Архив ZIP - WinRAR_1 / УИРС / Пирогов / 1

НАШАИСТОРИЯ	2012 Том II, № 4

Рис. 1. Член-корреспондентАМН
		Рис. 2. Заслуженныйдеятельнауки
СССР, Заслуженныйдеятельнауки, про-		РСФСР, доктормедицинскихнаук, про-
фессорС.Д. Терновский		фессорВ.М. Державин		Рис. 3. ДоцентА.Е. Звягинцев

тельно связан с деятельностью выдающегося дет-	шов, В. М. Сергеев, И. А. Медведев, Ю. А. Тихонов,
ского хирурга, член-корреспондента АМН СССР,	А. З. Маневич. В те годы клинической базой хирур-
Заслуженного деятеля науки, профессора С. Д. Тер-	гических подразделений института была Детская
новского (1896–1960) (рис. 1). За короткий срок	городская клиническая больница №2 им. А. В. Ру-
он создал творческий коллектив, организовал пла-	сакова (ныне ДГКБ Св. Владимира).
номерную научно-исследовательскую и лечебную	В 1967 г. в жизни института произошли карди-
работу. Одновременно был начат педагогический	нальные изменения: была проведена реорганиза-
процесс на курсах усовершенствования врачей. Ра-	ция его хирургической части. Она началась с вве-
бота активно продолжалась и в трудные годы Вели-	дения должности заместителя директора института
кой Отечественной войны.	по научной работе в области детской хирургии,
С переходом профессора С. Д. Терновского	на которую был назначен Заслуженный деятель на-
на пост заведующего кафедрой хирургии и орто-	уки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор
педии детского возраста 2-го Московского меди-	Вальтер Михайлович Державин (1928–1993 гг.)
цинского института завершился первый, не очень	(рис. 2).
длительный, но яркий этап работы хирургической	В том же году клинической базой хирургиче-
клиники в составе Центрального научно-исследо-	ских подразделений стала Детская городская кли-
вательского педиатрического института Минздрава	ническая больница №9 им. Ф. Э. Дзержинского
РСФСР.	(ныне ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского). Вместе
Начало второго этапа относится к 1965 г., когда	с В. М. Державиным в ДГКБ №9 пришли профес-
спустя 20 лет в институте была возобновлена науч-	сора Н. И. Кондрашин, А. И. Генералов и М. Б. Ку-
но-практическая работа по детской хирургии. Тог-	бергер, кандидатмедицинскихнаукГ. М. Надточий,
да же он был переименован в Московский научно-	Н. А. Розанова, С. И. Воздвиженский, К. П. Кирдан,
исследовательский институт педиатрии и детской	Е. М. Покровская, а также почитаемый детскими
хирургии Минздрава РСФСР. В течение 2-х лет	хирургами страны доцент А. Е. Звягинцев (1901–
было создано 5 научных подразделений: абдоми-	1984 гг.), который, несмотря на почтенный возраст,
нальной хирургии, хирургии новорожденных, ане-	плодотворно трудился в институте вплоть до своей
стезиологии и реанимации, сердечно-сосудистой	кончины (рис. 3).
и легочной хирургии. К руководству отделениями	Кроме авторитетных специалистов в обнов-
были приглашены высококвалифицированные кли-	ленный коллектив влилась большая группа моло-
ницисты-исследователи: профессора В. В. Гаврю-	дых врачей, на плечи которых пал основной груз

89

2012 Том II, № 4

нелегкой повседневной практической и научной работы. Большинство из них достигло очевидных успехов в науке – стали докторами медицинских наук и профессорами (Е. Л. Вишневский, И. В. Казанская, А. М. Мытников, Н. А. Степанова, В. М. Розинов, В. В. Бирюков, А. А. Казачков, А. А. Коновалов, Л. И. Будкевич, Л. А. Лаптев, В. В. Ростовская, Н. Б. Гусева). Хирургический коллектив института стал одним из ведущих центров по специальности в России, в котором подготовлена большая плеяда детских хирургов, занимающих в настоящее время лидирующие позиции в регионах.

Первоначально клиническая база была представлена двумя 60-коечными детскими хирургическими отделениями. С введением в 1974 г. нового хирургического корпуса количество коек увеличилось до 320, а специализированных отделений — соответственно, до 10 структурных единиц.

К завершению реорганизации хирургический коллектив института был представлен следующими подразделениями:

–хирургии легких (профессор В. М. Сергеев);

–кардиохирургии (профессор И. А. Медведев);

тологии мочеиспускания» и «Ожоговой травмы», ныне возглавляемые руководителями профильных отделений института.

Безусловной заслугой профессора В. М. Державина стало обоснование кардинальных направлений научно-исследовательской и клинической деятельности, не потерявших актуальности до настоящего времени:

–изучение патофизиологии хирургических заболеваний детского возраста как стержневого направления научной работы всех подразделе-

ний;

– создание, совершенствование и внедрение в практику новых методов диагностики хирургических заболеваний у детей;

–разработкаоптимальныхреконструктивно-пла- стических операций при врожденных и приобретенных заболеваниях у детей, основанных на результатах изучения типовых механизмов развития патологических процессов и индивидуальных особенностях адаптивных реакций

у конкретных больных.

На протяжении второго этапа развития дет-

–урологии и хирургической нефрологии (проской хирургии института, который продолжался фессор В. М. Державин) с группами радиоизо- в течение трех десятилетий, проводилась большая

топной (канд. мед. наук Б. С. Гусев) и рентгеноангиографической(канд. мед. наукЛ. С. Белый) диагностики;

организационно-методическая работа в рамках компетенции главного детского хирурга Минздрава России (В. М. Державин). В этой работе приоритет

–экстренной и неотложной хирургии (професотдавали широким и регулярным контактам с дет-

сор С. И. Воздвиженский) с группой хирургии новорожденных (Е. И. Соловьева);

–травматологии (профессор Н. И. Кондрашин, а с 1974 г. – канд. мед. наук К. П. Кирдан);

–анестезиологии и реанимации (канд. мед. наук Г. М. Надточий, затем профессор Л. В. Гранова).

Несколько позже были сформированы отде-

ления гнойной хирургии (профессор А. И. Генералов), клинической патофизиологии (профессор М. Б. Кубергер), ангиографической и радиоизотопнойдиагностики(профессорС. Н. Страхов). Длякоординации и руководства профильными научными исследованиями, проводимымивРоссийскойФедерации, в институте была создана Республиканская проблемная комиссия по детской хирургии (председатель – профессор В. М. Державин) и Республиканский организационно-методический отдел (Н. К. Ванькова). Вструктуребольницыбылисформированы два научно-практических центра: «Па-

скими хирургами регионов путем:

–координации научных исследований;

–подготовки проектов директивных документов Минздрава России;

–участия в конференциях по различным проблемам детской хирургии;

–многочисленных публикаций (монографии, статьи, методические рекомендации, пособия для врачей);

–консультаций и лечения сложных больных, переведенных из различных регионов России;

–обучения специалистов в ординатуре, аспирантуре и на рабочих местах по актуальным разделам детской хирургии;

–планирования и руководства диссертационными исследованиями;

–привлечения сотрудников хирургических отделов в качестве рецензентов и официальных оппонентов кандидатских и докторских диссертаций;

90

НАШАИСТОРИЯ	2012 Том II, № 4

Рис. 4. ЛауреатГосударственнойпремии, профессорС.И. Воздвиженский

–	составления	отзывов ведущего учреждения
	о научно-практической значимости диссерта-
	ционных работ, представляемых к защите;
–	мониторинга	состояния детской хирургии
	в различных регионах России.
	Успешная реализация представленных направ-

лений деятельности определила вклад института в решение государственной проблемы – повышение качества и доступности специализированной хирургической помощи детям. По сути, второй этап совпал с социальным заказом на детскую хирургию, и сотрудники института принимали непосредственное участие в интенсивном становлении специальности.

К 1990-м гг. в России стационарная хирургическая помощь детям оказывалась в 129 детских

и157 общего профиля лечебных учреждениях, где были развернуты 26 665 детских хирургических коек. В поликлиниках и стационарах работало 3278 детских хирургов. Научно-исследовательская

ипедагогическая работа осуществлялась в 20 НИИ

ина 59 кафедрах (факультетах) и курсах детской хирургии учреждений высшего и дополнительного профессионального образования.

Начало третьего этапа приходится на трудные в социально-экономическом плане 1990-е гг. Изменение привычного порядка финансирования государственных учреждений науки, болезненные процессы сокращения штатной численности

Рис. 5. Заслуженный врачРФ, профессор В.М. Розинов

сотрудников и вынужденная реструктуризации института определили необходимость кадровых изменений в руководящем звене и ограничение количества хирургических подразделений.

После ухода из жизни В. М. Державина в течение 4-х лет детской хирургией в институте руководил его ближайший соратник профессор Сергей Иванович Воздвиженский, а в 1997 г. заместителем директора по детской хирургии был назначен профессор В. М. Розинов (рис. 4, 5).

Отделение анестезиологии и реаниматологии возглавил профессор А. У. Лекманов. Руководителем отделения термических поражений стала профессор Л. И. Будкевич, реконструктивно-пла- стической хирургии – профессор И. В. Бурков, а неотложной и гнойной хирургии – доктор мед. наук В. И. Петлах.

Структурные изменения и сокращения штатной численности, затронувшие хирургические подразделения, в ближайшей перспективе носили негативный, однако не фатальный характер. Отделение урологии было объединено с ангиологией и стало называться «Отделение урологии и нейроурологии». Было упразднено отделение хирургии легких. В то же время приход в состав хирургических подразделений ряда сложившихся специалистов из других учреждений позволил расширить традиционный круг научно-практических направлений деятельности института. С именами профес-

91

2012 Том II, № 4

соров И. В. Буркова, В. Г. Гельдта, А. У. Лекманова, В. В. Лукина, доктора мед. наук Л. А. Кима в клиникесвязанысосудистаяимикрохирургия, пренатальная диагностика пороков развития мочевыделительной системы, их коррекции у новорожденных

идетейраннеговозраста, хирургическаянутрициология, новые кровосберегающие технологии, экстракорпоральная детоксикация и колопроктология

ит. д.

Безусловно, вектор развития профильных отделений института определяется прежде всего общими тенденциями эволюции детской хирургии. В последнее время приоритеты связаны с двумя основными направлениями: ранняя (в том числе пренатальная) диагностика врожденных пороков развития и их оперативная коррекция в периоде новорожденности и на первом году жизни ребенка, разработка и внедрение в клиническую практику минимально инвазивных хирургических вмешательств. В рамках первого направления хирургической клиникой института с 2004 г. успешно реализуется договор о научном сотрудничестве

сНаучным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в интересах новорожденных

спороками развития мочевыводящих путей. Значение реализации данного проекта, безусловно, выходит за грань двухсторонней исследовательской работы по частной патологии и содержит перспективы решения базовой проблемы неонатальной хирургии – эффективного порядка взаимодействия учреждений родовспоможения и педиатрических стационаров, в составе которых имеются отделения реанимации и хирургии новорожденных. В соответствии с идеологией второго направления сотрудниками хирургических подразделений активно развиваются эндохирургия, навигационные вмешательства под контролем ультразвукового изображения, минимально инвазивный остеосинтез и т. д. Логическим организационным развитием данного научно-практического направления стало создание (2010 г.) в структуре хирургических подразделений отделения лучевой диагностики и интервенционной радиологии, которое возглавил профессор В. Ю. Босин.

Реальным фактором формирования научнопрактическойполитикиработыхирургическихподразделений на современном этапе является участие института в общественно значимых государственных программах. Неуклонно расширяется спектр

профилей деятельности по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации, согласно приказу Минздравсоцразвития России №220 от 29.03.2006. К настоящему времени хирургами института реализуется государственный заказ по 8 профилям деятельности: травматология-ортопедия, абдоминальная, торакальная, челюстно-лицевая, сердеч- но-сосудистая хирургия, нейрохирургия, урология, комбустиология.

Признанием авторитета коллектива хирургических подразделений как лидера организационных и клинических инноваций в части детского до- рожно-транспортного травматизма в нашей стране стало привлечение института к реализации мероприятий Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006– 2012 гг.».

К числу общественно-резонансных и принципиально новых направлений деятельности института в последние десятилетия относится участие в организации и оказании медицинской помощи детям, пострадавшим в различных чрезвычайных ситуациях. Неуклонный рост частоты природных и техногенных катастроф, криминализация общества, тлеющие локальные вооруженные конфликты, череда террористических актов привели к существенным изменениям структуры детского травматизма, что обусловило необходимость «симметричного ответа» педиатрического звена отечественного здравоохранения на вызов трудного времени и стимулировало разработку новых организационных форм хирургической помощи детям. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии является головным учреждением Всероссийской службы медицины катастроф по оказанию медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях, а хирургические подразделения – основной клинической базой Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».

Отделение анестезиологии и реаниматологии (руководитель – профессор А. У. Лекманов) является ключевой структурой детской хирургии. По объему и качеству анестезиологического пособия, а также эффективности ведения детей с критическими состояниями и в раннем послеоперацинном периоде во многом можно судить об уровне хирургической помощи детям в том или ином учреждении. В указанном подразделении научно-исследо-

92

НАШАИСТОРИЯ	2012 Том II, № 4

вательская и практическая работа принципиально сконцентрирована на разработке:

–схеманестезиологическогопособия(втомчисле сочетания общей и регионарной анестезии), дифференцированной инфузионной, инотропной и респираторной поддержке при травматичных и сложных лапароскопических операциях;

–протоколов нутритивного и метаболического обеспечения детей в критических состояниях, в зависимости от возраста, вида патологии и особенностей их течения;

–организации бригад специализированной хирургической помощи детям в условиях стихийных бедствий, техногенных катастроф и вооруженных социальных конфликтов;

–обоснования концепции мобильных медицинских госпиталей (комплексов) для оказания квалифицированной и специализированной

помощи детям в различных чрезвычайных ситуациях.

Следует отметить, что педиатрическое звено отечественной службы медицины катастроф располагает опытом оказания медицинской помощи де-

–показаний к парентеральному питанию с потям в чрезвычайных ситуациях, не имеющим ана-

мощью современной методики «три в одном»;

–методов оценки микроциркуляторного русла, а также выявления взаимосвязи и закономерностейтечениякислородзависимыхпроцессов, центральной гемодинамики и микрогемоциркуляции, которые служат основой для совершенствования анестезии, инфузионной терапии при операциях высокого риска, и прогноза развития осложнений;

логов в мировой практике (таблица).

Работа врачей педиатрического профиля осуществлялась в реальных условиях крупномасштабных стихийных бедствий, техногенных катастроф, вооруженных локальных конфликтов и характеризовалась разнообразием поражающих факторов, структуры санитарных потерь и медико-тактиче- ской обстановки.

В отделении проводятся также клинико-экспе-

–алгоритма борьбы с нозокомиальной инфекцириментальные исследования по разработке мини-

ей и инфекционными осложнениями в реанимационном отделении;

– рациональной антибактериальной терапии в раннем послеоперационном периоде, с учетом особенностей органной патологии;

–анестезиологического пособия и интенсивной терапии с помощью новых препаратов.

Врешении важнейшей для наших дней меди- ко-социальной проблемы – оказание помощи детям в чрезвычайных ситуациях – реальная организационная, методическая, научная и практическая деятельность проводится сотрудниками отделения сочетанной травмы (руководитель – профессор В. М. Розинов). К приоритетным направлениям относятся обоснование и разработка эффективных форм организации и оказания этапной медицинской помощи детям. В рамках данного направления сотрудниками отделения выполнены исследования:

мально инвазивного стабильно-функционального остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей в детском возрасте, деятельность, направленная на расширение спектра эндохирургических ре- конструктивно-восстановительных вмешательств при повреждениях внутренних структур коленного сустава и комплексные работы по ультразвуковой диагностике, обеспечивающие ургентные диагностические проблемы клиники и выполнение «навигационных» оперативных вмешательств.

Отделение урологии и нейроурологии (руководитель – профессор В. Г. Гельдт) является важным подразделением детской хирургии. «Первый крик ребенка и последний стон отходящего в вечность старца могут быть одинаковым выражением страданий, исходящих из мочеполовых органов». Это образное выражение принадлежит выдающемуся российскому урологу П. Д. Соловому, которое было

–прогнозирования течения и исхода острого песформулировано им в далеком 1926 г. для частной

риода тяжелых механических травм;

проблемы – обозначения роли патологии органов

–объективизации критериев медицинской сормочевой системы на протяжении жизни человека.

тировки детей с политравмами в условиях массового поступления пострадавших;

–разработки эффективных моделей организации

медицинской помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

Упоминание первого крика ребенка особенно актуально в наши дни, когда хирургия новорожденных во всем многообразии ее научно-практических интересов обладает всеми признаками самостоятельной дисциплины.

93

2012 Том II, № 4

Переченьосновныхчрезвычайныхситуаций, вликвидациимедицинскихпоследствийкоторыхпринималиучастиеврачихирургической клиники

Год	Зона ЧС	Характер ЧС
1988	Армения	Землетрясение
1989	Башкирия	Взрыв продуктопровода
1990	Грузия	Землетрясение
1991	Грузия – Южная Осетия	Вооруженный конфликт
1992	Грузия – Абхазия	» »
1992	Приднестровье	» »
1993	Осетия – Ингушетия	»»
1994	Югославия	» »
1994–1995	Чечня	» »
1995	о. Сахалин	Землетрясение
1995	Буденновск	Террористический акт
1997	Иркутск	Авиационная катастрофа
1999	Колумбия	Землетрясение
1999	Турция	Землетрясение
1999	Москва	Взрыв жилого дома
2001	Ленск	Наводнение
1999–2002	Чечня – Ингушетия	Антитеррористическая операция
2002	Афганистан	Землетрясение
2004	Беслан	Теракт
2005	Шри-Ланка	Цунами
2008	Южная Осетия	Вооруженный конфликт
2008	Китай	Землетрясение
2009	Индонезия	Землетрясение
2012	Крымск	Наводнение

94

НАШАИСТОРИЯ	2012 Том II, № 4

Аномалии почек и мочевых путей занимают первое место среди всех пороков развития, подлежащих оперативному лечению. Результаты интенсивного развития урологии в последние четыре десятилетиявРоссиибылинастолькозначительны, что урология-андрология выделена в самостоятельную специальность (приказ Минздравсоцразвития России №404 от 12.08.2003), которая имеет мощную «инфраструктуру» – 33 детских урологических отделения и более 500 специалистов.

Научно-практическая работа отделения достаточно разнообразна и в последние годы была посвящена созданию:

–новых методов диагностики нарушений уродинамики (урофлоуметрический мониторинг, ультразвуковой фуросемидовый тест, перфузионная профилометрия прилоханочного отдела мочеточника в сочетании с пиеломанометрией) и кровообращения (реоцистопельвиография, реоцистоцервикография) органов мочевыделения;

–схем пренатальной диагностики и этапного хирургического лечения пороков развития мочевых путей у новорожденных и детей первого года жизни;

–альтернативных методов восстановления уродинамики при гидронефротической трансформации и обструктивном мегауретере, основанных на принципе эндоскопического внутреннего дренирования мочевых путей;

–нормативно-правовой документации для выде- лениядетскойурологии-андрологиивсамосто- ятельную специальность;

разнообразных по происхождению и степени тяжести расстройств мочеиспускания;

–вариантов нарушений мочеиспускания у детей первого года жизни и разработки методов их лечения; обоснованию, разработке и внедрению:

–необструктивной формы гидронефроза с разработкой алгоритма диагностики и ведения больных с данной патологией;

–«петлевых» операцийдлянаиболеетяжелыхформ недержаниямочи(притотальнойэписпадии, экстрофиимочевогопузыря, миелодисплазии);

–целесообразности применения вазоактивных препаратов для лечения расстройств мочеиспускания;

–показаний к окклюзирующим и шунтирующим операциям при левостороннем варикоцеле, основанных на данных давления в левой почечной вене;

–ретроперитонеоскопических операций из малого доступа при гидронефрозе.

Следует также отметить, что сотрудники отделения урологи и нейроурологии принимают участие в международных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях по фармакотерапии гиперактивного мочевого пузыря.

Отделение термических поражений института (руководитель – профессор Л. И. Будкевич) и его база являются ведущим в России научно-практиче- ским центром оказания специализированной медицинской помощи детям с ожоговой травмой.

Отделение традиционно проводит и совершенствует просветительскую, педагогическую, органи-

–системы регистрации заболеваний репродукзационную, методическую, практическую и науч-

тивной системы у мальчиков (структура, порядок включения и исключения пациента в системе учета, последовательность ведения пациента на этапах оказания медицинской помощи и пр.), для Федерального регистра; определению:

– роли митохондриальной недостаточности в формировании нарушений уродинамики почечной лоханки у детей с гидронефрозом;

–основных звеньев патогенеза и разработки алгоритма обследования и лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией;

–причин и роли нарушений пузырного кровообращения и энергетического метаболизма детрузора – ключевых звеньев патогенеза

нуюработувобластикомбустиологии. Еслираньше основное внимание уделялось острому периоду ожоговой травмы (борьбе с шоком и полиорганной дисфункцией, септическими осложнениями, некрэктомии и пр.), который постоянно находится в центре внимания, то в наши дни сотрудники отделения дополнительно решают новые задачи, связанные с устранением последствий ожогов.

К наиболее значимым достижениям последних лет следует отнести разработку:

–критериев прогноза формирования и зрелости рубцов;

–вариантов пластических операций с максимальным косметическим и функциональным эффектом;

95

2012 Том II, № 4

–показаний к лазерной дермобразии рубцов;

–поэтапной коррекции постожоговой алопеции. Традиционными направлениями научно-

практической работы	отделения нейрохирур-
гии (руководитель –	доктор медицинских наук

Д. Ю. Зиненко) являются черепно-мозговая травма, спинальная травма и врожденные нарушения ликвороциркуляции. Основные научные исследования посвящены:

–хирургическому лечению детей с осложненной спинальной травмой на базе стабильно-функ- ционального остеосинтеза поврежденных сегментов позвоночного столба;

–созданию протокола лечения недоношенных детей с постгеморрагической гидроцефалией, в котором центральное место принадлежит малоинвазивным оперативным вмешательствам с помощью навигационных и эндохирургических технологий;

–изучению механизмов формирования пареза кишечника и разработке комплекса лечебных мероприятий по восстановлению его нормальной функции;

–рациональной антибактериальной терапии локальных и генерализованных форм перитонита аппендикуляторного происхождения и острого гематогенного остеомиелита;

–разработке и внедрении в практику метода лечения и реабилитации детей с кишечными стомами с использованием межкишечных «магнитных» анастомозов;

–инфузионной терапии при гнойных процессах в брюшной полости.

Позитивной тенденцией развития хирургической клиники института является неуклонное рас- ширениеспектрапроводимойнаучно-практической деятельности. Приход в институт докторов медицинских наук В. В. Лукина, Л. А. Кима, Н. Т. Зур-

–разработке методов оперативного лечения дебаева, Н. Б. Гусевой, кандидата медицинских наук

тей раннего возраста с различными формами	Е. А. Окулова определил интенсивное развитие
кистозного поражения головного мозга;	работ по хирургической коррекции заболеваний

–исследованиям гемоликвороциркуляции у детолстой кишки, аноректальных пороков, портальтей с острыми травматическими повреждениной гипертензии, функциональному лечению детей

ями головного мозга, по результатам которых	с каудальной регрессией.
разрабатываются критерии прогноза течения,	Научно-исследовательская и клиническая де-
исхода и эффективности проводимой терапии;	ятельность осуществляется детскими хирургами

–новым технологиям хирургической реабилитаинститута на базе Детской городской клинической

циидетей, перенесшихтяжелыетравмычерепа и головного мозга.

Очевидныеперспективысвязаныснаукоемким направлением «функциональная нейрохирургия», интенсивно развиваемым сотрудниками отделения в кооперации с педиатрическими подразделениями института.

К компетенции отделения неотложной и гнойной хирургии (руководитель – доктор медицинских наук В. И. Петлах) относится группа классических хирургических заболеваний органов брюшной полости. Сотрудники отделения неотложной и гной- нойхирургиирешаютнаучно-практическиезадачи, посвященные:

больницы №9 им. Г. Н. Сперанского Департамента здравоохраненияг. Москвы. Объединенныйколлективпредставлен79 детскимихирургами(втомчисле 40 сотрудников института), характеризующихся высоким научным потенциалом – 14 докторов и 36 кандидатов медицинских наук.

Традиционно повышение профессиональной, в том числе научной, квалификации врачей базовой больницы обеспечивалось силами сотрудников института. В настоящее время более половины заведующих хирургическими отделениями больницы представлено докторами и кандидатами наук, их профессиональное становление проходило в коллективе института, что обеспечивает необхо-

–разработке и внедрению в практику малоинвадимое в нашей специальности единство тактиче-

зивных (лапароскопических) операций при заболеваниях органов брюшной полости;

– выявлению механизмов спайкообразования в брюшной полости, по результатам которых предложена этапная медикаментозно-лапаро- скопическая схема лечения спаечной болезни;

ских и оперативно-технических подходов и решений.

Результаты научно-исследовательской и клинической деятельности сотрудников хирургических подразделений института получили заслуженное признание как в профессиональных

96

НАШАИСТОРИЯ	2012 Том II, № 4

	кругах, так и обществе в целом. Лауреатом Го-		террористических актов и стихийных бедствий На-
	сударственной премии СССР (1979) за разработ-		циональной премией лучшим врачам России «При-
	ку и внедрение в клиническую практику новых		звание» награжденпрофессорВ. М. Розинов(2004).
	методов лечения, основанных на сорбции ток-		Лауреатом Всероссийского конкурса «Лучший врач
	сических веществ из крови и других биологиче-		года» в номинации «Детская хирургия» (2010) ста-
	ских жидкостей организма, является профессор		ла профессор Л. И. Будкевич. Коллектив авторов
	И. В. Бурков. Профессора С. И. Воздвиженский		(под руководством	профессора	В. М. Розинова)
	и Л. И. Будкевич в составе коллектива ведущих		в2010 г. былудостоенПремиигородаМосквывоб-
	ученых-медиков нашей страны были удостоены		ласти медицины за разработку и внедрение систе-
	звания лауреатов Государственной премии Рос-		мы организации неотложной специализированной
	сийской Федерации (1996) за разработку «Нового		медицинской помощи детям, пострадавшим в до-
	метода лечения тяжело обожженных культивиро-		рожно-транспортных происшествиях на террито-
	ванными фибробластами».		рии Московского региона.
	За профессионализм и самоотверженность,		Учреждение институтом совместно с Россий-
	проявленные при оказании экстренной медицин-		ской ассоциацией детских хирургов и Российским
	ской помощи пострадавшим в различных чрезвы-		государственным	медицинским	университетом
	чайных ситуациях, 12 сотрудников хирургических		им. Н. И. Пирогова научно-практического журнала
	подразделений института были удостоены госу-		«Российский вестник детской хирургии, анестезио-
	дарственных наград. Профессорам Е. Л. Вишнев-		логии и реаниматологии» (2010) упрочило значе-
	скому и В. М. Розинову присвоено почетное зва-		ние хирургического отдела как признанного лидера
	ние «Заслуженный врач Российской Федерации».		в части оказания специализированной хирургиче-
	За оказание помощи пострадавшим во время войн,		ской помощи детям.
	Авторы
	КОНТАКТНОЕ лицо:	Доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Московского
	РОЗИНОВ
		НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России. E-mail: [e-mail].
	Владимир Михайлович

97

2012 Том II, № 4

КулмагамбетовИ.Р., КойковВ.В.

КАКПОДГОТОВИТЬНАУЧНУЮПУБЛИКАЦИЮ? (Часть2)

РГП«Республиканскийцентрразвитияздравоохранения», Астана, Казахстан

Kulmagambetov I.R., Koikov V.V.

HOW TO PREPARE SCIENTIFIC PUBLICATIONS? (Part 2)

National Center for Health Development, Astana, Kazakhstan

Резюме

Низкий рейтинг отечественных научных периодических изданий и недостаточная активность исследователей в публикации статей в ведущих зарубежных журналах указывают на необходимость повышения информированности авторов научных работ в вопросах методологии написания качественной научной статьи. Данный обзор освещает основные принципы и подходы к написанию научной статьи, дает характеристику каждому разделу научной публикации. Статья ориентирована на широкие массы исследователей в системе здравоохранения и за ее пределами.

Ключевые слова: научная публикация, индекс цитирования, статья, журнал

Abstract

Low rating of Kazakhstan scientific periodicals and the lack of activity of local researchers to publish articles in leading international journals indicate a need to raise awareness of of scientific papers authors on issues of methodology of qualitative research paper writing. This review covers the basic principles and approaches to writing a scientific article, gives a description of each section of a scientific publication. The article focuses on the broad masses of researchers in the health system and beyond.

Key words: scientific publication, citation index, article, journal

Написание научной статьи

Приступая к непосредственному написанию статьи, автору необходимо определится с языком, на котором будет подаваться публикация. Для журналов дальнего зарубежья, выпускаемых, как правило, на английском языке данный вопрос отпадает сам собой. Научные издания стран постсоветского пространствавыпускаютсянарусскомилигосударственном языке, а для тех из них, у которых имеется статус международного журнала, предусмотрена возможность публикации на английском языке. Выбирая язык, на котором будет подаваться статья, автор должен быть уверен, что сможет изложить результаты своего исследования не только с соблюдением всех норм грамматики и орфографии, но и обеспечивая высокий научный стиль речи.

Структура научной статьи

Научная статья должна соответствовать общепринятымнормампостроениянаучнойпубликации. При этом, несмотря на особенности требований того или иного журнала к публикациям, структура

научной статьи имеет обязательные разделы, которые соответствуют аббревиатуре IMRAD [9]:

I – Introduction (Введение);

M – Methods (Материал и методы); R – Results (Результаты);

A – and (и)

D – Discussion and Conclusion (Обсуждение и заключение).

Поскольку в ряде научных изданий данные о цитируемых источниках разрешается размещать по ходу текста, приводя название источника в скобках сразу же после цитируемого текста, то список литературы может в научной публикации отсутствовать. Это приемлемо, как правило, для тезисов, хотя в ряде случаев, например при публикации сборника научных трудов в рамках конференции, могут целенаправленно приниматься к публикации короткие статьи (не более 3–4 страниц), в которых список литературы может отсутствовать как обязательный раздел.

Большинство научных изданий в качестве обязательных требований к структуре научной статьи

98