- •1. Неспецифические факторы защиты организма от инфекции.
- •3. Иммунная система организма, ее особенности. Центральные и периферические органы иммунной системы, их функция.
- •4. Антигены. Свойства антигенов. Гаптены.
- •5. Антигенная структура бактериальной клетки. Практическое использование антигенов бактерий. Антигены бактерий.
- •6. Иммуноглобулины, молекулярная структура и свойства. Классы иммуноглобулинов. Динамика антителообразования при первичном и вторичном иммунном ответе.
- •8. Первичный и вторичный иммунный ответ. Динамика антителообразования. Иммунологическая память.
- •9. Гиперчувствительность 1-го типа. Анафилаксия. Атопии. Механизм развития. Десенсибилизация. Реакция гиперчувствительности (ргч) 1-го типа. Ргч 1-го типа.
- •10. Гиперчувствительность 2-го типа. Цитотоксические реакции, их механизм. Примеры. Реакция гиперчувствительности (ргч) 2-го типа. Ргч 2-го типа.
- •11. Гиперчувствительность 3-го типа. Болезни иммунных комплексов. Сывороточная болезнь. Механизм возникновения. Реакция гиперчувствительности (ргч) 3-го типа. Ргч 3-го типа.
- •Основные феномены иммунитета:
- •Клеточная кооперация в ходе иммунного ответа
- •14. Цитокины. Основные группы. Роль в регуляции иммунного ответа.
- •15. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
- •16. Иммунодефициты первичные и вторичные. Спид.
- •Бактериальные инфекции
- •Грибковые инфекции
- •Вирусные инфекции
- •Протозойные инфекции
- •17. Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний. Типы вакцин. Принципы получения вакцин.
- •18. Вакцины. Виды вакцин. Примеры инактивированных вакцин.
- •19. Вакцины из живых бактерий и вирусов. Принципы получения вакцинных штаммов. Способы аттенуации. Примеры вакцин из живых бактерий и вирусов.
- •20. Анатоксины, их получение, свойства. Использование анатоксинов для профилактики инфекционных заболеваний.
- •21. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Серологические реакции. Реакция агглютинации.
- •Реакция агглютинации (ра)
- •1) Антиген (агглютиноген);
- •2) Антитело (агглютинин);
- •3) Раствор электролита (изотонический раствор хлорида натрия).
- •22. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Серологические реакции. Реакция преципитации.
- •Реакция преципитации (рп)
- •23. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Серологические реакции. Реакция непрямой гемагглютинации.
- •Реакция непрямой гемагглютинации
- •24. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Серологические реакции. Реакция связывания комплемента.
- •Реакция связывания комплемента
- •25. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Серологические реакции. Реакция нейтрализации токсина антитоксином.
- •Реакция нейтрализации токсина антитоксической сывороткой
- •26. Взаимодействие антигена с антителом in vitro. Серологические реакции. Реакция нейтрализации вирусов.
- •Реакция нейтрализации вируса (рн)
10. Гиперчувствительность 2-го типа. Цитотоксические реакции, их механизм. Примеры. Реакция гиперчувствительности (ргч) 2-го типа. Ргч 2-го типа.
Этот тип реакций, получивший название цитотоксического или цитолитического, реализуется с помощью антител (IgG, IgM), прямо взаимодействующих с антигеном, присутствующим на поверхности клеток или других тканевых (неклеточных) компонентов.
Различают три категории антигенов, вызывающих цитотоксическую аллергию, и три разных механизма, ее опосредующих.
К антигенам, инициирующим реакции данного типа, относят:
1. Компоненты клеточных мембран, имеющие антигенные детерминанты (мембран клеток крови, сперматозоидов, селезенки, почки, печени, сердца, мозга, глаза, щитовидной железы); эти антигены характерны для патогенеза таких состояний, как аутоаллергическая форма гемолитической анемии, лейкопения, тромбоцитопения и др.
2. Экзогенные неклеточные антигены, адсорбированные на клеточной поверхности (чаще всего лекарственные вещества, структурные компоненты микроорганизмов). При реакции антител с такими антигенами, осевшими на поверхности клеток, «обезвреживается» не только чужеродный антиген, но и повреждаются сами нормальные клетки. По такому типу развиваются аутоаллергические формы миокардита, энцефалита, тиреоидита, гепатита.
3. Неклеточные структуры тканей (антигены базальной мембраны клубочков почек, коллагена, миелина),вовлечение которых в аллергические реакции сопровождается повреждением и гибелью расположенных рядом клеток.
К механизмам, реализующим аллергические реакции цитотоксического типа относят.
1. Комплемент-зависимые реакции. Различают два варианта этих реакций: лизис и опсонизацию. В первом варианте антитела реагируют с антигеном, локализованным на поверхности клеток, вызывая активацию системы комплемента и запуская цепь реакций, завершающихся повреждением мембран и гибелью клеток. Во втором, - повышается «восприимчивость» клеток к фагоцитозу путем фиксации антител или С3 фрагмента комплемента на клеточной поверхности (опсонизация).
Клиническими примерами комплемент-зависимых реакций могут служить:
- трансфузионные реакции, при которых антигенно-несовместимые клетки донора реагируют с собственными антителами хозяина.
- эритробластоз плода, при котором имеется антигенная несовместимость между матерью и плодом, и антитела матери (IgG), проникая через плаценту, вызывают деструкцию эритроцитов плода.
- аутоаллергическая гемолитическая анемия, агранулоцитоз или тромбоцитопения, при которых в организме продуцируются антитела к собственным эритроцитам.
- отдельные лекарственные реакции.
2. Антитело-зависимые клеточно-опосредованные цитотоксические реакции. При этой форме реакции повреждение клеток происходит без фиксации комплемента, но при участии лейкоцитов. Клетки-мишени, на поверхности которых располагаются IgG, разрушаются под влиянием несенсибилизированных фагоцитов,которые содержат Fc-рецепторы (рецептор к Fc-фрагменту антител, посредством которого происходит связывание антитела, обычно IgG).
Реакции подобного типа могут опосредоваться моноцитами, нейтрофилами, эозинофилами и NK-клетками (естественными клетками-киллерами, оказывающими повреждающее действие на клетки, инфицированные вирусом, и некоторые опухолевые клетки). Антитело-зависимые клеточно-опосредованные реакции используются в тех случаях, когда нужно разрушить клетки-мишени, слишком большие для фагоцитоза (паразиты или опухолевые клетки). Они также играют определенную роль в реакции отторжения трансплантата.
3. Опосредованная антителами дисфункция клеток может возникать в тех ситуациях, когда антитела, реагирующие с находящимися на поверхности клеток рецепторами, нарушают функцию клеток, не вызывая клеточной деструкции или воспаления.
Этот тип гиперчувствительности может развиться при длительном применении лекарственных препаратов, способных адсорбироваться на эритроцитах и других клетках. Примером РГЧ 2-го
типа является гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте
(ретикулоцитоз).
Гемолитическая болезнь новорожденных — заболевание, развивающееся при несовместимости крови матери и новорожденного по Rh-фактору или системе АВО при образовании в организме матери антител, направленных против эритроцитов ребенка и передающихся ему трансплацентарно. Реже это заболевание может возникнуть при несовместимости по другим групповым антигенам эритроцитов.