Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы для подготовки студентов лечебно.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
11.06.2022
Размер:
116.49 Кб
Скачать

3. Иммунная система организма, ее особенности. Центральные и периферические органы иммунной системы, их функция.

Иммунная система человека обеспечивает специфическую защиту организма

от генетически чужеродных молекул и клеток, в том числе от инфекционных

агентов – бактерий, вирусов, грибов, простейших. Анатомически иммунная система

представлена обособленной лимфоидной тканью, располагающейся по всему

организму в виде различных органов и отдельных клеток.

Органы иммунной системы подразделяются на центральные и периферические.

К центральным относятся костный мозг и тимус, а к периферическим органам - лимфатические узлы, скопления лимфоидной ткани

(групповые фолликулы, миндалины), селезенка.

Основными клетками иммунной системы являются Т- и В-лимфоциты. Кроме лимфоцитов к клеткам иммунной системы относят мононуклеарные и гранулярные лейкоциты, тучные и дендритные клетки.

Центральные органы иммунной системы служат для воспроизведения и се-

лекции клеток иммунной системы. Здесь происходит лимфопоэз - рождение,

размножение (пролиферация) и дифференцировка лимфоцитов. У птиц к

центральным органам иммунной системы относят сумку Фабрициуса (бурсу),

локализованную в области клоаки.

Костный мозг локализуется в губчатом веществе костей (эпифизы трубчатых

костей, грудина, ребра и др.). В костном мозге находятся полипотентные стволовые

клетки, которые являются родоначальницами всех форменных элементов крови.

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) располагается в верхней части

загрудинного пространства. Тимус появляется в период внутриутробного развития,

окончательно созревает к пятилетнему возрасту, после периода полового созревания начинается его инволюция, то есть замещение лимфоидной ткани на жировую и соединительную.

Предшественники Т-лимфоцитов, которые образовались из стволовой клетки в костном мозге, поступают в корковый слой тимуса. Здесь под влиянием тимических факторов они активно размножаются и дифференцируются (превращаются) в зрелые Т-лимфоциты.

В периферических органах иммунной системы происходит окончательная

дифференцировка иммунокомпетентных клеток и развитие иммунных реакций.

Лимфатические узлы - мелкие образования бобовидной формы, которые

располагаются по ходу лимфатических сосудов.Лимфатические узлы выполняют функцию

биологического сита - через них фильтруется лимфа.В секторах поверхностного коркового слоя расположены лимфатические фолликулы с центрами размножения В-лимфоцитов (герминативные центры). Паракортикальный слой - это зона Т-лимфоцитов. Мозговое вещество

образовано тяжами соединительной ткани, между которыми располагаются

макрофаги и плазматические клетки.

Селезенка - это орган, через который фильтруется вся кровь. Располагается в

левой подвздошной области и имеет дольчатое строение. Периартериальные лимфоидные скопления преимущественно заселены Т-лимфоцитами, а вторичные - В-лимфоцитами.

Групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) являются

скоплением лимфоидной ткани в слизистой оболочке тонкой кишки.Они обеспечивают местный иммунитет слизистой кишечника.

Миндалины глоточного кольца обеспечивает местный иммунитет в носоглотке, ротовой полости и верхних дыхательных путях, защищает их слизистые от внедрения микробов и других генетически чужеродных агентов воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

К клеткам иммунной системы относятся в первую

очередь лимфоциты, фагоциты и дендритные клетки. Клетки иммунной системы

имеют общего предшественника - полипотентную стволовую клетку костного мозга.

Регуляторные клетки управляют функционированием компонентов

иммунной системы путем выработки медиаторов - иммуноцитокинов и лигандов.

Эти клетки определяют направление развития иммунного реагирования, его

интенсивность и продолжительность.

Эффекторные клетки воздействуют на чужеродный объект либо непосредственно, либо путем биосинтеза биологически активных веществ со специфическим эффектом (антитела, токсические субстанции,

медиаторы и пр.).

АПК захватывают, процессируют (перерабатывают) и

представляют (презентируют) антиген иммунокомпетентным клеткам (Т-хелперам)

в составе комплекса с МНС II класса. Наличие на мембране МНС II класса является

обязательным признаком АПК. Наиболее типичными АПК являются дендритные

клетки, В-лимфоциты и макрофаги.

Лимфоциты представляют собой подвижные мононуклеарные клетки. В

зависимости от места созревания в организме, эти клетки подразделяются на две

популяции Т- (тимус) и В- (бурса Фабрициуса, костный мозг) лимфоцитов.-осуществляют специфическое распознавание антигена, индукцию

клеточного и гуморального иммунного ответов, различные формы иммунного

реагирования.

В-лимфоциты - это преимущественно эффекторные иммунокомпетентные

клетки,зрелые В-лимфоциты и их потомки - плазматические клетки (плазмоциты) являются

антителопродуцентами. Их основным продуктом являются иммуноглобулины.

Кроме того, В-лимфоциты являются профессиональными АПК. Они участвуют в

формировании гуморального иммунитета, В-клеточной иммунологической памяти и

гиперчувствительности немедленного типа.

Т-лимфоциты - это сложная по составу группа клеток, которая происходит от

полипотентной стволовой клетки костного мозга, а созревает и дифференцируется в

тимусе из предшественников (пре-Т-лимфоциты).

Профессионально Т-лимфоциты разделяются на две

субпопуляции: иммунорегуляторы и эффекторы. Задачу регуляции иммунного

ответа выполняют Т-хелперы. Эффекторную функцию осуществляют

цитотоксические лимфоциты: Т-киллеры и естественные киллеры.

В организме Т-лимфоциты обеспечивают клеточные формы иммунного ответа

(гиперчувствительность замедленного типа, трансплантационный иммунитет,

противоопухолевый иммунитет и т. д.), определяют силу и продолжительность

иммунной реакции. Их созреванием, дифференцировкой и активностью управляют

цитокины.

Т-хелперы выполняют регуляторную функцию. При помощи специфического рецептора Т-хелпер

анализирует информацию, передаваемую ему АПК.

Т-киллеры представляют собой субпопуляцию Т-лимфоцитов-эффекторов.Т-киллер устраняет клетки-мишени путем антителонезависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности,

для чего синтезирует ряд токсических субтанций: перфорин, гранзимы и

гранулизин.

Перфорин - токсический белок, который синтезируют цитотоксические лимфоциты.

Гранзимы - это обобщающее название сериновых протеаз, синтезируемых

зрелыми активированными цитотоксическими лимфоцитами. Гранзимы индуцируют гибель клетки путем апоптоза.

Гранулизин - эффекторное вещество с ферментативной активностью,

синтезируемое цитотоксическими лимфоцитами. Способно запускать в клетках-

мишенях апоптоз.

Естественные киллеры (нормальные киллеры, NK-клетки - аббр. от англ.

Natural Killer) представляют собой малые лимфоциты. Они происходят из общей лимфоидной клетки-предшественницы, мигрируют с кровотоком, но отсутствуют в лимфе.

Обнаруживаются в печени, селезенке, слизистых, матке. ЕК являются главным

защитником макроорганизма от внутриклеточных паразитов.

Фагоциты - самая многочисленная фракция иммунокомпетентных клеток,

гетерогенная по морфологическим свойствам. Вырабатывают иммуноцитокины, ферменты, ион-

радикалы и другие биологически активные вещества, осуществляют вне- и

внутриклеточный киллинг и фагоцитоз. Макрофаги обеспечивают переработку и

представление антигена Т-хелперам.

Эозинофилы - гранулярные лейкоциты крови. Содержатся в крови, рыхлой

соединительной ткани. В большом количестве накапливаются в очагах местных

воспалений, вызванных гельминтами, и выполняют функцию киллеров

(антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность).

Тучные клетки - немигрирующие морфологические элементы неясного

происхождения, располагающиеся оседло вдоль барьерных тканей (lamina propria

слизистых оболочек, в подкожной соединительной ткани) и в соединительной ткани

кровеносных сосудов. По набору синтезируемых биологически активных

соединений и локализации выделяют две разновидности тучных клеток: клетки

слизистых оболочек и клетки соединительной ткани.

Базофилы - гранулоциты, происходящие от костномозговой стволовой

клетки. Имеют общую клетку-предшественник с эозинофилами, дифференцировка

которых альтернативно определяется цитокинами. Постоянно мигрируют с

кровотоком, привлекаются в очаг воспаления анафилотоксинами (С3а, С4а и С5а) и

задерживаются там при помощи соответствующих хоминговых рецепторов.

Дендритные клетки - отростчатые клетки костномозгового происхождения,

локализуются в лимфоидных органах и барьерных тканях. Экспрессируют на своей

поверхности МНС II класса и ко-стимулирующие факторы (СD40, 80, 86). Способны

поглощать путем эндоцитоза, перерабатывать (процессировать) и представлять

(презентировать) антиген Т-хелперам в комплексе с МНС II класса. Является

наиболее активной АПК. Из числа дендритных клеток хорошо известны клетки

Лангерганса (в эпидермисе), интердигитальные клетки (в лимфатических узлах),

дендритные клетки тимуса.