Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новокаиновые блокады при полостных операциях.doc
Скачиваний:
65
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
27.65 Кб
Скачать
  1. Асептический лептоменингит, клинически проявляющийся в головных болях, симптомах менингизма, рвоте и спутанном сознании. В качестве возможной причины рассматривается раздражающее действие анестетиков на мозговую оболочку (рН р-ров, попадание алкоголя и др. средств дезинфекции кожи, ионов металлов).

  2. Адгезивный арахноидит, который, возникая в силу т.ж. причин, ведет к возникновению парестезий, болям и даже параличу обеих ног.

  3. Ошибочное введение р-ра анестетика непосредственно в спинной мозг ведет к развитию паралича соответств-х частей тела. [1]

  4. Надплевральная блокада чревных нервов и симпатических пограничных стволов по в. В. Мосину

Сущность метода - во введении 0,5% р-ра новокаина в надплевральную клетчатку впереди ножек диафрагмы. Воздействию анестетика при этой блокаде подвергаются чревные нервы, пограничные симпатические стволы и отходящие от них серые соединительные ветви, нервы и сплетения аорты, последние межреберные и первые поясничные нервы. В результате возникающей проводниковой анестезии наступает обезболивание органов брюшной и тазовой полостей, расслабление брюшного пресса, активная гиперемия абдоминальных органов, нормализация перист-х движ-й, снятие рефлекса с абдоминальных органов на сердечную деят-ть.

Техника блокады. Фиксация в боковом положении. Иглу для с.-м. пункции длиной 8-10 см вкалывают в т. пересечения заднего края последнего ребра с дорсальным мышечным тяжем под углом 30-350 к горизонтали и продвигают ее параллельно заднему краю ребра до упора в тело позвонка. При правельном введении:

- острие иглы касается тела позвонка;

- отсутствует истечение крови из иглы;

- отсутствует всасывание воздуха в плевр. полость.

Присоединив шприц инъецируют 0,5% р-р новокаина, левой рукой плавно отклоняя иглу со шприцем от первоначального положения кверху на 5-100. Одновременно равномерно надавливая на поршень , иглу медленно продвигают вглубь до момента свободного вхождения р-ра в надплевральную клетчатку. Вводят 2-3 мл р-ра, шприц отсоединяют.

Общее количество р-ра новокаина вводят из расчета:

- собакам - по 15-30 мл;

- кошкам - по 3-5 мл с каждой стороны. [2]

  1. Общая хирургия / Под. ред. В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина. Совместное издание СССР-ГДР. В 2 томах. Т.1. - М.: Медицина, 1985. - стр. 59-66;

  2. Хирургические операции у собак и кошек / А. А. Паршин, В. А. Соболев, В. А. Созинов. - М.: «АКВАРИУМ ЛТД», 1999. - стр. 208-210