- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
III. Сужение почечной артерии
Причины сужения |
Иногда просвет почечной артерии существенно суживается – в результате атеросклероза, сдавления артерии опухолью или воспалительным процессом. |
Реакция ЮГА |
В этом случае давление в приносящих артериолах тоже оказывается пониженным, что возбуждает барорецепторы ЮГА и стимулирует синтез ренина. |
Дальнейшие события и результат |
Последующие события будут примерно такими же, что и в предыдущей ситуации, т.е. в итоге общее давление крови окажется повышенным. |
Итог - злокачествен- ная гипертония |
а) Но теперь это уже будет не положительным, а отрицательным результатом. – б) Он состоит в формировании очень стойкой гипертонии, которая называется почечной, или злокачественной, и плохо поддаётся воздействию гипотензивных средств. |
28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
Информация об интерстициальных клетках почек выше уже приводилась. Суммируем и дополним её. |
Локализация клеток с эндокринной активностью |
а) Эндокринной активностью обладают, главным образом, те интерстициальные клетки почек, которые расположены в пирамидах мозгового вещества. б) Здесь они, формируя строму, располагаются между канальцами петель Генле, собирательными трубочками и сосудами (в т.ч. прямыми артериолами и венулами). | |
Способ фиксации клеток |
Причём, интерстициальные клетки (1) одним из своих отростков обычно оплетают тот или иной эпителиальный каналец (2), а другим отростком – кровеносный капилляр (3) |
Схема - интерстициальные клетки почек.
Полный размер |
Эндокрин- ная функция |
а) Эти клетки образуют простагландины класса Е2 и эритропоэтин. б) Гормоны концентрируются в гранулах, накапливающихся в клетках. |
28.2.6. Развитие почек
28.2.6.1. Схема
Развитие почек, как всегда, отобразим схемой. –
28.2.6.2. Описание схемы
0. Введение
Органы мочевой системы в эмбриогенезе |
а) Из схемы видно, что в эмбриональном периоде последовательно появляются три пары мочеобразующих органов: предпочки (пронефрос), первичные почки (мезонефрос)окончательные почки (метанефрос). б) Почти одновременно формируется мезонефральный проток - зачаток мочевыводящих путей. |
Источник |
а) Источником всех этих органов служит та часть мезодермы, которая расположена между сомитами и спланхнотомом. б) В верхней половине тела зародыша эта часть мезодермы сегментирована и называетсянефрогонотомами, или сегментными ножками. в) В нижней же половине тела соответствующая часть мезодермы несегментирована и обозначается какнефрогенный тяж. |
Тип эпителия почечных канальцев |
а) Таким образом, эпителий почечных канальцев (как почти все другие компоненты почек) развивается из мезодермы. б) При этом он обозначается как целонефродермальный тип эпителия (тема 7). |