- •1. Введение
- •2. Техника измерения артериального давления
- •3. Определение
- •3.1. Методы обследования
- •3.1.1. Сбор анамнеза
- •3.1.2. Функциональные исследования
- •3.1.3. Обследование состояния органов-мишеней
- •88 Х (140 – возраст, годы) х масса тела, кг
- •4. Классификация аг
- •4.1. Определение степени повышения ад
- •Классификация уровней ад (мм рт.Ст.)
- •Лекарственные средства или экзогенные вещества:
- •Заболевания почек.
- •4.2. Факторы, влияющие на прогноз; оценка общего сосудистого риска
- •4.3. Примеры формулировки диагноза
- •5. Тактика ведения больных аг
- •5.1. Общие принципы ведения больных
- •5.2. Мероприятия по изменению образа жизни
- •Положительные последствия намеренного снижения
- •5.3. Медикаментозная терапия
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больных аг
- •Стартовая терапия для достижения целевого уровня ад
- •5.4. Эффективные комбинации
- •6. Динамическое наблюдение
- •6.2. Аг и цереброваскулярные болезни
- •6.3. Аг в сочетании с хронической сердечной недостаточностью
- •6.4. Аг и метаболический синдром
- •6.5. Аг у лиц пожилого возраста
- •6.6. Аг и поражение почек
- •6.7. Аг в сочетании с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких
- •6.8. Эректильная дисфункция и гипертензия
- •6.9. Рефрактерная аг
- •6.10. Показания к назначению липидснижающих препаратов у больных аг
- •6.11. Показания к назначению антиагрегационной терапии у больных аг
- •6.12. Аг и беременность
- •7. Гипертонические кризы
- •7.1. Критерии гипертонического криза:
- •Водно-солевой или отечный синдром.
- •Эпилептиформный синдром.
- •Кардиальный синдром.
- •7.2. Осложнения гипертонического криза
- •7.3. Гипертонические кризы в период острой хирургической патологии
- •7.4. Лечение гипертонических кризов
- •Препараты, применяемые при неосложненных
- •Парентеральная терапия при осложненных
- •8. Показания к госпитализации Показания к госпитализации больных аг:
- •Показания к экстренной госпитализации:
- •9. Школы пациентов с аг
- •9.1. Обучение пациентов самостоятельному измерению ад в домашних условиях
- •Дневник самоконтроля ад
- •10. Партнерские отношения с пациентами
- •Рабочая группа по формированию рекомендаций:
- •Диагностика и лечение артериальной гипертензии
10. Партнерские отношения с пациентами
Неотъемлемой частью мероприятий по длительной профилактике ССО у больных АГ должно стать повышение образовательного уровня пациентов. Если даже предположить, что врач сможет разработать для каждого конкретного больного АГ идеальные программы медикаментозного и немедикаментозного воздействий, то надо иметь в виду, что реализация их может быть затруднена низкой мотивацией большинства больных к лечению. Врач должен информировать больного АГ о риске осложнений, факторах и заболеваниях, сопутствующих АГ, а также рассказать о методах медикаментозного и немедикаментозного лечения АГ. При этом каждый этап лечения и профилактики должен быть согласован с больным, чтобы учитывать его предпочтения. Весь комплекс взаимоотношений врача и пациента должен обеспечивать осознанное участие больного в лечебно-профилактическом процессе в целях повышения его эффективности.
Рекомендации подготовлены на основании рекомендаций Европейского общества по гипертензии и Европейского общества кардиологов (2003 г.), российских рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии» (2004 г.), Объединенного национального комитета по предупреждению, диагностике и лечению артериальной гипертензии США (JNC VII).
СПИСОК
членов экспертного совета по разработке рекомендаций
«ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ»
Члены экспертного совета:
академик НАН РБ Г.И. Сидоренко (РНПЦ “Кардиология”, г. Минск)
д.м.н., проф. А.Г. Мрочек (БелМАПО, г. Минск)
д.м.н., главный кардиолог МЗ РБ
И.Э. Адзерихо (РНПЦ “Кардиология”, г. Минск)
проф. А.А. Бова (БГМУ, г. Минск)
проф. В.А. Лоллини (ТМО “Кардиология”, г. Витебск)
проф. В.М. Пырочкин (ГрГМУ, г. Гродно)
проф. Э.В. Руденко (МЗ РБ, г. Минск)
проф. Н.Ф.Сорока (БГМУ, г. Минск)
проф. Т.Д. Тябут (БелМАПО, г. Минск)
Рабочая группа по формированию рекомендаций:
к.м.н. Т.А. Нечесова (РНПЦ “Кардиология”, г. Минск)
к.м.н. И.Ю. Коробко (РНПЦ “Кардиология”, г. Минск)
проф. В.И. Козловский (ВГМУ, г. Витебск)
к.м.н. М.М. Ливенцева (РНПЦ “Кардиология”, г. Минск)
к.м.н. И.Д. Козлов (РНПЦ “Кардиология”, г. Минск)
Производственно-практическое издание
Диагностика и лечение артериальной гипертензии
Клинические рекомендации
Компьютерная верстка Ю.А. Сушко
Подписано в печать 19.05.2006.
Бумага мелованная. Гарнитура Таймс. Печать офсетная. Уч. печ. л. 3,1. Уч. изд.-л. 3,7. Тираж 1500 экз. Заказ 681.
О тпечатано с готовых диапозитивов заказчика ООО «Плутос-Инфо».