Исследование сосудов

Свойства пульса на лучевых артериях. Свойства пульса на лучевых артериях. при осмотре проекций артерий и вен видимых изменений не определяется. Пульс на лучевых артериях обеих рук симметричный, ритмичный, умеренного напряжения, хорошего наполнения. Частота пульсовых колебаний - 80 в минуту, дефицита пульса нет. Видимой пульсации сосудов надчревной области нет.

Аускультация сосудов: симптом волчка, шум Виноградова—Дюрозье, стенотические шумы на других артериях, симптом Куковерова—Сиротинина отрицательны.

Артериальное давление на плечевых артериях обеих рук одинаково и равно 130/80 мм ртутного столба.

4. Органы пищеварения

Осмотр:

4.1Осмотр полости рта: при осмотре полости рта его слизистая розового цвета, чистая, влажная. Язык влажный, сосочки сохранены. Разрыхлённости, кровоточивости, язв дёсен нет. Миндалины не увеличены, без воспалительных изменений. Зубы здоровые.

4.2. Осмотр живота: живот не увеличен, не вздут. Принимает участие в акте дыхания, пупок не изменен.

4.3. Перкуссия живота: при перкуссии отмечается тимпанит различной степени выраженности. Асцита нет. Притупления перкуторного звука в отлогих местах нет.

4.4 Пальпация живота:

Поверхностная ориентировочная пальпация: при поверхностной пальпации живот безболезнен. Напряжения брюшной стенки нет. Грыжевых отверстий в области пупочного кольца не обнаружено. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.

Глубокая методическая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:

Пальпируется слепая кишка в правой подвздошной области в виде гладкого, плотного цилиндра, диаметром 4 см безболезненная, не урчащая, подвижная. Восходящие отделы толстой кишки, червеобразный отросток не пальпируются. Остальные отделы кишечника не пальпируются ввиду проведенной операции.

4.5. Аускультация живота

Аускультативно перистальтика кишечника ослаблена. Шум трения брюшины не прослушиваются.

Исследование печени и желчного пузыря Перкуссия печени: Размеры печени по Курлову:

- по правой срединно-ключичной линии – 11см.,

- по переднесрединной линии - 10см.,

- по левой реберной дуге – 9см.

Характеристика нижнего края печени: При пальпации нижний край печени не выступает из-под края реберной дуги, ровный, безболезненный, мягкий.

Пальпация желчного пузыря: Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный. Френикус - симптом отрицательный.

4.7. Исследование поджелудочной железы. Невозможно ввиду проведенной операции.

4.8.Исследование селезенки. Невозможно ввиду проведенной операции.

5. Эндокринная система

Осмотр и пальпация: при осмотре пациент нормального пропорционального телосложения. Язык обычного размера, не отечный. Лицо округлое, нормальное. Щитовидная железа не визуализируется, не увеличена при пальпации. Тремора век, пальцев рук, языка нет.

6. Нервно-психическая сфера и органы чувств

Настроение хорошее. Ориентирование в окружающей обстановке, во времени, пространстве правильное. Дермографизм не стойкий, белый. Парезы, параличи отсутствуют.

VI. локальный статус (STATUS LOCALIS).

Мочевыводящая система

Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Осмотр области почек. При осмотре поясничной области патологических изменений не определяется. Имеется послеоперационный рубец от XI межреберья в косом направлении к передневерхней ости подвздошной кости, на два пальца выше ее. Дренаж удален. В левой поясничной области наложена асептическая повязка длинной около 20 см. Больную беспокоят тупые боли в области рубца.

Пальпация почек, мочевого пузыря. Правая почка не пальпируется, пальпация левой почки не возможна. Симптом XII ребра отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется.