Орган слуха и равновесия: наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо: топография, строение, значение.
Organum vestibulo-cochleare – орган слуха и равновесия. Выделяют 3 отдела:
Наружное ухо – выполняет звукоулавливающую функцию;
Среднее ухо – выполняет звукопроводящую функцию;
Внутреннее ухо – выполняет звукопринимающую функцию.
Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной (auricula) и наружным слуховым проходом.
Ушная раковина имеет вид развернутой воронки, которая при помощи связок и мышц прикрепляется к чешуе височной кости. В ней выделяют 2 части:
Верхние 2/3 – хрящевая часть, образованная эластичным хрящом;
Нижние 1/3 – мочка, образована соединительной и жировой тканью.
По краю хрящевой части имеется завиток, а кпереди и кнутри от него – противозавиток. Кпереди от противозавитка – углубление – раковина уха. В нижнем отделе хрящевой части образуется 2 выступа: козелок кпереди и противокозелок кзади. Они ограничивают вход в наружный слуховой проход.
Наружный слуховой проход имеет вид слегка изогнутой трубки (S) длиной около 2.5 см. Заканчивается слепо барабанной перепонкой. Наружный слуховой проход так же как и ушная раковина покрыт кожей, которая содержит волосяные фолликулы и видоизмененных потовые железы, вырабатывающие серу.
Барабанная перепонка имеет вид тонкого полупрозрачного диск, который расположен под углом к наружному слуховому проходу. В ней выделяют 2 части:
Верхняя – меньшая и свободная – ненатянутая часть.
Нижняя – большая – натянутая.
В центре барабанной перепонки имеется пупковидное втяжение, направленное в барабанную полость. С наружной стороны барабанная перепонка покрыта многослойным плоским эпителием, а с внутренней стороны – однослойным кубическим эпителием. Пупок барабанной перепонки это место прикрепления перепонки и молоточка.
Среднее ухо (auris media) представлено барабанной полостью, слуховыми косточками и слуховой трубой (Евстахиевой трубой).
Барабанная полость (cavitas tympanica) расположена в основании пирамиды височной кости. Имеет форму неправильного куба, объемом около 1 см3.
На
задней стенке (сосцевидной) имеется
отверстие, которое сообщает ее с
ячейками сосцевидного отростка;Передняя стенка (сонная). Имеется отверстие – барабанное отверстие слуховой трубы, которое сообщает барабанную полость с носоглоткой. Сонная стенка отделяет барабанную полость от канала внутренней сонной артерии.
Медиальная (лабиринтная) стенка. Имеется 2 отверстия: окно преддверия, прикрытой основанием стремени (ведет в преддверие костного лабиринта); окно улитки – оно прикрыто барабанной перепонкой.
Латеральная стенка (перепончатая) представлена барабанной перепонкой, которая отделяет барабанную полость от наружного уха.
Верхняя стенка (покрышечная) отделяет барабанную полость от полости черепа.
Нижняя стенка (яремная) отделяет барабанную полость от яремной вены.
В барабанной полости находятся 3 слуховые косточки, а так же мышцы, натягивающие барабанную перепонку и стремя. Здесь же проходит барабанная струна – ветвь лицевого (промежуточного) нерва.
Слуховые косточки:
Молоточек,
Наковальня;
Стремечко.
Они связаны друг с другом в виде цепочки и соединяются при помощи суставчиков. Рукоятка молоточка прилежит к пупковидному втяжению барабанной перепонки. Основание стремечка закрывает окно преддверия.
Слуховая труба имеет вид трубки, длиной около 3.5 см. В ней выделяют 3 части:
Верхняя 1/3 – костная;
Нижние 2/3 – хрящевые, представлены гиалиновым хрящом.
Полость трубы покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием. В слизистой оболочке имеется множество слизистых желез, а в хрящевой части лимфоидные фолликулы. Через слуховую трубу происходит выравнивание давления воздуха внутри барабанной полости по отношению к наружной среде.
Внутреннее ухо (auris interna) представлено костным лабиринтом и расположенным внутри него перепончатым лабиринтом. Лабиринты расположены в пирамиде височной кости между полостью и внутренним слуховым проходом. Между костным и перепончатым лабиринтом
Имеется перелимфатическое пространство, заполненное перилимфой, а внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа. В костном лабиринте выделяют 3 отдела:
Средний – преддверие;
Передний – улитка;
Задний - полукружные каналы.
В преддверии выделяют 2 углубления: сферическое – сообщается с каналом улитки, эллиптическое углубление – сообщается с полукружными каналами.
На латеральной стенке преддверия находится 2 отверстия: окно преддверия (овальной формы) и окно улитки. Улитка имеет вид канала, который делает 2.5 оборота вокруг костного стрежня. Основание стержня пронизано множеством отверстий, через которые проходят нервные волокна, образующие улитковую часть предверно-улиткового нерва. От костного стержня в просвет канала отходит костная пластинка, не доходящая до противоположной стороны и повторяющая спиральный ход канала. Костная пластинка и две стенки перепончатого протока улитки делят перелимфатическое пространство на лестницу преддверия и барабанную лестницу, которые в области верхушки улитки сообщаются.
Полукружные каналы: передний, задний и латеральный. Они расположены в 3-х взаимоперпендикулярных плоскостях. В каждом из них выделяют 2 ножки: простую и ампулярную (расширенную). Простые ножки переднего и заднего каналов объединяются в общую ножку, которая открывается одним отверстием в преддверии.
Перепончатый лабиринт, располагаясь внутри костного, практически повторяет его форму. В нем выделяют 2 отдела: улитковый и преддверный.
Улитковый отдел представлен протоком улитки, который расположен в канале улитки. Проток улитки имеет треугольную форму. На одной из его стенок находится Кортиев орган (орган слуха – спиральный орган). Он состоит из опорных и волоковых чувствительных клеток, расположенных на базальной мембране. К волосковым клеткам со стороны базальной мембраны подходят периферические отростки улиткового узла. Центральные отростки улиткового узла образуют улитковую часть преддверно-улиткового нерва. Улитковый узел расположен в костном стержне. Над волосковыми клетками сверху нависает покровная мембрана.
Преддверный отдел представлен сферическими и эллиптическими мешочками, сообщающимися друг с другом и с протоками полукружных каналов.
Пятнышки, расположенные в мешочках, и гребешки в ампулярных расширениях протоков полукружных каналов представляют собой статокинетический орган (орган равновесия). Он устроен аналогично органу слуха. Его покровная мембрана имеет желеобразную консистенцию и содержит отолиты, состоящие из кристаллов карбоната кальция. К основанию волосковых клеток органа равновесия подходят периферические отростки преддверного узла. Центральные отростки преддверного узла образую преддверную часть предверно-улиткового нерва. Преддверный узле расположен на дне внутреннего слухового прохода. Улитковая и преддверные части, соединяясь вместе, выходят из пирамиды в полость черепа через внутреннее слуховое отверстие.