу сисунів (Trematoda), класу стрічкових червів (Cestoda); тип круглі черви представлений класом власне круглих червів (Nematoda). Г. мають більш складну будову порівняно зі збудниками інфекційних хвороб (бактеріями, рикетсіями, вірусами тощо) і відрізняються багатостадійністю розвитку. Організм, в якому паразитує Г., називають його хазяїном (живителем). Залежно від циклу розвитку Г. поділяються на геогельмінтів, які розвиваються без зміни хазяїнів, початкові стадії їх розвитку проходять у зовнішньому середовищі (аскариди, власоглав та ін.), і біогельмінтів, що проходять життєвий цикл зі зміною хазяїнів. Біогельмінти людини можуть розвиватися зі зміною двох або трьох хазяїнів, які належать до різних видів організмів. Локалізація Г. в організмі людини і тварин дуже різноманітна. Крім різних відділів ШКТ, Г. паразитують у печінці, нирках, легенях, очах, мозку, серці, м’язах, підшкірній клітковині, шкірі, у крові та інших органах і тканинах. Живляться Г. за рахунок їжі та тканин хазяїна. У людини зареєстровано понад 250 видів Г., половина з яких — круглі черви, інші належать до плоских (приблизно порівну — стрічкові черви і сисуни). На території СНД виявляють близько 65 видів. Захворювання, спричинені Г., називають гельмінтозами.

Геогельмінти (від гео... і гельмінти ), група паразитичних черв'яків людини і тварин, що розвиваються (на відміну відбіогельмінтів ) без проміжних господарів. Яйца Г. з фекаліями потрапляють в грунт, де розвиваються в теплу пору року до стадії личинок. Зараження людини відбувається або через немиті овочі, фрукти, руки, на яких знаходяться інвазивні яйця (наприклад, аскариди, власоглава людського, гострики ), або при безпосередньому контакті із землею, де живуть личинки (наприклад, анкилостомід ).

Герой соціалістичної праці академік Костянтин Іванович Скрябін. Не багато знайдеться на світі вчених, яким так пощастило, як Костянтину Івановичу Скрябіну. Почавши з простого накопичення фактів, він створив гельмінтологія як науку, провів її через періоди становлення, формування і тепер каже, що він бачить час, нехай воно прийде не дуже скоро, коли гельмінтолога буде нічого робити, тому що досліджувані ними об'єкти зникнуть, вірніше, їх знищать самі люди. Гельмінтологія неможливо уявити собі без участі в ній академіка Костянтина Івановича Скрябіна. Під його безпосереднім керівництвом і частково з його участю було проведено більше трьохсот спеціальних експедицій, що охопили всю територію нашої країни, всі її зони. Під його керівництвом були випущені багатотомні праці по всіх великих груп паразитичних гельмінтів. Дуже багато зроблено і в теоретичному відношенні. За довгу наукову діяльність Костянтин Іванович ввів поняття про додаткові, резервуарних і транзитних господарях, розшифрував процес міграції личинок різних паразитів в тілі їх господарів, розділив всіх паразитів на гео-і біогельмінтів, обгрунтував положення про дегельмінтизації та девастації.  Учений відкрив близько 200 нових видів паразитів, дав спільно з іншим радянським ученим, Р. С. Шульцем, номенклатуру основних груп, запропонував метод повного гельминтологического розтину, яким користуються не тільки радянські, але й багато зарубіжні вчені. За наукові роботи академіку К. І. Скрябіна було присвоєно звання Героя Соціалістичної Праці, йому була присуджена Ленінська премія, двічі Державна премія і Золота медаль імені І. І. Мечникова. Дійсний член Академії наук СРСР, Академії медичних наук, Всесоюзної академії сільськогосподарських наук імені Леніна, почесний член багатьох академій світу, Костянтин Іванович Скрябін продовжує свою важливу і плідну роботу, суть якої він дуже добре висловив ще в 1962 році: «Я стверджував і продовжую стверджувати , що проблема ліквідації найбільш патогенних гельмінтів реально здійсненна ». Моя спеціальність - гельмінтологія Моя спеціальність - гельмінтологія, тобто я займаюся вивченням тих непривабливих червоподібний тварин, які ведуть прихований спосіб життя, проникаючи в усі органи і тканини тварин і рослин, виснажуючи їх і часто приводячи до загибелі. Ще п'ятдесят років тому гельмінтології як самостійної науки не існувало.Паразитичні хробаки вивчалися зоологами без усякого зв'язку з медициною, ветеринарією і агрономією. Разом з тим можна сказати майже напевно, що в царській Росії гельмінтами були широко заражені і люди і тварини. Медики тих років дивилися на паразитичних черв'яків як на невинних співтрапезників людей, не надаючи особливого значення тим патологічним змінам, які гельмінти викликають в організмі. У зв'язку з цим мені пригадується один випадок. Перебуваючи в експедиції на Далекому Сході - це було в 1929 році, - я зайшов в один туберкульозний санаторій.Мене цікавив одне питання. У Кореї та Китаї дуже поширений паразит - парагонімус. Він вражає легені людини, створюючи картину, схожу на захворювання туберкульозом. Мені хотілося перевірити, чи зустрічається парагонімус в нашій країні, насамперед у районах, сусідніх з основним місцем свого розповсюдження, або ж ні? Лікарі дали мені препарати мокротиння 25 туберкульозних хворих, і я почав їх переглядати. Не пам'ятаю, в четвертому чи в п'ятому я побачив яйця парагонімус, показав їх директору і лікарям, які були дуже здивовані. Троє з двадцяти п'яти хворих, як виявилося, страждали не туберкульоз, а були заражені легеневим гельмінтом. Так був відкритий новий для Радянського Союзу вид паразитичного черв'яка, нове у нас захворювання. Минуло кілька років. У Москві в клініку при тропічному інституті потрапив студент, який приїхав з Кореї. Виявилося, що його легені заражені парагонімус. Здійснюючи лікування, ми отримали можливість ретельно поспостерігати і описати класичний випадок зараження парагонімус, вивчили хід хвороби, визначили найбільш ефективні методи боротьби з паразитом. На жаль, на гельмінтів і зараз ще звертають мало уваги, і до сих пір відносно небагато лікарі спеціалізуються за цим профілем. Зазвичай всіх гельмінтів називають глистами. Це не точно, так як в строгому сенсі слова «глисти» - це гельмінти, що мешкають в кишечнику. Чи можна назвати глистовими такі захворювання, як аскаридоз, широко поширений серед дітей?Аскарида за період свого розвитку локалізується то в кишечнику, то в легенях людини, то в його кровоносній системі. Подібних прикладів можна навести дуже багато. Розвиток гельмінтології Наша гельмінтологія почалася у ветеринарії, так як величезний матеріальний збиток, принесений відмінками тварин, зниженням надоїв молока і приростів м'яса, змусив зайнятися вивченням гельмінтозів сільськогосподарських тварин. Радянські люди швидко зрозуміли, що в такій сільськогосподарської країні, як наша, необхідно розвиток науки про паразитичних хробаків. Тут мені б просто хотілося перерахувати деякі факти, що показують, як швидко почала розвиватися наша наука відразу ж після революції. Уже в 1919 році відбулася перша спеціальна експедиція до берегів Азовського моря. В кінці 1920 року був організований лабораторне відділ при Всесоюзному інституті експериментальної ветеринарії. У 1921 році було створено перше медичний заклад гельминтологического профілю. Це був відділ при тропічному інституті. У січні 1922 року розпочала свою діяльність комісія з вивчення гельмінтофауни СРСР, а в 1923 році ця комісія увійшла до складу Академії наук. У 1923 році з'явилася спеціалізована навчальна кафедра при Омському, а в 1925 році-при Казанському ветеринарних інститутах. В цей же час наукові відділи з'явилися і на периферії: в 1923 році в Єревані, в 1924 році в Харкові, а в 1925 році в Бухарі. Найважче в нашій роботі - це простежити життєвий шлях паразита, його цикл розвитку, тобто в найдрібніших подробицях з'ясувати всі перетворення гельмінта, його міграцію і в природі і в органах його різних господарів Найпростішим випадком буде такою, коли у паразита тільки один господар. Так розвивається аскарида. Цикл її дуже простий: людина - грунт - людина. Інші види гельмінтів розвиваються значно складніше. Познайомимося з циклом розвитку печінкової двуустки, що викликає важке захворювання людей і овець - фасціольоз. При цьому гельмінти заселяють печінка тварини, закупорюють жовчні ходи. Це може привести до загибелі вівці. З кишечнику вівці яйця двуусток потрапляють у воду, кришечка яйця відгинається, і з оболонки виходить вільно живе личинка - мірацидій. Термін його життя дуже короткий - усього годин 30-40, і за цей час мірацидій повинен знайти прісноводного молюска - ставковика малого - і впровадитися в нього. У печінці ставковика мірацидій перетворюється в другу личинкову стадію - спороцисту, всередині якої розвиваються личинки третьої стадії - редии. За своєю будовою редии сильно відрізняються від спороцист. У них є зачаток кишечника і ротовий отвір. Усередині редій знову розвиваються редии. У наступній стадії - церкарии - личинки багато в чому схожі на доросла тварина. У них є присоски, розгалужений кишечник, нервова система і хвостовий придаток, за допомогою якого церкарии можуть плавати. Вийшовши з прудовіка, церкарии знаходять рослину, прикріплюються до нього, втрачають хвіст і виділяють навколо себе спеціальну оболонку. Ця остання личиночная стадія називається адолескария. Разом з травою личинка потрапляє в шлунок вівці, оболонка розчиняється, і паразит по кровоносних судинах активно досягає печінки, де осідає і виростає в дорослу форму. Тепер спробуємо підрахувати загальну кількість потомства однієї печінкової двуустки. Доросла тварина викидає в навколишнє середовище приблизно 45 000 яєць, з яких теоретично може вийти стільки ж мірацидій. Останні перетворюються на спороцисти, і всередині кожної розвивається приблизно по 8 редій. Усередині них виростає по 15-20 церкарии. Зробивши нескладний підрахунок, ми побачимо, що потомство перевищує 7000000 личинок за рік. Більшість з них, звичайно, гине, але ймовірність, що хоч одна з потомства вціліє, безумовно, велика. Але повернемося до тварин, в тілі яких мешкають паразити. Для двуустки, у якій два господаря, остаточним є вівця, а посередником - малий ставковик. Багато паразитичні черви в своєму розвитку можуть мати трьох, чотирьох і навіть більше число господарів. Наприклад, личинка широкого лентеца - плероцеркоіди може переходити з однієї риби в іншу, з'їла першу, тобто проміжного господаря. У тілі хижих риб зустрічалося понад 250 личинок лентеца широкого. Ці хижаки будуть вже резервуарними господарями, що накопичують в собі паразитів. Гельмінтологія як наука Сьогодні гельмінтологія як наука розвивається в багатьох напрямках: медицині, тваринництві, звірівництві, рибництві і т.д. До революції лікарі припускали, що на території Росії мешкає 7-10 видів паразитів людини. Зараз, коли ми обстежили всю нашу країну і отримали повне уявлення про географічне поширення паразитів і про середню їх кількості у людини, виявилося, що на території СРСР зустрічається 66 різних видів гельмінтів, що заражають людини. У сільськогосподарських тварин знайдено понад три з половиною тисяч різних гельмінтів. Може бути, саме від широкого розповсюдження і масовості паразитичних черв'яків у багатьох лікарів склалося враження, що боротьба з гельмінтозами неможлива. Я хотів би більш докладно розповісти про девастації - вченні про складне комплексі заходів, спрямованих на створення таких умов, при яких гельмінти були б приречені або на фізичне винищення, або на біологічне вимирання. Вперше я виступить з ідеєю девастації на загальних зборах АН СРСР в 1944 році, а вже сьогодні ми ставимо питання про повне знищення окремих найбільш патогенних гельмінтів на території нашої країни. Я хочу підкреслити, що вчені повністю розшифрували життєві цикли багатьох гельмінтів. Тепер потрібно лікарям-практикам впровадити положення і досягнення науки в життя. Я не голословити, коли говорю про девастації, - знищення важких захворювань дійсно можливо. До того ж є прямо-таки чудовий приклад. Відомий російський натураліст А. П. Федченко, подорожуючи в кінці минулого століття по Середній Азії, зіткнувся в Бухарі з масовим зараженням населення ріштой. Цей паразит, довжиною близько метра, поселяється під шкірою людини. Коли самка досягає статевої зрілості, то її головний кінець висовується назовні, і в цьому місці на шкірі утворюється бульбашка. Зараження, як це було з'ясовано, відбувається наступним чином. Людина входить у воду, бульбашка лопається і мільярди живих личинок виходять назовні. Їх заковтують циклопи - дрібні рачки, у величезній кількості мешкають у водоймах Старої Бухари. Коли людина п'є воду, го може проковтнути і заражених циклопів. У 1925 році місцевою владою було прийнято спеціальну постанову, за яким усі ріштозние хворі повинні були обов'язково лікуватися. Одночасно приступили до знищення циклопів. Водойми осушувалися, циклопи гинули. Дно і стінки водойм цементувала заново, зашпаровувалися всі тріщини. На вимогу гельмінтологів в Бухарі був побудований водопровід і була скасована спеціальність водоносів. Вони, часто заходячи у воду, заражали водойми личинками, так як самі були майже поголовно заражені ріштой. Потім водоноси разом з водою розносили заражених циклопів по всьому місту. До 1932 року вогнище ришти була ліквідована. Всі ці роботи велися під керівництвом професора Л. М. Ісаєва. Ще один приклад Були повністю ліквідовані важкі захворювання соболів та інших представників сімейства куньих - філяроідоз і скрябінгілоз, - вражали тварин в зверосовхозах.Перший з цих гельмінтів поселяється в легенях, а другий мешкає в лобових пазухах соболів. Хворі тварини погано розвивалися, різко виснажувалися, погіршувався якість хутра. Багато звірята гинули. З посліду звірків були виділені живі личинки збудників, виявилося, що вони не ростуть і не розвиваються у зовнішньому середовищі. Отже, їх життєвий цикл вимагає наявності проміжних господарів. Доктор ветеринарних наук А. М. Петров, який керував дослідженнями, припустив за аналогією з іншими хробаками, що личинки розвиваються в наземних молюсків. Заразили молюсків живими личинками. Досвід вдався блискуче. Таким чином, був з'ясований життєвий цикл паразитів. Потім ліквідували і вогнище захворювання. Молюсків позбавили звичних для них місць проживання: сирої трави, хмизу і т. д., ретельно стежили за чистотою клітин. Характерно, що безпосередньо проти шкідника ніяких заходів не вживалося.Паразит позбавлявся можливості завершити життєвий цикл, і хвороба була переможена. Якщо говорити про найближчі завдання девастації, то в першу чергу ми повинні приступити до знищення двох таких небезпечних паразитів, як бичачий і свинячий ціп'яки. Життєві цикли цих гельмінтів дуже схожі. В толі людини живуть статевозрілі організми, що досягають 6-8 і більше метрів в довжину. З людини виділяється в зовнішнє середовище величезну кількість яєць цих гельмінтів. Яйця, потрапляючи з травою в корову чи свиню, продовжують там свій розвиток. З яєць виходять личинки, які проникають в мускулатуру і залишаються там. Якщо людина з'їсть таке м'ясо непрожарений, він заразиться. Вибракування м'яса в нашій країні ведеться вже з 80-х років минулого століття, Але, на жаль, часто буває так, що заражені органи не знищуються. Звідси вони можуть потрапити в їжу людини, частина ж поїдається різними тваринами, які годуються біля бойні. Таким чином, виходить, що ці гельмінтози не зникають тільки через недостатню організованості, хоча і можуть бути знищені протягом двох-трьох років. Гельмінтологи докладуть всіх зусиль, щоб позбавити людину від паразитичних хробаків, але вирішальну роль відіграє свідоме ставлення людей, дотримання правил особистої гігієни. Від багатьох хвороб оберегти себе досить легко! Якщо руки завжди будуть чистими, якщо фрукти та овочі ретельно мити, то шансів заразитися, наприклад, аскариди дуже мало. Любителям шашлику і кривавого біфштекса необхідно пам'ятати, що недосмажені м'ясні та рибні продукти можуть бути джерелом зараження. Якщо ми ліквідуємо десять гельмінтів у людей і двадцять у тварин протягом двадцяти-двадцяти п'яти років, а це не утопія, то я вважаю, буде проведено дуже велике, дуже важливе економічне, культурне та санітарний підприємство. Щоб девастіровать самих патогенних гельмінтів на всій території земної кулі, потрібні великі терміни, можливо, століття, але ми повинні почати працювати зараз. Ці роботи давно вже стали міжнародними. З 1958 року, після міжнародної гельмінтологічної конференції, що проходила в Будапешті, на Радянський Союз було покладено керівництво боротьбою з ехінококоз, на Польську Народну Республіку - з трихінельозом і на Угорську Народну Республіку - боротьба з фасциолезом. У цих країнах створені інтернаціональні комітети і проводиться велика дослідницька робота. І мені здається, що спільні зусилля вчених-гельмінтологів, лікарів і всього населення призведуть до бажаних результатів: ми позбудемося багатьох найбільш патогенних видів паразитичних хробаків.   Групи та різновиди паразитів Всі червоподібні паразити, в залежності від їх життєвих циклів, розділені на дві великі групи: біо-і геогельмінтів. Знати, до якої з цих двох груп відноситься паразит, дуже важливо, так як в залежності від цього методи знищення паразитів будуть різними. Гельмінти, пов'язані з геогельміітам, розвиваються без проміжних господарів, і тварини можуть грати тут лише роль механічних переносників або накопичувачів - резервуарних господарів. Розвитку ж личиночной стадії паразита в цих резервуарних господарів не відбувається. Найлегше розімкнути цикл розвитку цих паразитичних черв'яків при контакті людини з елементами неживої природи. Зараження людини біогельмінтам - паразитичними черв'яками, що розвиваються зі зміною господарів, - найчастіше йде через заражені продукти. Існувати за рахунок тварин можуть представники наступних систематичних груп. Представники класу трематод (дигенетических сосальщиков) локалізується в органах різних тварин. Розвиток цих паразитів протікає з перетвореннями і зі зміною господарів. Личинка спочатку веде свободноплавающий спосіб життя, потім проникає в різних безхребетних, головним чином молюсків. Відомо понад 2 тисяч видів. Типовий представник класу - печінкова двуустка. Полістомум інтергерімум відноситься до іншого класу - моногенетіческіх сосальщиков, дрібним зовнішнім паразитам риб, амфібій і рептилій. Спосіб життя викликав появу у цієї групи тварин потужних органів фіксації - присосок і гаків.Розвиваються моногенетіческіе сосальщики без перетворень і без зміни господарів. Личинка, як і в попереднього класу, свободноплавающая.