- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
III. Другие слои слизистой оболочки
Собственная пластинка |
а) Собственная пластинка (1Б) слизистой оболочки, как обычно, представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. б) В вышеуказанной треугольной области мочевого пузыря (лишённой подслизистой основы) в собственной пластинке находятся мелкие альвеолярно-трубчатые железы.. |
Отсутствие мышечной пластинки |
а) Мышечной пластинки слизистой оболочки практически на всём протяжении мочевыводящих путей нет. б) Только в мочевом пузыре встречаются пучки гладких миоцитов, не составляющие, однако, сплошного слоя. |
28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
I. Подслизистая основа
Ткань |
а) Подслизистая основа (2) тоже образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. б) Из-за отсутствия мышечной пластинки, между слизистой оболочкой и подслизистой основой нет явной границы.. | |
Железы |
В нижней половине мочеточников в подслизистой основе встречаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы (2А), подобные железам треугольной области мочевого пузыря. |
II. Мышечная оболочка
Ткань |
в) Мышечная оболочка везде (от чашечек до мочевого пузыря включительно) состоит, в основном, из гладкой мышечной ткани. б) Гладкие миоциты объединены в пучки, разделённые соединительнотканными прослойками. | |
Слои |
а) От чашечек до середины мочеточников в мышечной оболочке – 2 слоя: внутренний (3.А) и наружный (3.Б). | |
б) В нижней половине мочеточника и в мочевом пузыре мышечная оболочка содержит уже 3 слоя: внутренний (3.А), средний (3.Б), наружный (3.В). | ||
Ориентация миоцитов |
Гладкие миоциты расположены спиралевидно, причём, в соседних слоях витки спирали взаимно перпендикулярны (так же, как это имеет место при обычной – продольной и циркулярной – ориентации миоцитов). |
III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
Вид наружной облочки |
а) Почти везде наружная оболочка является адвентициальной, т.е образована соединительной тканью. б) Лишь часть мочевого пузыря (сверху и немного с боков) покрыта брюшиной. |
Обычные элементы оболочек |
В стенках мочевыводящих путей, как обычно, имеются также кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания (чувствительные и эфферентные - парасимпатические и симпатические), интрамуральные ганглии и отдельные нейроны. |
28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
Сужения мочеточ- ников |
а) На протяжении каждого мочеточника (3), в т.ч. в его начале и в конце, имеется несколько сужений (5). б) В этих местах в стенке мочеточника (в подслизистой основе и мышечной оболочке) располагаются кавернозноподобные образования, КО (4), т.е. системы пещеристых (кавернозных) сосудов. |
Схема - лоханочно- мочеточниковые сегменты. |
Цистоиды мочеточ- ников |
а) В обычном состоянии КО заполнены кровью и закрывают просвет мочеточника. | |
б) В итоге, последний разделяется на несколько сегментов (6), или цистоидов. в) Чаще всего в мочеточнике - 4 цистоида | ||
Включение других участков в цепь цистоидов |
а) Лоханку (2) и чашечки почки (1) (взятые вместе) также можно считать одним таким цистоидом с сужением на его выходе. б) За мочеточниками следует самый большой "цистоид" - мочевой пузырь. в) Таким образом, от чашечек до начала уретры мочевыводящие пути представляют собой непрерывную цепочку цистоидов. |