Симптоматология трихинеллеза
В соответствии с основными этапами развития паразита в организме животного трихинеллез может быть подразделен на следующие стадии:
продромальная стадия,
кишечная стадия (начало – 4 дня после заражения),
интоксикационная стадия (начало на 2-й неделе после заражения),
мышечная стадия (начало на 3-й и 4-й день).
Свиньи обычно заболевают на 3-й – 4-й день после заражения. У свиней при слабом и умеренном заражении трихинеллами не наступает выраженных клинических признаков инвазии. При сильном заражении животные вдруг становятся вялыми, отказываются от корма, зарываются в подстилку, неохотно передвигаются. Иногда наблюдается рвота. Почти во всех
случаях имеется понос – вначале выделяются кашицеобразные испражнения, которые
становятся более жидкими и зловонными. Появляются симптомы колик. При сильном заражении животные быстро худеют и иногда гибнут через 12 – 15 дней. В других случаях перечисленные явления сменяются симптомами заболевания мышц, и болезнь переходит в 4-ю стадию, совпадающую с поселением паразитов в мышцах. Истощенные животные трутся о твердые предметы; в иных случаях они подолгу лежат без движения при вытянутых или согнутых конечностях. Дыхание в силу своей болезненности делается поверхностным. Затем
наблюдается расстройство жевательных процессов, вплоть до судорожного состояния
жевательных мышц. У некоторых животных наблюдаются отеки, главным образом век и на ногах. Температура тела в острую стадию болезни обычно повышена. В большинстве случаев наступает выздоровление. Признаки заболевания выявляются на протяжении 1 – 1,5 месяца, к этому времени заканчивается процесс инкапсуляции личинок трихинелл, после чего симптомы исчезают. В дальнейшем инкапсулированные трихинеллы в большинстве случаев не вызывают никаких существенных нарушений состояния здоровья животных и развиваются нормально. Свиньи остаются носителями личинок трихинелл в мышцах. Более серьезные изменения бывают в крови: резко выраженная эозинофилия и увеличение СОЭ.
Патологоанатомические изменения
Нарушается нормальное строение мышечных волокон: в местах нахождения капсул с личинками волокна расширяются (приобретают веретенообразный вид), поперечная исчерченность их постепенно исчезает, ядра увеличиваются, и мышечные волокна распадаются, превращаясь в зернистую массу. При высокой интенсивности инвазии в скелетных мышцах бывают заметны мелкие, с маковое зерно уплотнения беловатого цвета, представляющие собой капсулы с личинками трихинелл. В местах внедрения личинок в мышечную ткань образуются кровоизлияния, в межмышечной соединительной ткани – отеки, клеточные инфильтраты из лимфоцитов, гистиоцитов. Мышечные волокна подвергаются некрозу. В это время возможна смерть инвазированного животного от тотального острого миозита. При остром и тяжелом течении трихинеллеза отмечаются катарально-геморрагическое воспаление кишечника, кровоизлияния в паренхиматозных органах, узелковые инфильтраты в миокарде.
Диагноз
Прижизненная диагностика трихинеллеза может быть осуществлена иммунологическими методами: серологической реакцией непрямой иммунофлуоресценции (у человека и свиней) и реакцией кольцепреципитации в капилляре (у пушных клеточных зверей). Иногда пользуются биопсией и исследованием кусочков мышц.
Посмертная диагностика проводится трихинеллоскопией.
При компрессорной трихинеллоскопии от каждой свиной туши берут две пробы по 60 г из ножек диафрагмы или из межреберных мышц. Из каждой пробы изогнутыми ножницами делают 24 среза мышц величиной с овсяное зерно. Каждый срез кладут на нижнюю стеклянную пластинку компрессория, покрывают другим стеклом и сжимают винтами. Срезы рассматривают под малым увеличением микроскопа или под трихинеллоскопом с целью обнаружения личинок возбудителя.
Помимо компрессорного исследования проб свиного мяса, используют как наиболее точный метод переваривания проб мышц в искусственном желудочном соке, что позволяет обнаруживать трихинеллы при слабой инвазии, которые не всегда улавливаются обычной трихинеллоскопией. Пробу мышц 10 г измельчают в мясорубке, опускают в стаканчик или
банку, заливают 250 мл искусственного желудочного сока, тщательно перемешивают и ставят в термостат при 42 - 47°. Через 4 – 5 часов верхний слой осторожно сливают, а осадок наносят на предметные стекла тонки слоем и исследуют под микроскопом.
Трихинеллоскопию групповым методом проводят с помощью аппаратов для выделения личинок трихинелл (АВТ и АВТ-У). Аппараты представляют собой термостатирующую камеру с вмонтированными в нее реакторами, предназначенными для растворения мышечной ткани в переваривающей жидкости [теплая (40 - 42°С) вода, пепсин, соляная кислота]. Каждый реактор имеет мешалку с индивидуальным приводом от электродвигателя и отстойник для сбора осадка. Эти препараты предназначены для мясокомбинатов. Одновременно исследуют групповую пробу мышц свиней от 100 животных.
При дифференциальной диагностике трихинелл следует отличать от мишеровых мешочков, представляющих собой простейших паразитов – саркоцист. Саркоцисты не заключены в капсулы, но имеют собственную тонкую оболочку. По форме мишеровы мешочки очень разнообразны: от вытянутой, веретенообразной, серповидной до овальной. Размеры их колеблются от 0,005 до 4 – 5 мм в длину. Из необезыствленных мишеровых мешочков можно выдавить большое количество трофозоитов. Капсулы трихинелл имеют лимоновидную форму, достигают в длину 0,68 мм и в ширину 0,37 мм; внутри видны одна, реже две спирально свернутые трихинеллы.
При обезыствлении капсул срезы мышц просветляют 5 – 10 %-ной соляной кислотой при экспозиции 1 – 2 часа с последующим исследованием в глицерине.
Размер цистицерков в мышцах до 15 мм, форма их сферическая или овальная, располагаются они между мышечными волокнами, окружены мощно развитой соединительнотканной оболочкой.