Аллергические реакции / самостоятельно /

2 –я группа : Неиммунные осложнения.

1. Пирогенные реакции.

Пирогенные вещества – это продукты жизнедеятельности бактерий и продукты

распада белков плазмы крови и лейкоцитов. Пирогены не инактивируются при

стерилизации и воздействии антисептиков (см. таблицу №1 далее).

2. Септические реакции возникают при переливании инфицированной, про-

сроченной крови. Инфицирование крови и её препаратов наступает чаще

всего в результате недостаточной стерилизации сосуда и консерванта.

Попадание микрофлоры с рук оператора и донора – бессимптомная

бактериемия донора.

КРОВЬ И ЕЁ КОМПОНЕНТЫ

/ содержащие форменные элементы /

№ п/п	Названия препаратов	Свойства	Показания к применению
1.	Плазма: - нативная - замороженная	Содержит белок – восполнение дифицита белка. Белок в организ-ме удерживает воду и не даёт ей возможности уходить в ткани.	1. Инфекции 2. Раневые потери белка 3. Кровопотеря – организм более чувствителен к потере эритроцитов, чем белка плазмы.
2.	Гипериммунная плазма (Антиста- филококковая, антисинегнойная)	Содержит антитела против определённых видов возбудителей.	Для иммуннокоррекции
3.	Антигемофильная плазма.	Содержит соответвующие антитела.	При всех видах хирурги-ческого лечения больных с гемофилией.
4.	Эритроцитарная масса	Восполнение кисло-родной ёмкости крови при кровопотерях	Острые и хронические анемии
5.	Отмытые эритро- циты, чтобы уменьшить кол-во АГ, содержащихся на эритроцитах	Уменьшается содержание АГ (разводят физиологи-ческим раствором)	-«»-
6.	Замороженные эритроциты (хра -нятся при темпе-ратуре -198град. С в жидком азоте). Так сохраняются редкие группы крови.	-«»-	-«»-
7.	Лейкоцитарная масса.	Защитная функция при уменьшении кол – ва лейкоцитов крови	Агранулоцитоз и другие заболевания крови (больные погибают от сопутствующей инфекции).
8.	Тромбоцитарная масса.	Повышает свёртывае -мость	При снижении содержания тромбоцитов: бол –нь Верльгоффа и др.
7. и 8. применяют крайне редко, так как они содержат > 90 антигенов. Необходим тщательный подбор по антигенному составу!

ПРЕПАРАТЫ КРОВИ

№ п/п	Названия препаратов	Свойства	Показания к применению
	Альбумин 5,10,20%	Парентеральное питание.	1. Кровопотеря 2. Шок 3. Дефицит белка при инфекции. 4. Голодание.
	Протеин 5,10,20%	Восполнение дифицита ОЦБ	Для иммуннокоррекции
	РРSВ – протромбин, проконвертин	Содержат чистые белковые факторы свёртывания.	Гемофилия.
	Криопреципитат	Содержит факторы свёртывания.	Гемофилия, Кровотечение
	Фибриноген (белок)	Белок	_»»_
	Тромбин (порошок)	Для местного применения	Кровотечение зубное, носовое, в мягкие ткани
	Гемостатическая губка (марля, вискоза)	-«»-	-«»-
	Аминокровин	Препарат кислотного гидролиза донорских эритроцитов. Содержит аминопептиды и поли-пептиды	Для парентерального питания
	Глобулины	Не инфузионная среда.	Стимуляция иммунитета

ГЕМОКОРРЕКТОРЫ

Это растворы, производящие коррекцию нарушений какой-либо функции крови как биологической ткани. Их 6 групп:

1. группа Гемодинамические /волемические, противошоковые/

- желатиноль, /можедель, геможель, гемофузин, плазможель/ - это р-р

пищевой желатины, быстро уходит из сосудистого русла.

- полиглюкин 6% р-р декстрана, среднемолекулярный 60000-80000.

Циркулирует в сосудистом русле до недели. Биопроба проводится.

- реополиглюкин /РПГ/ 10% р-р декстрана, мол. масса 20000-40000.

Коллоидный р-р, увеличивает ОЦК быстро. Циркулирует до 2-х

суток. Вызывает дезаггрегацию эритроцитов. Показан при наруше-

ниях микроциркуляции при шоках, тромбэмболиях, посттрансфу-

зионных осложнениях, острых кровопотерях, тяжёлых интоксика-

циях. Биопроба проводится.

- поливинол

- макродекс

- плазмодекс

- реомакродекс

- плазмостерил

- плазмотонин

- волекс

- волекам

- оксимал и др.

2 группа Дезинтоксикационные / показания: различные интоксикации /

- гемодез 6% р-р поливинилпирролидина с мол. массой - 12000-

27000. Выводится почками через 6-8 часов, адсорбирует

токсины. Противопоказан при тяжёлой почечной пато-

логии, тяж. бронхиальной астме, кровоизлиянии в мозг.

- неогемодез 6% р-р, но с молекулярной массой 6000-10000.

Более активен, меньше противопоказаний.

- полидез 3% р-р . Молекуклярная масса 10000-12000.

- неокомпенсан