Особенности действия согревающих компрессов на ткани и организм

Водный согревающий компресс сразу после наложения кратковременно вызывает спазм периферических сосудов с последующим их расширением. Между кожей и прилегающей влажной тканью (марлей и др.) образуется слой нагретых паров (37⁰С), что обуславливает согревание больного участка. Возникает венная гиперемия, отек в подэпителиальной и глублежащей ткани, усиливается циркуляция лимфы, повышаются ферментативные и осмотические процессы. Количество лейкоцитов вначале возрастает, затем уменьшается. Воспалительный инфильтрат постепенно рассасывается.

Спиртовый согревающий компресс действует сильнее водного. Преобладает артериальная гиперемия ( над ванной, в основном), которая распространяется на глубоколежащие сосуды (мышцы, надкостницу, костный мозг). В периферической крови - эритроцитоз, умень­шение лейкоцитов, увеличение клеток РЭС (моноцитов). При прогрессирующих гнойных воспалениях – флегмы, обширные инфильтраты с большими отеками, инфильтратами - спиртовый компресс усиливает транссудацию, повышает внутритканевое давление, ухудшает кровоснабжение, способствует гнойному расплавлению тканей.

Виды тепловых процедур

I. В л а ж н о е т е п л о

А. Водные тепловые процедуры

1. Водный согревающий компресс.

2. Горячий ( диэлевский) компресс.

3. Присницевский компресс.

4. Тепловлажное укутывание.

5. Припарки.

6. Вапаризация.

7. Горячие ножные ванны.

Б. Спиртовые тепловые процедуры

1. Спиртовый согревающий компресс.

2. Влажно-высыхающая спиртовая перевязка.

В. Влажные лекарственные тепловые процедуры

1. Дублинский компресс

2. Бировский компресс.

3. Горчичный компресс.

4. Ихтиоловый компресс.

5. Салициловый компресс.

II. С у х о е т е п л о

А. Грелки:

1) Пузыри и резиновые мешки с горячей водой;

2) Грелки химические;

3) Грелки электрические.

Б. Парафинотерапия

Г. Грязелечение (один из видов)

Д. Лучевое тепло (лампы Соллюкс, Минина, инфраруж, солнечные лучи – гелиотерапия)

Е. Электрический суховоздушный душ (аппарат фен)

Методика применения влажного тепла

Общие правила наложения компрессов

Область наложения компресс предварительно очищают от грязи путем мытья теплой водой с мылом.

Марля или бязь смачивается для диэлевского компресса горячей водой ( 40-50°C), для водных компрессов холодной водой ( 12 - 15°С).

Первый слой компресса (марля) должен покрывать больной учас­ток с захватом зоны здоровых тканей в окружности 2-3 см, а последующие слои ( клеенка и серая вата) должны покрывать предшествующие слои также на 2-3 см.

При частом употреблении водных компрессов кожу смазывают индиферентным жиром.

Методика наложения отдельных видов влажных процедур

Водные компрессы: а) согревающий компресс состоит из 4-х слоев:

1-й – марля I кв.м. или бязь 0,5 кв.м.;

2-й – компрессорная клеенка;

3-й – серая вата;

4-й – бинт.

Смоченная в холодной воде или дезинфицирующих растворов и умеренно отжатая марля или бязь накладываются на пораженный участок. Сверху накладывает компрессную клеенку, затем серую вату и всё фиксируют бинтом.

Экспозиция 4-6 часов. Между сменой компрессов интервал отдыха должен быть 2 часа. За это время на пораженный участок накладывается сухая ватно-марлевая повязка.

Горячий (диэлевский) компресс

Вату, смоченную в горячей воде и умеренно отжатую, накладывают на пораженную область.

Накладывают серую вату, затем клеенку и фиксируют бинтом.

Экспозиция 4 часа.

Показания – хронические процессы.

Дублинский компресс

Кожу предварительно смазывают скипидаром, а затем накладывают обычный водный компресс.

Экспозиция 6 часов.

Показания – хронические процессы с образованием инфильтрата.

Тепло-влажное укутывание

Смачивают марлю в холодной воде и накладывают на пораженный участок, затем серую вату (фланель) и фиксируют все бинтом.

Экспозиция 6-8 часов.

Присницевский компресс

Кусок фланели или сложенную в несколько слоев марлю смачивают в холодной воде, отжимают и накладывают на пораженный участок тела. Сверху ее фиксируют бинтовой повязкой или берут два холщевых бинта (куска). Один короче и уже. Узкий бинт смачивают холодной водой, отжимают и обертывают им конечность (2 раза). Другой сухой бинт накладывают на первый. Накладывают так же, как водный.

Экспозиция 3-4 часа.

Показания - острые процессы ( воспалительные).

Спиртовые компрессы

Спиртовый согревающий компресс накладывают так же, как водный, но марля смачивается в спирте ( 40-50-70-95°}, затем компрессная клеенка, серая вата, повязка.

Экспозиция 8-12 часов. При применении спирта 95° экспозиция -24 часа.

Чем выше концентрация, тем быстрее рассасывается воспалительный инфильтрат.

Ихтиоловый спиртовый компресс готовится на 1% спиртовом (70°) растворе ихтиола. Экспозиция 8-12 часов.

Горчичный компресс - 1% спиртовый (70°) раствор горчицы. Экспозиция 8-12 часов.

Салициловый компресс - 1% спиртовой (70°) раствор салицило­вой кислоты. Экспозиция 8-12 часов.

Показания - хронические процессы.

Бировский компресс. Кожу смазывают настойкой йода. Наклады­вают согревающий компресс. Экспозиция 8-24 часа. Показания – хрони­ческие процессы.

Влажно-высыхающая спиртовая перевязка. Марлю смачивают в спирте (95°). Гигроскопическая вата. Бинт. Показания - применяют как всасывающую повязку.