4.3. Общие клинические проявления

Длительное воздействие инфекционного очага и токсинов из полости рта на организм может сопровождаться постепенным нарастанием явлений общего недомогания: в виде головных болей, головокружения, быстрой утомляемости, постоянной усталости, слабости, потливости, плохого сна, потери аппетита, желудочно-кишечных расстройств.

У детей нередко наблюдается субфебрильная температура. Их общее состояние заметно улучшается посла того, как у них удалят зубы с периапикальными очагами. Особенно следует отметить у детей то, что от внимания врачей-стоматологов и педиатров часто ускользает связь одонтогенного очага инфекции с рекомендуется (И.О.Новик, stein, Spanir, Hendel, Munch и др.).

А если учесть, что около 2% детей дошкольного и школьного оозраста болеет ревматизмом и что более 00% детей поражены кариесом зубов, то возможные влияния одонтогенных счагев становятся очевидными. О.Г.Латышева-Рабина (1950) при обследовании детей, больных ревматизмом, отметила кариес у 82,5°. Кариес у детей, страдающих сердечной формой ревматизма имеет место у 35,7%. Хронические периапикальные очаги способствует обостренно ревматизма, переходу неактивной формы в активную (И.О.Новик).

ДИАГНОСТИКА орального хронического сепсиса разработана не­достаточно. Предложен ряд тестов, которые объединены в три группы:

а) биологические тесты - серодиагностика, вакцинодиагностика и др.;

б) методы провокации - искусственное обостренна стоматогенного инфекционного очага;

в) стоматологическая диагностика.

Последняя группа имеет наибольшую практическую) ценность в выявлении очагов первичной инфекции в развитии и орального сепсиса.

Несмотря на очевидные факты возникновения большого числа болезней в виде фокальной инфекции одонтогенного происхождения, не всегда удается получить убедительные доказательства их взаимосвязей. Лучше научно обоснована взаимосвязь зубных очагов инфекции с болезнями сердца, кровеносной системы и артритов.

4.3.1. Болезни сердца и кровеносной системы.

При остром бактериальном эндокардите выделяется стрептококк группы Viridans, который, находясь в крови, локализуется на сер­дечных клапанах, клиническими наблюдениями доказано, что обычное удаление зуба может привести к острому бактериальному эндокарди­ту при сопутствии недостаточности клапанов сердца. Сообщается также и о том, что у 6% пациентов заболевших подострым бакте­риальным эндокардитом причиной была операция удаления зуба. Farmer (1953) установил, что штаммы стрептококков, выделенные из ротовой полости серологически, подобны тем, которые находятся в крови при бактериальных эндокардитах. К другим заболеваниям, ко­торые возможно возникают в качестве очаговой инфекции, относятся хронический миокардит, некоторые виды аритмии сердца и флебит.

4.3.2. Артриты.

Имеются многочисленные доказательства возникновения различных ревматических состояний как результата воздействия очаговой инфекции. От 3 до 18% больных ревматической болезнью составляет пациенты с очаговой инфекцией, связанной с оральной патологией. Наиболее убедительные доказательства взаимосвязи состоят в том, что при удалении очаговой инфекции наступает улучшение. Механизм развития такого вида очаговой инфекции в большей степени относится к аллергическим.