Поле. U -1с

Иглу длиной 8—10 см, толщиной до 1,5 мм вкалывают у крупных

животных впереди последнего ребра, а у мелких — по заднему его краю в желобе, образованном подвзд ошно - реберной и длиннейшей мышцами, отступив на ладонь от остистых отростков грудных по­звонков. Иглу вводят под углом 30—35° к горизонтали и продвигают до упора в тело позвонка (рис. 66). По мере введения иглы инъеци­руют 0,5%-ный раствор новокаина, плавно отклоняя иглу от перво­начального положения кверху и одновременно медленно продвигая ее в глубину до момента свободного вытекания раствора под давле­нием поршня в надплевральную клетчатку. Введя 5—10 мл раство­ра, шприц отсоединяют. При правильном положении иглы из ее ка­нюли каплями вытекает раствор, а игла колеблется синхронно пульсации аорты и дыхательным движениям.

При проколе плевры капли жидкости из иглы не выходят, а, на­оборот, через иглу в плевральную полость поступает воздух. В этом случае иглу чуть-чуть извлекают и, изменив ее положение, заверша­ют введение раствора новокаина. Аналогично поступают при бло­каде на противоположной стороне.

С. 66. Техника надплевральной новокаиновой блокады чревных нервов и погранич­ных симпатических стволов у лошади (по Мосину):

положение иглы при упоре в тело позвонка; 2 — положение иглы в момент введения раство­ра; 3 — пограничный симпатический ствол и чревные нервы

75

Раствор новокаина вводят из расчета 0,5 мл/кг массы животного равными порциями с каждой стороны, собакам, овцам, козам, сви­ньям и кошкам вводят 2 мл/кг массы. При необходимости блокаду можно повторить через 7—10 дней.

ПОЯСНИЧНАЯ (ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ) НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

Показания: острые асептические воспалительные процессы в брюшной полости; послекастрационные отеки; мышечные спазмы органов брюшной и тазовой полостей (спазматические колики, ди­намические илеусы, спазмы мочевого пузыря).

Техника операции. Раствор новокаина вводят в околопочечную жировую клетчатку. Блокада требует хорошего знания топографи­ческой анатомии, строгого соблюдения техники выполнения и асептики.

Паранефральная новокаиновая блокада у круп­ного рогатого скота по Сенькину. Блокаду выполняют с правой стороны, где почка чаще располагается в зоне поперечно-реберных отростков первых двух поясничных позвонков. Крани­альная граница почки находится впереди последнего ребра, кау-дальная — на уровне поперечнореберного отростка 3-го пояс­ничного позвонка, а латеральная граница проходит на 2—3 см ла-теральнее концов поперечнореберных отростков. Левая почка имеет длинную брыжейку и занимает разное положение в зави­симости от степени наполнения рубца.

Техника операции. Животное фиксируют в стоячем положении. Иглу вводят в промежутке между последним ребром и поперечно-реберным отростком 1-го поясничного позвонка или между попе-речнореберными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступив 1,5—2 см от концов отростков к средней линии. Иглу продвигают на глубину 8—10 см в зависимости от возраста, пола и упитанности животного. Вводят ее медленно и следят за тем, что­бы не повредить паренхиму почки. Соединив иглу резиновой трубкой со шприцем, вводят 200—300 мл теплого 0,25%-ного ра­створа новокаина, который должен идти свободно, без особых усилий.

Паранефральная блокада у лошадей по Тихонину. Техника операции. Блокаду проводят с левой и правой сторон. При ле­восторонней блокаде иглу вводят перпендикулярно коже в промежут­ке между последним ребром и поперечнореберным отростком 1 -го по­ясничного позвонка на расстоянии 8—10 см от средней линии позво­ночника, а при правосторонней — между 17-м и 18-м ребрами на рас­стоянии 10—12 см от средней линии позвоночника (рис. 67). Иглу медленно продвигают на глубину 8—9 см. Появление крови из каню­ли свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или просвет сосуда. В этих случаях иглу следует сместить, оттянув назад

76

Рис. 67. Техника паранефральной блокады:

а — схема паранефральной блокады (по Тихонину, составлена Чубарем): / — ле­вая почка; 2— правая почка; 3 — длиннейшая мышца спины; 4 — подвздошно-реберная мышца; б— схема расположения пунктов вкола иглы (], 2) для выпол­нения паранефральной новокаиновой блокады у крупного рогатого скота

(по Сенькину)

_на0_;6—1,5 см. При правильном положении игладвижется синхрон­но дыханию. Соединив иглу со шприцем, вводят 300—400 мл тепло­го 0,25%-ного раствора новокаина. Повторные инъекции можно выполнять через 7 дней, чередуя стороны введения.

Паранефральная блокада у собак. Техника опе­рации. Точка вкола иглы находится на расстоянии 3,5 см от средней линии поясницы. Для левосторонней блокады иглу вводят на уров­не конца поперечнореберного отростка 2-го поясничного позвон­ка, а справа — на уровне 1-го поясничного позвонка.

Иглу вводят в ткани до упора соответствующего поперечноре­берного отростка, смещая с кости и погружая еще на глубину 0,5— 1 см. Инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл/кг массы животного.

БЛОКАДА НАРУЖНОГО СЕМЕННОГО НЕРВА У КОРОВ ПО БАШКИРОВУ

Показания: маститы и другая патология молочной железы.

Наружный семенной нерв берет начало от поясничного сплете­ния. Его начальная часть на уровне 3—5-го поясничных позвонков проходит в соединительнотканном пространстве между большой и малой поясничными мышцами, направляется в паховый канал кау-довентрально и делится на краниальную и каудальную ветви, кото-Рые иннервируют кожу и паренхиму вымени, за исключением мо­лочного зеркала.

Техника операции. Животное фиксируют в стоячем положении. Точку вкола иглы определяют между 3-м и 4-м поперечнореберны-

77

Рис. 68. Блокада наружного семенного нерва у коров (по Башкирову)

ми отростками поясничных позвонков, отступив 7—8 см от остистых отростков (рис. 68). После подготовки операционного поля иглу дли­ной 8—10 смидиаметром 1—2 мм вкалывают под углом 55—60° до упора в тело позвонка соответствующей стороны. Затем оттягивают назад на 2—5 мм и медленно вводят раствор новокаина: 0,25%-ного 100— 120 мл, 0,5%-ного 80—100 мл. После извлечения иглы точку укола обрабатыва­ют спиртовым раствором йода. Повторяют блокаду через 3—5 дней.

КОРОТКАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА НЕРВОВ ВЫМЕНИ _fi ПО ЛОГВИНОВУ

Показания: маститы и другая патология молочной железы.

Техника операции. Животное фиксируют в стоячем положении. Для блокады передней четверти вымени рукой оттесняют его вниз с таким расчетом, чтобы четко вырисовывалась граница вымени и брюшной стенки. После обработки операционного поля в желобок между железой и брюшной стенкой, на переходе боковой поверхно­сти вымени в переднюю, вкалывают иглу. Ее вводят по брюшной стенке в направлении задней поверхности противоположного ко­ленного сустава. Углубив иглу на 8—10 см и смещая ее по брюшной стенке в медиальном и латеральном направлениях, медленно инъе­цируют 150—200 мл 0,25—0,5%-ных растворов новокаина.

При блокаде задней четверти вымени иглу вкалывают над ней в точке, лежащей на 2 см латеральнее сагиттальной линии. Иглу вво­дят сверху вниз и вперед на глубину 8—12 см по направлению кар-пального сустава той же стороны. Раствор новокаина вводят также при смещении иглы в разные стороны.

КОРОТКАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

Показания: начальная стадия воспалительного процесса. При остром гнойном воспалении (флегмона, абсцесс) более эффектив­но применение новокаиновой блокады в сочетании с антибиотика-

78

у, (А К. Кузнецов) или с добавлением к раствору аутокрови 1'3 л? М- Нелюбин, 1956).

Техника операции. Сущность блокады состоит в том, что раствор новокаина в чистом виде или в сочетании с антибиотиком вводят в ткани на всю глубину вокруг патологического очага и под его осно­вание. Операционное поле готовят по правилам хирургии. На рас­стоянии 6—8 см от патологического очага (на границе здоровых и пораженных тканей) с помощью тонкой и длинной иглы инъециру­ет 0,25—0,5%-ные растворы новокаина, подогретые до 37—38 "С. Раствор вводят послойно, в том числе и под основание патологичес­кого очага. Инфильтрируют ткани, слабо надавливая на поршень и избегая применения больших объемов для предотвращения тугого сдавливания тканей.

Короткая новокаиновая блокада действует в течение 1,5—2 ч. Для эффективного патогенетического действия ее повторяют в пер­вые 2 сут.

ЦИРКУЛЯРНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

Показания: начальная стадия патологических процессов дис-тальной области конечностей.

Техника операции. Животное фиксируют в положении стоя или лежа. Операционное поле по всей окружности области предплечья (голени) или пясти (плюсны), пальца готовят по правилам, приня­тым в хирургии. Теплый раствор новокаина инъецируют в 4—5 точ­ках по окружности названных областей конечности, желательно в ее желобах. При необходимости в раствор добавляют антибиотики. Вводят его послойно вначале под кожу, затем под фасции, под сухо­жилия и рядом с ними и вблизи кости. При необходимости блокаду повторяют через 1—2 сут.