24.2.3. Отделы тонкой кишки

а) В заключение рассмотрим два вопроса:

как меняется строение стенки пищеварительного тракта при переходе от желудка к тонкой кишке

и как меняется строение стенки самой тонкой кишки при переходе от её начального отдела к конечному.

б) В обоих случаях информацию, содержащую ответы на эти вопросы, удобно свести в таблицу.

24.2.3.1. Переход желудка в двенадцатиперстную кишку

I. Иллюстрации

6. Препарат - переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку; продольный срез. Окраска гематоксилин-эозином. Малое увеличение	Рисунок с препарата -  переход пилорической части желудка в двенадцатиперстную кишку. Окраска гематоксилин-эозином. Большое увеличение
Полный размер	Полный размер
а) На изображениях: А - пилорическая часть желудка;  Б - двенадцатиперстная кишка; I.А и I.Б - слизистая оболочка соответствующих органов; II.A и II.Б - подслизистая основа; III.A и III.Б - мышечная оболочка; IV.A и IV.Б - серозная оболочка. б) Смысл остальных обозначений - в нижеследующей таблице.

II. Таблица

	ПИЛОРИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ  ЖЕЛУДКА	ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
Складки слизистой оболочки	Продольные, но на выходе из желудка -  циркулярные (1А)	В начальной части - продольные (на иллюстрациях не видны)
Структуры  на поверхности  слизистой оболочки	Глубокие желудочные  ямки (2А)	Кишечные ворсинки -  широкие и короткие (2Б)
Структуры  в собственной пластинке  слизистой оболочки	Пилорические железы (3А) - разветвлённые, слизистые	а) Кишечные крипты (3Б) б) Чаще, чем в желудке, встречаются лимфатические фолликулы (4Б)
Мышечная пластинка слизистой оболочки	Имеет 3 слоя (5А)	Имеет 2 слоя (5Б)
Подслизистая основа	Желёз нет	Дуоденальные (бруннеровы) железы (II.Б)
Мышечная оболочка	Имеет 3 слоя (III.А)	Имеет 2 слоя (III.Б)
Серозная  оболочка	Отличий нет

  Вновь, как при сопоставлении пищевода и желудка (см. выше), почти для каждого слоя стенки желудка и кишки можно указать те или иные отличия.

24.2.3.2. Сопоставление отделов тонкой кишки

а) И ещё одна аналогия: 

подобно тому, как в желудке разные отделы имеют свои особенности, 

так и в тонкой кишке при переходе от её начальной части к конечной наблюдаются определённые изменения структуры.

б) Перечень наиболее важнейших особенностей отделов тонкой кишки приведён в таблице.

	Двенадцати- перстная кишка	Тощая кишка	Подвздош- ная кишка
1. Складки слизистой оболочки	В начальной части - продольные (как в пилорической части желудка);  затем - циркулярные.	Циркулярные складки - высокие и частые.	Складки становятся всё ниже и реже - и в конце исчезают.
2. Ворсинки	Широкие и короткие.	Тонкие и высокие.
3. Бокало- видные клетки	В данном ряду содержание бокаловидных клеток в эпителии ворсинок и крист возрастает.
4. Лимфоид- ные элементы	Содержатся только одиночные (солитарные) лимфатические узелки.		Кроме одиночных фолликулов, есть и пейеровы бляшки.
5. Подсли- зистая основа	Содержатся дуоденальные железы (п.24.2.1.2)	Желёз нет.

  а) Два последних пункта этого списка уже упоминались; первые три формулируются впервые.

б) Обратим внимание на

изменение формы ворсинок и увеличение количества бокаловидных клеток.