Задача 18

В субботу 7 июня 2005 г, в районную больницу №5 г. Москвы бригадой скорой помощи была доставлена 56-летняя женщина.

При поступлении у больной отмечалась температура 37˚С, бледность кожных покровов и видимых слизистых, адинамичность. Больная на вопросы отвечает вяло, жалуется на туман перед глазами, двоение.

Объективно: язык обложен белым налетом, слизистая полости рта сухая, голос сиплый. Живот мягкий, безболезненный, имеется умеренный метеоризм. В течение 2 дней стула не было.

Поставлен диагноз – пищевое отравление и назначено соответствующее лечение, которое закончилось выздоровлением.

Из пищевого анамнеза предыдущего дня.

Завтрак: творожная запеканка с изюмом, чай

Обед: борщ, картофель отварной с консервированными грибами домашнего приготовления, компот из сухофруктов, хлеб пшеничный.

Ужин: чай с лимоном, булочка с повидлом, яблоко.

Симптомы недомогания появились у больной спустя 2-5 часов после обеда.

Задание

1. Поставьте предположительный диагноз заболевания.

2. К какой группе пищевых отравлений относится это острое расстройство здоровья.

3. Укажите наиболее вероятный продукт – причину отравления и обоснуйте это ваше решение.

4. Какие необходимо сделать дополнительные исследования для постановки заключительного диагноза?

5. Перечислите меры профилактики заболеваний, связанных с этим этиологическим фактором.

Задача 19

В одном из городов северного региона участились случаи отравления неясной этиологии. Больные жаловались на головную боль, покраснения лица, сдавление горла, металлический или горьковатый привкус во рту, одышку, рвоту. У некоторых пострадавших отмечались диарея.

При обследование пострадавших регистрировались систолическое артериальное давление на уровне 90-80 мм. рт. ст., диастолическое – 60-65 мм рт.ст. у нескольких пациентов на коже имели место зудящие высыпания с волдырями или папулезными элементами.

Пищевой анамнез:Все пострадавшие, помимо домашнего питания, периодически принимали пищу в ресторане, в меню которого входили новые блюда из тунца (салаты, булочки с тунцом , филе).

При расследовании установлено, что тунец в ресторан поступал в замороженном виде, но до его использования при приготовлении блюд несколько раз оттаивал и снова замораживался. Температурный режим в камерах хранения соответствовал нормативам.

При проведении лабораторных исследований мяса тунца было обнаружено химическое соединение, содержание которого значительно превышало регламентированный уровень.

Задание

1. Поставьте предположительный этиологический диагноз заболевания.

2. К какой группе пищевых отравлений (по классификации) относится это заболевание?

3. Укажите причину накопления контаминанта в пищевом продукте и механизм его действия на организм человека.

4. Перечислите основные меры профилактики нарушений состояния здоровья по отношению к этому этиологическому фактору заболеваний.