Литература

1. Figley, C. R. Compassion fatigue: Coping with secondary traumatic stress disorder in those who treat the traumatized / C. R. Figley. — Bristol: Brunner-Masel, 1995.

2. Reactions to the death of a parent: Results from patients and field subjects / M. J. Horowitz [et al.] // Journal of Nervous and Mental Disease. — 1984. — Vol. 172. — P. 383–392.

3. Maercker, A. Posttraumatische Belastungsstoerung / A. Maercker, U. Baumann, M. Perrez // Klinische Psychology-Psychotherapy: vollst. ueberarb. Aufl. — Bern: Huber, 2005. — 978 p.

4. Reinhard, F. Sekundaere Traumatisierung. Posttraumatische Belastungsstoerung / F. Reinhard, A. Maercker // Burnout und Soziale Unterstuetzung bei medizinischem RettungspersonaLVZeitschrift fuer Medizinische Psychologic. — 2004. — Vol. 1. — P. 29–35.

5. Teegen, F. Traumaexposition und posttraumatische Belastungsstorungen bei dem Personal von Rettungsdiensten / F. Teegen, Y. Yasui // Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin. — 2000. — Vol. 21(1). — P. 65–83.

УДК 616.36-018-089.819.843

МЕСТНАЯ РЕАКЦИЯ ТКАНИ ПЕЧЕНИ НА ИМПЛАНТАЦИЮ

ОТЕЧЕСТВЕННОГО ФТОРОПЛАСТА-4 В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Кудло В. В., Цыдик И. С.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Ю. М. Киселевский

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

г. Гродно, Республика Беларусь

Введение

Использование синтетических материалов получило широкое распространение в медицине. Вошли в обиход различные емкости для лекарственных средств, системы переливания крови, катетеры; для реконструкции сосудов и клапана сердца, материалы для контурной пластики мягкий тканей и т. д. В «Институте механики металлополимерных систем им. В. А. Белого НАН Беларуси» налажено производство волокнисто-пористого политетрафторэтилена (ПТФЭ, фторопласт-4, «Грифтекс»). Этот синтетический материал по своим характеристикам практически не имеет ограничений по использованию в изделиях медицинского назначения.

Цель исследования

Изучить тканевую реакцию на имплантацию отечественного фторопласта-4 при атипичной резекции печени в эксперименте.

Материалы и методы и методы исследования

Материал «Грифтекс» представляет собой политетрафторэтилен (фторопласт-4), полученный с помощью вакуумно-лазерной технологии. В зависимости от технологических режимов он может формироваться в виде ваты (обладает пористостью 95–99 %) или войлока (пористость — 85–90 %). Для выполнения эксперимента был использован материал, выполненный в виде войлока. Опыты проводились на белых лабораторных крысах массой 200–250 г.

Под кетаминовым наркозом в асептических условиях операционной проводилась срединная лапаротомия. Выполнялась краевая резекция участка левой доли печени размером 20×5 мм. К раневой поверхности печени укладывался материал «Грифтекс» и фиксировался узловыми швами проленом 7.0 к капсуле печени. Рану послойно ушивали. Выведение животных из эксперимента производилось на 7, 14 сутки.

Лабораторные исследования производились с использованием световой микроскопии и окраски гистологических препаратов гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван Гизону.

Результаты исследования

На 7-е сутки при окраске гематоксилин-эозином определяется пропитывание синтетического материала форменными элементами крови. Вокруг него умеренно выражены признаки воспаления: венозное полнокровие, лейко- и гистиоцитарная инфильтрация. По внутренней поверхности и внутри имплантатов располагается молодая соединительная ткань: хаотически расположенные проколлагеновые и коллагеновые волокна, посреди которых встречаются единичные фибробласты. Структура паренхимы печени, окружающей «Грифтекс» не нарушена, гепатоциты внешне не изменены.

На 14-е сутки в зоне имплантации на всем протяжении синтетического материала отмечалось прорастание соединительной ткани, состоящей из коллагеновых волокон с расположенными среди них фибробластами. Разрастания соединительной ткани вглубь печени обнаружено не было. Паренхима печени как вблизи, так и в отдалении от капсулы, структурно не изменена, синусоидные капилляры не расширены, внутренняя архитектоника дольки не отличается от нормы.

Выводы

На основании вышеизложенного следует отметить, что укрытие резецированной поверхности печени отечественным фторопластом-4 сопровождается незначительной воспалительной реакцией окружающих тканей, инкапсуляцией и прорастанием элементами соединительной ткани. Это позволяет говорить об инертности и биологической совместимости синтетического материала с тканями организма и возможности его использования в абдоминальной хирургии, в том числе и при хирургическом лечении травм печени.