6. Кровяное давление. Его измерение

Это давление о стенку кровеносных сосудов, кровяное давление уменьшается в следующем направление: аорта → артерии → артериолы → капилляры → венулы → крупные вены → полые вены.

Благодаря градиенту кровь течет от сердца к артериям → капиллярам → венам и обратно к сердцу. Давление крови на стенки артерий обусловлено степенью сжатия крови, называется артериальным давлением.

Различают систолическое, диастолическое и пульсовое. Максимальное давление, достигающееся в момент выброса крови из сердца в аорту, называется систолическим. Диастолическое давление наблюдается после изгнания крови из сердца и захлопывание полулунных клапанов, давление крови становится минимальным.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым. Измерение давления в артериях производится с помощью прямых (кровавых) или косвенных (бескровных) методов.

При прямом методе игла или катетор вводится непосредственно в просвет сосуда, и соединяются с регистрирующим устройством. При косвенном методе используется манжеточные способы сдавливания сосуда конечности: пальпатронный метод Рива-Роччи, звуковой метод Короткова.

По методу Рива-Роччи артериальное давление измеряют с помощью сфигмоманометров(только систолическое) по пульсу лучевой артерии. По методу Короткова выслушивают звуки плечевой артерии в области локтевого сгиба, появляющиеся при сдавливании. В момент появления первого из прослушиваемого этим методом тонов соответствует систолическому артериальному давлению, а в момент исчезновения – диастолическому. Эти тоны обусловлены появлением тока крови в систоле и его отсутствие в диастоле.

Артериальный пульс – это ритмические колебания стенки артерий, обусловленное систолическим давлением крови, кривая записи пульса с помощью сфигмографа называется сфигмограмма.

7. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам

Кровь движется по двум кругам кровообращения: большому (начинается от левого желудочка и до правого предсердия) и малого (начинающегося от правого желудочка (легочной артерии) и до левого предсердия (легочные вены)).

Кровоток в артериях

Сердце во время систолы выбрасывает в соответствующие сосуды кровь, она течет по ним непрерывной струей. Во время расслабления (диастолы) желудочков кровь движется за счет потенциальной энергии. Ударный объем сердца растягивает эластические и мышечные элементы артерий. В их стенках накапливается запас энергии сердца, затраченной на растяжение. Во время диастолы эластическая стенка артерий спадается за счет накопленной в ней потенциальной энергии сердца. Это напряжение сосудов поддерживает кровоток. Также действуют законы гидравлики: кровь течет из области большего давления к меньшему.

Особенности кровотока в венах

Объем крови, циркулирующей в артериях, равна объему крови, циркулирующей в венах. Движению крови по венам способствуют факторы:

1. разность давления в мелких и крупных сосудах;

2. наличие в венах клапанов, пропускающих кровь в одном направление - к сердцу;

3. сокращение скелетной мускулатуры;

4. присасывающая способность грудной полости и самого сердца.