- •Тема 32 Плацента и другие внезародышевые органы
- •32.1. Происхождение плодных оболочек, плаценты и пуповины
- •32.1.1. Исходные и дефинитивные внезародышевые структуры
- •32.1.1.1. Внезародышевые структуры: перечень
- •32.1.1.2. Желточный мешок и аллантоис
- •32.1.1.3. Дефинитивные внезародышевые структуры как производные амниона, хориона и эндометрия
- •32.1.2. Отделы эндометрия, хориона и амниона
- •32.1.2.1. Эндометрий при беременности
- •I. Децидуализация эндометрия
- •II. Подразделение эндометрия на отделы
- •II-a. Decidua basalis, или базальная децидуальная оболочка
- •II-б. Decidua capsularis, или сумочная децидуальная оболочка
- •II-в. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка
- •32.1.2.2. Хорион
- •32.1.2.3. Амнион
- •I. Отделы амниона
- •II. Полости по сторонам амниона
- •32.1.3. Тканевой состав оболочек плода
- •32.2. Плацента
- •32.2.1. Строение плаценты
- •32.2.1.1. Введение
- •32.2.1.2. Типы плацент
- •32.2.1.3. Плодная часть плаценты
- •0. Компоненты плодной части
- •I. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"
- •II-а. Ветвистый хорион: структурные компоненты
- •II-б. Ветвистый хорион: тканевой состав
- •III. Фибриноид Лангханса
- •32.2.1.4. Просмотр препарата: плодная часть плаценты
- •32.2.1.5. Микроструктурная организация эпителия ворсин
- •32.2.1.6. Гематоплацентарный барьер
- •32.2.1.7. Материнская часть плаценты
- •I. Компоненты материнской части
- •II. Слои базальной пластинки
- •32.2.1.8. Просмотр препарата: материнская часть плаценты
- •32.2.1.9. Децидуальные клетки
- •32.2.2. Функции плаценты
- •32.2.2.1. Обменная функция плаценты
- •32.2.2.2. Плацентарное кровообращение
- •0. Ток материнской крови в плаценте
- •I. Ток крови плода от плаценты к сосудам головы, верхних конечностей и верхней части тела
- •II. Ток крови плода от сосудов головы и верхних конечностей к плаценте
- •32.2.2.3. Эндокринная функция плаценты
- •I. Аналоги гормонов гипофиза
- •II. Женские половые гормоны: эстрогены и прогестины
- •III. Релаксин
- •32.2.3. Пупочный канатик
- •32.2.3.1. Компоненты пуповины
- •32.2.3.2. Состав слизистой ткани
32.2.1.4. Просмотр препарата: плодная часть плаценты
1,а-в. Препарат - плацента человека (срез). Окраска гематоксилин-эозином. | ||
а) Малое увеличение: общий вид |
б) Большое увеличение: амниотическая оболочка |
в) Большое увеличение: хорион в его ворсинчатой части |
1. Приведённые снимки показывают, как реально выглядит плодная часть плаценты на препарате. На них видны все вышеописанные структуры: а) слои амниотической оболочки – однослойный призматический эпителий (1) и собственная пластинка (2), б) а также компоненты ветвистого хориона – хориальная пластинка (3), срезы стволовых (4) и прочих ворсин, а на их поверхности – симпластотрофобласт (4А). 2. Ворсины погружены в лакуны (5) decidua basalis, заполненные материнской кровью. |
32.2.1.5. Микроструктурная организация эпителия ворсин
Несколько детализируем строение ворсин хориона. |
Микро- ворсинки |
а) На апикальной поверхности симпластотрофобласта (1), т.е. на поверхности, обращённой в лакуны, имеются многочисленные микроворсинки (2). б) Очевидно, они увеличивают площадь контакта ворсин с материнской кровью. |
Схема - строение хориальной ворсины. А - первая треть беременности; Б - конец беременности. А Б Полный размер |
Меж- клеточные канальцы |
а) Между клетками цитотрофобласта, а также между ними и симпластотрофобластом существуют субмикроскопические щелевидные канальцы (3). б) Это облегчает проникновение веществ через эпителий ворсин. | |
Изменение строения |
По мере развития беременности структура и состав плодной части плаценты несколько меняются (см. схему Б): оба слоя эпителия ворсин истончаются, видимая плотность ядер (4) в симпластотрофобласте возрастает (из-за уменьшения толщины этого слоя), кровеносные капилляры (5) разрастаются и ближе прилегают к поверхности ворсин. |
32.2.1.6. Гематоплацентарный барьер
1. а) Теперь мы можем перечислить все компоненты гематоплацентарного барьера, разделяющего кровь матери и плода. б) Как уже указывалось, в этот барьер входят структуры только плодной части плаценты. в) Полный перечень этих структур таков:
2. Но во многих участках (особенно на поздних стадиях беременности) барьер сводится только к двум компонентам: эндотелию капилляров плода и истончённому слою симпластотрофобласта. 3. а) Гематоплацентарный барьер не является абсолютным: иначе плацента не могла бы выполнять обменную функцию. б) Тем не менее, барьер обеспечивает избирательность транспорта многих (но не всех!) веществ и, в частности, предупреждает многие (но опять не все!) иммунологические реакции между соответствующими компонентами плода и матери. |