32.2.1.9. Децидуальные клетки

а) О децидуальных клетках эндометрия уже шла речь в теме 30 (п.30.3.2.2,I). б) Но поскольку в особо большом количестве они появляются именно в плаценте, повторим наиболее важные положения.
Происхож- дение	Считают, что существует не менее двух различных популяций децидуальных клеток: одни имеют костномозговое происхождение и относятся к макрофагальной системе организма (см. тему 8), другие – образуются из фибробластов соединительной ткани эндометрия.
Морфоло- гия	а) Как мы только что видели на снимке, это крупные клетки со светлой цитоплазмой и овальными ядрами. б) Добавим также, что в их цитоплазме содержатся гранулы гликогена и липидные капли, а в скоплениях клетки сцепляются друг с другом микроворсинками.
Функцио- нальные способности	1. У разных видов децидуальных клеток функции могут быть различны.  2. В целом же полагают, что данные клетки продуцируют гормон релаксин (а возможно, и другие гормоны), а также обладают высокой литической и макрофагальной активностью, т.е. могут выделять в окружающую среду гидролитические ферменты и фагоцитировать образующиеся продукты распада тканевых элементов.
Послед- ствия	1. При этом релаксин подготавливает к родам ткани и органы матери (подробней об этом будет сказано ниже). 2. Литическая же и макрофагальная активность децидуальных клеток ограничивает рост ворсин хориона, а также, резко возрастая перед родами, способствует отторжению плаценты.

 

32.2.2. Функции плаценты

а) Как уже говорилось (п.32.2.1.1), плацента выполняет три основные функции:

обменную, барьерную исинтетическую (в т.ч. эндокринную).

б) О барьерной функции достаточно было сказано выше (в п. 32.2.1.6).

в) Поэтому рассмотрим подробней две прочие функции - обменную и эндокринную.

32.2.2.1. Обменная функция плаценты

Определе- ние	Напомним: суть данной функции в том, что в плаценте  происходит непрямой контакт крови плода и матери, и в процессе этого контакта совершается обмен веществами между той и другой кровью.
Схема. а) На приведённой здесь схеме конкретизируется, какие именно вещества и в какую сторону проходят через плаценту. - б) Все эти вещество можно поделить на 3 группы.

1. Матьплод: необходимые вещества	От матери к плоду проникают, во-первых, вещества, необходимые для жизнедеятельности плода: а) питательные вещества - аминокислоты, глюкоза, липиды, витамины, вода, электролиты; б) кислород - он диффундирует от Hb эритроцитов матери к Hb эритроцитов плода; в) некоторые гормоны (но при этом гормоны гипофиза через плаценту не проходят).
2. Матьплод: поврежда- ющие вещества	Однако от матери могут проникать также вещества, оказывающие повреждающее действие на плод. а) Например, иммуноглобулины матери при резус-несовместимости вызывают гемолиз эритроцитов плода. б) Через плаценту проходят и вирусы (краснухи, кори, оспы, гепатита), что ведёт к тяжёлым поражениям различных систем плода. в) Наконец, следует упомянуть также многие медикаменты и токсические вещества - алкоголь, никотин, наркотические средства.
3. Плодмать: продукты жизне- деятельности	В обратную сторону (из крови плода к матери) через плаценту диффундируют, в основном, а) продукты обмена веществ: углекислый газ, билирубин, мочевина и др., б) а также гормоны плода (что может влиять на состояние соответствующих систем у матери).
Способы переноса веществ	Вышеперечисленные вещества проходят через гематоплацентарный барьер разными способами: путём диффузии (простой или облегчённой) - газы (О2, СО2), вода, липиды (в т.ч. гормоны-стероиды), электролиты; путём активного транспорта - видимо, это относится к глюкозе и аминокислотам; путём пиноцитоза - белки (в т.ч. некоторые гормоны белковой природы и некоторые антитела).
Дополни- тельные замечания	а) Вполне возможно, что на разных участках барьера (например, апикальной и базальной сторонах эпителия) для одного и того же вещества используются разные механизмы транспорта. б) Что же касается внеклеточного пространства, то в нём (например, в строме ворсин) почти все перечисленные вещества, очевидно, перемещаются путём простой диффузии.