Омская лихорадка (самая легкая):

Резервуар: ондатры, крысы. Переносчики: клещи. Сезонность: лето.

Летальность: 0,3 - 3 %. Инкубационный период: 3 - 1 О дней. Клиника: - t , озноб, интоксикация, - головные боли,

- гиперемия лица, шеи,

- склерит. на слизистой рта энантема - кровоизлияния,

I

- на коже кровоизлияния редко, бывают кровотечения. ГЛПС- ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Природная очаговость: Дальний Восток, в настоящее время в Европе, на территории Краснодарского края, в Поволжье, на Урале.

Резервуар: мышевидные грызуны.

Заражение происходит:

контактным путем,

воздушно- пылевым,

алиментарным путем.

Сезонность: лето - осень.

Летальность: 15 %.

Патогенез: сосудистые поражения, поражения почек, надпочечниковая недостаточность и инфекционно токсический шок, в почках наблюдается .отек, сдавливаются канальцы почек ~ серозно-геморрагический нефрит и гидронефроз.

Клиника: инкубационный период 8 - 35 дней.

1. начальный (лихорадочный) период первые 4 дня:

17

- начало острое,

- t 38 - 40, озноб,

- головная боль, боль в мышцах спины и пояснице,

- светобоязнь, нарушение зрения,

- лицо и зев гиперемированы,

- АД снижено, тоны сердца приглушены,

- в легких: бронхит, пневмония,

- гепатоспленомегалия_

- на 2 - 3 день на слизистой рта- энантена.

. с 4 -го дня появляются сыпь в виде петехий, расположенных полосами на боковых поверхностях туловища,

- t интоксикация,

- рвота,

- менингеальные симптомы.

На 6 - 8 день t падает до субфебрильной и нормальной, но состояние больного ухудшается, появляются кровотечения, кровавый стул, кровавая рвота, кровохарканье, гематурия, олигурия до анурии --> уремическая кома.

Осложнения: кровоизлияние в мозг, в надпочечники. 3. - с 1 О - 14 дня состояние больного улучшается, - мочи до 5 - 8 л, полиурия

Диагностика: ИФМ, ИФА,ПЦР.

Лечение:

дезинтоксикация, иммунные сыворотки и иммунный гаммаглобулин, посиндромная терапия, кровоостанавливающие средства, десенсибилизирующая терапия.

Профилактика: в основном неспецифическая. В эндемических районах прививки.

18

'.~.'. '

« ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ»

Иммунитет - это биологическое явление, сущность которого состоит в постоянном регулировании взаимоотношений организма между своими и чужими макромолекулами или антигенами.

Частным случаем указанных процессов является элиминация веществ и тел, имеющих признаки генетически чужеродной информации. Следовательно, иммунитет - это система, обеспечивающая распознавание своего и чужого, и осуществляющая в отношении них ту или иную стратегию действий, если чужое - элиминация, если свое - регуляцию. (Боровиков А.В)

Иммунитет - состояние резистентности к инфекционным агентам врожденное или приобретенное. На самом деле инфекционный иммунитет - это одна пятая, одна десятая тех функций, которые выполняет иммунная система

При любых формах инфекционного процесса, на всех этапах его развития реализуются естественные механизмы защиты макроорганизма, которые не имеют антигенной специфичности. это неспецифическая резистентностъ; она не зависит от природы раздражителя.

Внешние факторы неспецифической защиты: 1 неповрежденная кожа и слизистые

2.барьер лимфоидной ткани в слизистых 3.реснички дыхательного эпителия.

4.Антимикробная секреция:

кожно-жировая смазка кислое содержимое. желудка

низкая ph влагалищного содержимого

лизоцим слюны ,слезы (ангибактериальный энзим) .

Внутренние антимикробные факторы:

1.пропердин - фермент крови

2.интерфероны – противовирусная субстанция 3.система комплемента

4.лимфокины и др.