41. Плечевое сплетение: образование, ветви, области иннервации.

Плечевое сплетение образуется передними ветвями 4-х нижних шейных и частично волокнами первого грудного нерва. Плечевое сплетение выходит в промежутки между передней и средней мышцами в подключичную ямку, где отдает свои короткие ветви, а затем спускается в подмышечную область, где отдает длинные ветви.

Короткие ветви:

• Самой крупной является подмышечный нерв, иннервирующий кожу и мышцы груди и спины, мышцы плечевого пояса, капсулу плечевого сустава.

Длинные ветви:

• Медиальный кожный нерв плеча – иннервирует кожу медиальной поверхности плеча.

• Медиальный кожный нерв предплечья – иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

• Мышечно-кожный нерв – иннервирует мышцы передней группы плеча и кожу латеральной поверхности предплечья.

• Срединный нерв – иннервирует мышцы передней группы плеча, группы предплечья, мышцы возвышения большого пальца, среднюю группу мышц кисти, а так же кожу на ладони, 1-3 и частично 4 пальца.

• Локтевой нерв – иннервирует мышцы передней группы предплечья, мышцы возвышения мизинца, мышцы средней группы кисти, кожу на ладони, 5-го и частично 4-го пальца, а на тыльной поверхности кожу 5-го и частично 3-го пальца.

• Лучевой нерв – иннервирует мышцы задней группы плеча и предплечья, кожу на задней поверхности плеча и предплечья, кожу на тыльной поверхности кисти, 1-го, 2-го и частично 3-го пальца.

42. Поясничное сплетение: образование, ветви, области иннервации

Поясничное сплетение образуется передними ветвями 3-х верхних поясничных и частично волокнами 4-го поясничного и 12-го грудного нервов. Оно расположено в толще большой поясничной мышцы. Его ветви делятся на короткие и длинные.

Короткие ветви:

• Подвздошно-подчревный нерв;

• Подвздошно-паховый нерв;

• Бедренно-половой нерв.

Длинные ветви:

• Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует кожу латеральной поверхности бедра.

• Бедренный нерв – иннервирует мышцы передней группы бедра и кожу передней поверхности бедра, кожа медиальной поверхности голени и стопы.

• Запирательный нерв – иннервирует мышца медиальной группы бедра, кожу медиальной поверхности бедра, капсулу тазобедренного сустава.

43. Крестцовой сплетение: образование, ветви, области иннервации

Крестцовое сплетение образуется передними ветвями всех крестцовых, копчикового, 5-го поясничного и частично 4-го поясничного спинномозговых нервов. Расположено в области прикрепления грушевидной мышцы на передней поверхности крестца. Отдает длинные и короткие ветви.

Короткие ветви:

• Верхние и нижние ягодичные нервы – иннервирует мышцы таза.

• Половой нерв – иннервирует кожу и мышцы промежности, кожу наружных половых органов.

Длинные ветви:

• Задний кожный нерв бедра – иннервирует кожу задней поверхности бедра и нижней части ягодицы.

• Седалищный нерв – идет по задней части бедра, а в области подколенной ямки делится на общий малоберцовый и большеберцовый нервы. Общий малоберцовый нерв делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Они затем направляются на тыл стопы. Большеберцовый нерв идет на подошву, где делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы. Седалищный нерв иннервирует мышцы задней группы бедра, коды и мышцы голени и стопы.