X. Протокол оперативного вмешательства от 10.10.2012г

Операция: Люмботомия слева. Пиелолитотомия.

Под ЭТН, разрезом XI-межреберье слева послойно осуществлен доступ в забрюшинную клетчатку. Вскрыт паранефрон. Паранефральная клетчатка подпаяна к почке. Выделены почка, лоханка по передней поверхности, верхняя треть мочеточника. Конкремент пальпируется в лоханке. Пиеловазалных конфликтов нет. Произведена передняя пиелолитотомия, удален конкремент лоханки размером 3.5-3,0 см неправильной формы. При ревизии полостной системы найдено 3 конкремента в нижней чашечке размером от 1,5 до 0,8 см в диаметре, которые поочередно удалены. Швы викрилом №40 на рану лоханки. Контроль гемостаза. Дренирование забрюшинного пространства силиконовой трубкой. Послойные швы на рану. Асептическая повязка.

DS: МКБ, Коралловидный камень, 3 камня нижней чашечки левой почки.

XI. Дневник

17.10.2012

Совместный осмотр субординатора Назарова Д.В. с врачом Кормилкиным А.И. При осмотре пациентка предъявляет жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны. Повязка сухая, швы спокойны.

Объективно состояние пациентки средней тяжести, сознание ясное, положение активное. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 15 в минуту. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС – 75 в минуту, пульс ритмичный, симметричный, хорошего наполнения, умеренного напряжения. АД 130/70 мм.рт.ст. Диурез и стул в норме.

Лечение:

Стол № 7

Режим стационарный

Физиолечение на послеоперационный шов

Sol. Ketoroli 1 ml -1 раз в день в/м

18.10.2012

Совместный осмотр субординатора Назарова Д.В. с врачом Кормилкиным А.И. При осмотре пациентка предъявляет жалобы на умеренные боли в области послеоперационной раны. Повязка сухая, швы спокойны.

Объективно состояние пациентки средней тяжести, сознание ясное, положение активное. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 в минуту.

Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС – 75 в минуту, пульс ритмичный, симметричный, хорошего наполнения, умеренного напряжения, АД 130/80 мм.рт.ст. Диурез и стул в норме.

Лечение: Стол № 7

Режим стационарный

Физиолечение на послеоперационный шов

Sol. Ketoroli 1 ml - 1раз в день в/м

,