- •Интенсивная инфузионная терапия
- •Воздушная эмболия:
- •Катетеризация центральных вен
- •3. Внутриартериальное введение при реанимации.
- •4. Внутрикостное введение в губчатые кости:
- •Подкожное введение жидкостей.
- •Консервирование крови.
- •Принципы определения группы крови.
- •Механизм лечебного действия крови.
- •Показания к переливанию крови.
- •Методы переливания крови.
- •Способы переливания крови.
- •Внутривенный:
- •Оценка проведения биологической пробы.
- •Уход за больными после гемотрансфузии
- •Гемотрансфузионные осложнения.
- •Гемотрансфузионный шок (гш).
- •Аллергические реакции / самостоятельно /
- •3 Группа Растворы для парентерального питания:
- •70% Спирт
- •5% Спиртовый р-р йода
3 Группа Растворы для парентерального питания:
- Белки: / 1 г белка даёт 4 ккал. энергии/
Белковые гидролизаты: гидролизин, аминокровин, аминопептид,
аминосол, амиген, аминон и др. 10-30 кап.
В 1 мин. под прикрытием антигистамиными
в/в или через назо-гастральный зонд.
Смеси аминокислот: альвезин, инфузамин, леворин, аминостерил,
гепастерил, вамин, фреамин , морамин, полиамин
и др. Биопроба обязательна.
- Жировые эмульсии: липофундин, липосойбит, интралипид,
инфузолипол, липомаис и др. 10-20 кап. В
1мин. Биопроба обязательна
- растворы глюкозы 5%, 10%, 20%, 40% с инсулином и вит. С.
4 группа Корректоры КЩР /кислотно-щелочного равновесия/:
- Солевые кристаллоиды: хлорид натрия, дисоль, трисоль, трисамин,
хлосоль, ацесоль, квартасоль, лактасоль, р-р Рингера,
р-р Рингер-Локка, гидрокарбонат натрия, мафусол и
др.
- Осмодиуретики: маннитол 15%, сорбитол 20%.
5 группа Комплексного действия: Реоглюман и полифер.
6 группа Переносчики кислорода «Голубая кровь»: флюозол, перфукол,
перфторат, эригем.
Осложнения при переливания гемокорректоров:
Пирогенные реакции.
Аллергические реакции.
Анафилактический шок.
НП: Прекратить трансфузию, не выходя из вены, поставить физ.р-р,
приготовить из противошокового набора: антигистаминные, глюкокор-
тикоиды, вазопрессоры, дыхательные аналептики, препараты кальция
и др.
Возможные проблемы пациентов
при проведении трансфузионной терапии:
!. Физические: - головная боль
- головокружение
- слабость
- тошнота, рвота
- одышка, тахикардия
- потеря сознания
2. Психологические: - беспомощность
- боязнь последствий / инфицирования Вич, гепатитом …/
3. Эмоциональные: - страх
- возбуждение
4. Социальные: - материальные затруднения и не всегда есть р-ры.
АВАРИЙНАЯ АПТЕЧКА Ф-5О « АнтиСПИД »
70% Спирт
5% Спиртовый р-р йода
НАВЕСКИ МАРГАНЦА ПО 10 МГ
1% Р-Р БОРНОЙ КИСЛОТЫ
ДИСТИЛЛИРОВАННАЯ ВОДА 100 МЛ
1% Р-Р ПРОТАРГОЛА
Д / З: Дмитриева З.В. и соавторы «Хирургия с основами реаниматологии»
СПб, «Паритет». Том 1, стр.177 - 213