2.4. Гигиена дыхания.

Физиологии наиболее важны газы – O2, CO2, N2. Они присутствуют в атмосферном воздухе в пропорциях, указанных в таблице 2.1. Кроме того, атмосфера содержит водяные пары в сильно варьирующих количествах.

Таблица 2.1

Компоненты	Содержание, %
Кислород Двуокись углерода Азот Аргон	20,95 0,03 78,09 0,93

С точки зрения медицины при недостаточном снаб­же­нии тка­ней ки­сло­ро­дом воз­ни­ка­ет ги­пок­сия. Крат­кое из­ло­же­ние раз­ных при­чин ги­пок­сии мо­жет слу­жить и со­кра­щен­ным об­зо­ром всех ды­ха­тель­ных про­цес­сов. Ни­же в ка­ж­дом пунк­те ука­за­ны на­ру­ше­ния од­но­го или бо­лее про­цес­сов. Сис­те­ма­ти­за­ция их по­зво­ля­ет рас­смат­ри­вать все эти яв­ле­ния од­но­вре­мен­но.

I. Не­дос­та­точ­ный транс­порт О2 кро­вью (анок­се­ми­че­ская ги­пок­сия) (со­дер­жа­ние О2 в ар­те­ри­аль­ной кро­ви боль­шо­го кру­га по­ни­же­но).

А. Сни­жен­ное Р(O2):

1) не­дос­та­ток О2 во вды­хае­мом воз­ду­хе;

2) сни­же­ние ле­гоч­ной вен­ти­ля­ции;

3) сни­же­ние га­зо­об­ме­на ме­ж­ду аль­ве­о­ла­ми и кро­вью;

4) сме­ши­ва­ние кро­ви боль­шо­го и ма­ло­го кру­га,

Б. Нор­маль­ное Р(O2):

1) сни­же­ние со­дер­жа­ния ге­мо­гло­би­на (ане­мия);

2) на­ру­ше­ние спо­соб­но­сти ге­мо­гло­би­на при­сое­ди­нять O2

II. Не­дос­та­точ­ный транс­порт кро­ви (ги­по­ки­не­ти­че­ская ги­пок­сия).

А. Не­дос­та­точ­ное кро­во­снаб­же­ние:

1) во всей сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­ме (сер­деч­ная не­дос­та­точ­ность);

2) ме­ст­ное (за­ку­пор­ка от­дель­ных ар­те­рий);

Б. На­ру­ше­ние от­то­ка кро­ви;

1) за­ку­пор­ка оп­ре­де­лен­ных вен;

В. Не­дос­та­точ­ное снаб­же­ние кро­вью при воз­рос­шей по­треб­но­сти.

III. Не­спо­соб­ность тка­ни ис­поль­зо­вать по­сту­паю­щий О2 (гис­то­ток­си­че­ская ги­пок­сия).

2.5. Обоняние

Где бы ни жил человек, он всегда живет в мире разнообразных запахов. И все они по-своему влияют на человека, на его настроение, работоспособность, на жизнедеятельность его организма. Приятные запахи усиливают выделение слюны и деятельность пищеварительных желез, пробуждают аппетит. Например, запах молока вызывает у грудного ребенка сосательный рефлекс. Неприятные запахи могут оказывать угнетающее влияние, вызывать отрицательные реакции, вплоть до тошноты, рвоты, обморока.

Взаимосвязь обоняния и других органов восприятия.

Обонятельные ощущения тесно связаны с вкусовыми. Когда речь идет о вкусе пищи, они сливаются. Если у человека нарушено обоняние, то остается одно ощущение - вкусовое. Тогда нормально воспринимаются только четыре основные категории вкуса - сладкое, горькое, соленое и кислое, а те специфические тонкости, которые свойственны вкусу того или иного продукта, исчезают, так как связаны с запахом. Когда у человека сильный насморк, лук кажется ему сладким, как яблоко. Пища становится невкусной, пропадает аппетит, появляется тяга к острым, раздражающим блюдам - это объясняется стремлением компенсировать отсутствие ощущения запаха пищи. Между прочим, у людей, тонко различающих вкусовые оттенки, в том числе у профессиональных дегустаторов, особенно хорошо развит не вкус, а именно обоняние.

Обоняние связано и с другими видами ощущений. Некоторые пахучие вещества способны влиять на зрение. Запах нашатырного спирта повышает чувствительность глаз, а под действием запаха бергамотного масла, пиридина, толуола повышается острота зрения в сумерках. Пахучие вещества влияют на ощущение цвета: например, запахи бергамотного масла, гераниола, камфары делают глаз более чувствительным к зеленому цвету и менее чувствительным к красному.

Некоторые пахучие вещества влияют на остроту слуха: например, запахи бензола и гераниола значительно ее улучшают, а запах индола ухудшает. Недавно было установлено, что и слуховые ощущения в свою очередь могут изменять остроту обоняния: она повышается под действием негромких тональных звуковых сигналов.

Если вы войдете в парикмахерскую, вы сразу почувствуете сильный запах одеколона. Однако вскоре этот запах перестает ощущаться. Человек привыкает и к другим длительно действующим запахам. Мы не ощущаем запаха своего тела, одежды, хотя на самом деле он существует. Это свойство называется адаптацией. С биологической точки зрения адаптация вполне целесообразна, она предохраняет обонятельный анализатор от излишнего перераздражения.

Анализатор – совокупность чувствительных образований и отделов нервной системы, обеспечивающих восприятие и анализ раздражителей, действующих на организм. Анализатор состоит из рецепторного органа, воспринимающего стимулы; нервных путей, передающих информацию о стимуле в виде нервных импульсов в Ц.Н.С.; мозговых центров, включающих те отделы, где происходит дальнейшая обработка и преобразование информации.

Обонятельная адаптация происходит довольно быстро. Например, для полной адаптации глаза в темноте нужно 40-50 минут, а обонятельный анализатор адаптируется к запаху гораздо быстрее. Время адаптации зависит от концентрации пахучего вещества: чем она выше, тем быстрее наступает адаптация. Адаптационный процесс может протекать по-разному у здоровых и больных людей, на здоровой и больной половине носа.

При определенных условиях может происходить и обратный процесс - сенсибилизация (или повышение чувствительности к запаху). Обычно сенсибилизацию обоняния вызывают многократные, частые и периодические воздействия очень слабых запахов. Это позволяет лучше обнаруживать присутствие в воздухе даже очень слабых пахучих веществ.

Факторы, влияющие на обоняние человека.

Все, что окружает человека, в той или иной степени влияет на его обоняние. Особенно большое значение имеют условия внешней среды: влажность, температура и степень загрязнения воздуха, атмосферное давление, свет или темнота. Длительное действие пыли и сухого воздуха может сильно ухудшить обоняние. Зимой некоторые ощущают запахи лучше, чем летом. Резкие запахи могут вести к ухудшению обоняния, сохраняющемуся более или менее долгое время. Длительное действие неприятного запаха может парализовать обонятельный нерв.

Обоняние обычно ухудшается с возрастом. Снижение обонятельной чувствительности, особенно заметное после 45-летнего возраста, объясняется уменьшением рецепторной поверхности обонятельной области носа и общими изменениями в организме. Существуют люди, которые долго не утрачивают своих индивидуальных способностей. Этому способствует постоянная тренировка: дольше других сохраняют остроту обоняния химики, парфюмеры, дегустаторы, работники пищевой и табачной промышленности.

Обонятельная функция человека часто бывает понижена в результате внешних воздействий, заболеваний мозга, обонятельного нерва, а главным образом - носа. Хорошее обоняние может быть только у человека с абсолютно здоровым носом (без переломов и т.д.).

Ухудшение обоняния могут вызывать многие вещества, травмирующие окончания обонятельного нерва. После вдыхания паров аммиака, нюханья табака человек на некоторое время теряет способность ощущать запахи.

При ненормально повышенной чувствительности к запахам иногда человек воспринимает запахи, большей частью неприятные (запахи сероводорода, гнили, чеснока), даже при отсутствии соответствующего пахучего вещества. Это наблюдается, в частности, во время беременности.

Человеческому обонянию доступны 9 групп запахов: фруктовые (эфирные), камфарные (миндальные, ароматные), цветочные (душистые), мускусные (амброзиевые), чесночные (хлорные, серные), горелое, запахи жира или пота, зловонные (отталкивающие), запахи экскрементов (гнилостные, тошнотворные).

Можно ли как-нибудь воздействовать на обоняние, если оно по каким-то причинам ухудшилось? Такие средства существуют. Это, прежде всего, возбуждающие нервную систему стрихнин, фенамин, кофеин, а также витамин А, участвующий в процессах зрения, входит в состав и обонятельных клеток. Усиливать обоняние могут и витамины группы В.

Обонятельные рецепторы, реагирующие на химические вещества в воздухе, находятся в обонятельном эпителии, который выстилает верхнюю поверхность полости носа.

При нарушении обоняния важную роль может сыграть правильная диета, направленная на улучшение питания нервной ткани. Она должна включать масло, рыбий жир, мясо(особенно говядину); бобовые, дрожжи, а также напитки и блюда, возбуждающие нервную систему (крепкий чай, кофе, копчености, соленья). Такие блюда способны на несколько часов улучшить обоняние. Если обоняние нарушено в результате аллергии, следует включать в рацион больше вегетарианских блюд и избегать консервов, сладостей, спиртных напитков, яиц, рыбы, апельсинов, орехов. Когда дыхание через нос затруднено, обоняние может полностью отсутствовать: пахучие вещества просто не достигают окончаний обонятельного нерва. В таких случаях помогает только операция.