Эпидемиология сахарного диабета 2-го типа

         СД 2-го типа - это нарушение углеводного обмена, вызванное преобладающей инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преобладающим дефектом секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

         Согласно данным мировой статистики, каждые 13-15 лет количество людей с СД удваивается. Аналогичная тенденция наблюдается и в Украине - показатель заболеваемости увеличился с 115,6 в 1993 году до 267,0 в 2012 году на 100 тыс. населения; показатель распространенности - соответственно с 699,2 до 2885,0. В основном это касается количества пациентов с СД 2-го типа.    Ситуация осложняется также тем, что при таком типе СД артериальная гипертензия (АГ) наблюдается вдвое чаще, чем у пациентов, не страдающих от диабета.

         СД 2-го типа является гетерогенным и многофакторным заболеванием. Заболевание развивается в недрах метаболического синдрома и является основой для развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), поражения нервов, глаз и почек.

         Уже во время первых описательных эпидемиологических исследований, проведенных в 1950-х годах, было отмечено разницу распространенности и клинических проявлений СД в отдельных популяциях и странах. Распространенность СД связывают с отличием факторов окружающей среды, особенностями популяций (генетическими, демографическими), концентрацией факторов риска заболевания в популяциях (избыточная масса тела, АГ, значительная частота ССЗ, нарушений липидного обмена и т.д.).

         K.G. Alberti в эпидемиологическом осмотре обращает внимание на глобальное распространение среди населения планеты СД 2-го типа и на широкие вариации частоты этого заболевания среди различных государств, этнических групп одного государства и в одной и той же этнической группе, подвергшейся внутренней или внешней миграции.

         Достаточно высокая частота СД 2-го типа (34,1%) наблюдается у североамериканских индейцев, в частности в племени пима. Их предки на протяжении тысячелетий проживали в условиях недостаточного питания. В начале XX века условия жизни племени резко изменились, что сопровождалось ростом распространенности ожирения и СД 2-го типа. Высокий уровень заболеваемости СД 2-го типа зарегистрирован и среди коренного населения тихоокеанского острова Науру, характеризующееся интенсивным процессом урбанизации (в 24,3% популяции). Авторы, проводившие обследование населения острова, сообщают, что в неурбанизированными микронезийских и полинезийских популяциях Тихоокеании СД продолжает оставаться редким заболеванием.

         Национальные программы обследования населения с целью раннего выявления СД предусматривают наряду с изучением распространенности заболевания специальное исследование его факторов риска. Выделение среди населения популяционных групп, в которых повышенная вероятность возникновения СД, их целенаправленное обследование способствует более раннему выявлению заболевания и, следовательно, своевременному и эффективному лечению.

         Доказано, что избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень триглицеридов и / или низкий уровень концентрации холестерина ЛПВП, высокое АД и другие сопутствующие заболевания негативно влияют на развитие СД 2-го типа и являются факторами риска, поддаются коррекции с помощью модификации образа жизни и назначения соответствующей терапии.