26. 4 Желудочек. Проекция ядер черепно-мозговых нервов на ромбовидную ямку.

4-й желудочек является полостью продолговатого мозга и моста. Вверху через водопровод он сообщается с 3-им желудочком, а внизу с центральным каналом спинного мозга. В 4-ом желудочке выделяют дно и крышу.

Дно имеет ромбовидную форму и называется ромбовидной ямкой. Нижняя часть ромбовидной ямки образована продолговатым мозгом, а верхняя – мостом.

В ромбовидной ямке расположены

• Ядра 5-12 пар черепно-мозговых нервов

• Ядра ретикулярной фармации

Крыша образована верхним и нижним парусами и пластинкой мягкой мозговой оболочки. Крыша в виде шатра вдается в мозжечок. В области крыши расположены сосудистые сплетения 4-го желудочка и имеются несколько отверстий, через которые 4-й желудочек сообщается с субарахноидальным пространством.

Проекция ядер черепно-мозговых нервов на ромбовидную ямку.

• XII пара — подъязычный нерв, n.hypoglossus, имеет единственное двигательное ядро, заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки.

• XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном мозге, другое является каудальным продолжением ядер X и IX пар. Оно лежит в продолговатом мозге. дорсолатерально от ядра оливы.

• X пара — блуждающий нерв, n. vagus, имеет три ядра:  1) чувствительное ядро, , расположено рядом с ядром подъязычного нерва; 2) вегетативное ядро, лежит в той же области;  3) двигательное ядро, общее с ядром IX пары.

• IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра:  1) чувствительное ядро, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва;  2) вегетативное (секреторное) ядро, нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны в formatio reticularis продолговатого мозга между  и ядром оливы;  3) двигательное ядро, общее с n.vagus и n.accessorius;

• VIII пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, имеет множественные ядра, проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки. Ядра делятся на две группы соответственно двум частям нерва. Одна часть нерва — нерв улитки, или собственно слуховой нерв, имеет два ядра: заднее и переднее,  расположенное латеральнее и кпереди от предыдущего. Другая часть нерва,  — нерв преддверия, или гравитационный нерв, имеет четыре ядра: 1) медиальное — главное;  2) латеральное;  3) верхнее;  4) нижнее.

• VII пара — лицевой нерв, n. facialis, имеет одно двигательное ядро, расположенное в мосту. Отходящие от него нервные волокна на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся на ромбовидной ямке.

• Промежуточный нерв, n. intermedins, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра:  1) вегетативное (секреторное), заложено в мосту, дорсальнее ядра лицевого нерва;  2) чувствительное.

• VI пара — отводящий нерв, n. abducens, имеет одно двигательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва.

• V пара — тройничный нерв, n.trigeminus, имеет четыре ядра:  1) чувствительное, проецируется в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;  2) ядро спинномозгового тракта, является продолжением предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга до шейного отдела спинного мозга. 3) двигательное ядро (жевательное), расположено медиальнее чувствительного;  4) ядро среднемозгового тракта, лежит латеральнее водопровода. Оно представляет ядро проприоцептивной чувствительности для жевательных мышц и для мышц глазного яблока.