- •Тема 32 Плацента и другие внезародышевые органы
- •32.1. Происхождение плодных оболочек, плаценты и пуповины
- •32.1.1. Исходные и дефинитивные внезародышевые структуры
- •32.1.1.1. Внезародышевые структуры: перечень
- •32.1.1.2. Желточный мешок и аллантоис
- •32.1.1.3. Дефинитивные внезародышевые структуры как производные амниона, хориона и эндометрия
- •32.1.2. Отделы эндометрия, хориона и амниона
- •32.1.2.1. Эндометрий при беременности
- •I. Децидуализация эндометрия
- •II. Подразделение эндометрия на отделы
- •II-a. Decidua basalis, или базальная децидуальная оболочка
- •II-б. Decidua capsularis, или сумочная децидуальная оболочка
- •II-в. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка
- •32.1.2.2. Хорион
- •32.1.2.3. Амнион
- •I. Отделы амниона
- •II. Полости по сторонам амниона
- •32.1.3. Тканевой состав оболочек плода
- •32.2. Плацента
- •32.2.1. Строение плаценты
- •32.2.1.1. Введение
- •32.2.1.2. Типы плацент
- •32.2.1.3. Плодная часть плаценты
- •0. Компоненты плодной части
- •I. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"
- •II-а. Ветвистый хорион: структурные компоненты
- •II-б. Ветвистый хорион: тканевой состав
- •III. Фибриноид Лангханса
- •32.2.1.4. Просмотр препарата: плодная часть плаценты
- •32.2.1.5. Микроструктурная организация эпителия ворсин
- •32.2.1.6. Гематоплацентарный барьер
- •32.2.1.7. Материнская часть плаценты
- •I. Компоненты материнской части
- •II. Слои базальной пластинки
- •32.2.1.8. Просмотр препарата: материнская часть плаценты
- •32.2.1.9. Децидуальные клетки
- •32.2.2. Функции плаценты
- •32.2.2.1. Обменная функция плаценты
- •32.2.2.2. Плацентарное кровообращение
- •0. Ток материнской крови в плаценте
- •I. Ток крови плода от плаценты к сосудам головы, верхних конечностей и верхней части тела
- •II. Ток крови плода от сосудов головы и верхних конечностей к плаценте
- •32.2.2.3. Эндокринная функция плаценты
- •I. Аналоги гормонов гипофиза
- •II. Женские половые гормоны: эстрогены и прогестины
- •III. Релаксин
- •32.2.3. Пупочный канатик
- •32.2.3.1. Компоненты пуповины
- •32.2.3.2. Состав слизистой ткани
II-в. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка
Локализа- ция и свойства |
Decidua parietalis (3) выстилает полость матки вне плаценты, как и decidua basalis, в подэпителиальной своей части подразделяется на компактный и губчатый слои, но ни на какой стадии беременности не принимает прямого участия в питании зародыша. | |
Спорное мнение |
После 4-х месяцев развития (когда плод становится уже достаточно большим) decidua capsularis начинает прилегать к decidua parietalis и, по спорному мнению ряда авторов, даже срастается с ней (что ведёт к объединению этих отделов decidua в одну общую наружную оболочку плода). |
32.1.2.2. Хорион
Из предыдущего описания следует, что хорион (ворсинчатая оболочка) подразделяется на 2 отдела: ветвистый и гладкий хорион. | ||
Ветвистый хорион |
а) Ветвистый хорион (4) - та часть хориона, которая прилегает к decidua basalis (1) и образует вместе с нимплаценту. б) Здесь ворсины хориона (как уже отмечалось) сильно разрастаются, | |
становятся разветвлёнными (отсюда - термин "ветвистый") и обильно прорастают кровеносными сосудами, идущими по пуповине от тела зародыша. | ||
Гладкий хорион |
а) Гладкий хорион (5) - остальная часть хориона, она плотно прилежит к decidua capsularis (2). б) В этой области ворсинки исчезают и гладкий хорион становится средней оболочкой плода. |
32.1.2.3. Амнион
I. Отделы амниона
После превращения амниотической ножки в пуповину (9) амнион (как и хорион) подразделяется на 2 отдела: плацентарный и неплацентарный. | ||
Плацентар- ный отдел |
Плацентарный отдел (6.А) прилежит к ворсинчатому хориону, т.е. покрывает плацентарный диск, и обеспечивает, в основном, секрецию околоплодных вод. |
Полный размер |
Неплацен- тарный отдел |
Неплацентарный же отдел (6.Б) амниона обращён к гладкому хориону, представляет собой внутреннюю (амниотическую) оболочку плода и осуществляет резорбцию околоплодных вод. |
II. Полости по сторонам амниона
Амниотическая оболочка разграничивает две полости: полость хориона и полость амниона. | ||
Полость хориона |
1. Полость хориона, или экстраэмбриональный целóм (7), расположена снаружи от амниотической оболочки – между ней (6) и гладким хорионом (5). 2. а) Данная полость фактически исчезает к 8-9 неделе - за счёт увеличения объёма амниона. | |
б) При этом амнион и хорион прилегают друг к другу своими соединительнотканными слоями (из волокнистой соединительной ткани), и затем между ними разрастается чрезвычайно рыхлая ("слизистая") соединительная ткань, богатая гликозамингликанами. 3. Но связь образуется не очень прочная, так что эти две оболочки относительно легко отделяются друг от друга. | ||
Полость амниона |
Полость (8) внутри амниотической оболочки называется полостью амниона, или амниотической, заполнена жидкостью (околоплодными водами) исохраняется до родов. |