- •Министерство образования и науки
- •Список сокращений
- •Глава 1 Физиология кровообращения
- •1.1 Кровеносная (сердечно-сосудистая система)
- •1.1.1 Кровь, форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)
- •1.1.2Сердце (строение, функции, работа).
- •Возраст и ритм сердца
- •1.1.3. Круги кровообращения и кровеносные сосуды
- •1.1.4. Лимфатическая система.
- •Анатомия и физиология лимфоузла
- •1.2. Заболевания сердечно-сосудистой системы
- •Глава 2. Физиология дыхания
- •2.1. Дыхательная система
- •2.1.1. Анатомия дыхательной системы
- •2.1.2. Легкие и плевра
- •2.2. Дыхательные мышцы и дыхательные движения
- •2.3. Изменения объема легких, легочное дыхание
- •2.4. Гигиена дыхания.
- •2.5. Обоняние
- •2.6. Заболевания дыхательной системы
- •Глава 3. Зрение
- •3.1. Орган зрения, строение глаза
- •3.2. Гигиеническая роль освещения.
- •3.3. Заболевания органа зрения.
- •Глава 4. Организация пищеварительной системы
- •4.1. Строение пищеварительной системы
- •4.2 Вкус
- •4.3 Печень
- •4.4. Заболевания пищеварительной системы
- •Глава 5. Физиология выделения
- •5.1. Строение почки
- •5.2. Функции почек
- •5.3. Заболевания почек
- •Глава 6. Слух
- •6.1. Строение органа слуха
- •6.2. Механизм восприятия звука
- •6.3. Шум и его влияние на организм
- •Глава 7. Кожа
- •7.1. Строение, биохимия и функции кожи
- •7.2. Гигиена кожи.
- •7.3. Кожные заболевания.
- •Глава 8. Физиология двигательного аппарата
- •8.1. Пассивная часть двигательного аппарата
- •8.1.1. Строение скелета и соединение костей
- •8.1.2. Рост костей и пропорции тела
- •8.1.3. Патологии опорно-двигательного аппарата
- •8.2. Активная часть двигательного аппарата
- •8.2.1. Мышцы, типы и формы мышечной ткани
- •8.2.3. Влияние физических упражнений на мышцы
- •8.2.4. Двигательные расстройства, нарушения тонуса.
- •Глава 9. Возбудимость тканей
- •9.1. Биоэлектрические явления в живых тканях
- •9.2. Законы раздражения возбудимых тканей
- •9.3. Физиология нервов и нервных волокон
- •9.4. Физиология мышц и синапсов
- •I – одиночные сокращения; II – зубчатый тетанус; IV – гладкий (сплошной) тетанус.
- •Глава 10. Центральная нервная система
- •10.1. Строение нервной системы. Нервная ткань
- •10.2. Рефлекс
- •10.3. Строение спинного мозга
- •10.5. Заболевания нервной системы
- •Глава 11. Вегетативная нервная система (внс)
- •11.1. Строение и свойства вегетативной нервной системы.
- •11.2. Основные функции и тонус вегетативной системы
- •11.3. Поражения внс
- •Глава 12. Физиология желез внутренней секреции
- •12.1. Эндокринная система
- •12.2. Общие сведения о гормонах
- •12.3.Функции эндокринной системы
- •12.4. Заболевания эндокринной системы
- •Глава 13. Иммунная система
- •13.1. Иммунитет и антигены
- •13.2. Органы иммунной системы, показатели иммунитета и его регуляция
- •Заключение
Глава 5. Физиология выделения
Почки - важнейшие парные органы выделения, участвующие в водно-солевом гомеостазе, т.е. в поддержании постоянства концентрации осмотических активных веществ в жидкостях внутренней среды, постоянства объёма этих жидкостей, их ионного состава и кислотно-щелочного равновесия. Через почки выводятся из организма конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения, избыток органических и неорганических веществ. Почки участвуют в метаболизме углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ, регулирующих уровень артериального давления, скорость секреции альдостерона надпочечниками и скорость образования эритроцитов.
5.1. Строение почки
Почки - парные бобовидные органы, расположенные на задней брюшной стенке по обеим сторонам позвоночника на уровне 12-го грудного - 3-го поясничного позвонков. Одна почка расположена выше другой приблизительно на 2-3 см. Известны аномалии развития, когда имеется 1 или 3 почки. У взрослого человека каждая почка весит 120-200 г, её длина 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 3-4 см. Передняя поверхность почки покрыта брюшиной, но сама почка находится вне брюшинной полости. Почки окружены фасцией, под которой находится жировая капсула. Почка имеет гладкий выпуклый наружный край и вогнутый внутренний край, в центре его находятся ворота почки, через которые открывается доступ в почечную пазуху с почечной лоханкой (рис.5.1), воронкообразный резервуар, образованный в почке путём слияния больших почечных чашечек, продолжающийся в мочеточник. В этом же месте в почку входят артерия и нервы; выходят вена и лимфатические сосуды.
Отличительная особенность почек млекопитающих - деление на 2 зоны - внешнюю (корковую) красно-коричневого цвета и внутреннюю (мозговую), имеющую лилово-красный цвет. Мозговое вещество почек образует 8-18 пирамид; над пирамидами и между ними лежат слои коркового вещества - почечные столбы. Каждая пирамида имеет широкое основание, примыкающее к корковому веществу, и закруглённую и более узкую верхушку - почечный сосочек, обращённый в малую почечную чашечку. Последние открываются в большие почечные чашечки, из них моча поступает в почечную лоханку и далее в мочеточник (рис.5.2).
В обеих почках человека около 2 млн. нефронов. Нефрон - это основная морфо-функциональная единица почек,; представляет собой отдельный фильтрующий элемент, включающий в себя клубочек, капсулу, каналец и капиллярную сеть. Стенка капсулы состоит из внутреннего и наружного листков, между которыми находится щель - полость, выстланная плоским эпителием. Внутренний листок прилегает к клубочку, наружный продолжается в проксимальный извитой мочевой каналец, переходящий в прямую часть проксимального канальца. За ним следует тонкий нисходящий участок петли Генле, спускающийся в мозговое вещество почек, где он, изгибаясь на 180 градусов, переходит в тонкий восходящий, а затем толстый восходящий каналец петли Генле, возвращающийся к клубочку.
Рис.5.1. Строение почки
Восходящая часть петли переходит в дистальный (вставочный) отдел нефрона; он соединяется связующим отделом с расположенными в коре почек собирательными трубками. Они проходят корковое и мозговое вещество почек и, сливаясь вместе, образуют в сосочке протоки, открывающиеся в почечную лоханку.
В почках млекопитающих и человека имеется несколько типов нефронов, различающихся по месту расположения клубочков в коре почек и по функции канальцев: субкортикальные, интеркортикальные и юкстамедуллярные. Клубочки субкортикальных нефронов находятся в поверхностной зоне коры почек, юкстамедуллярные - у границы коркового и мозгового вещества почек. Юкстамедуллярные нефроны имеют длинную петлю Генле, спускающуюся в почечный сосочек и обеспечивающую высокий уровень осмотического концентрирования мочи.
Рис.5.2. Местоположение почек
Кровь в почки поступает из брюшной аорты по почечной артерии, распадающейся в ткани почек на более мелкие артерии, от которых берут начало афферентные (приносящие) артериолы клубочков. В них артериола распадается на капилляры, затем они вновь соединяются, образуя эфферентную (выносящую) артериолу. Афферентная артериола почти в 2 раза толще эфферентной, что способствует клубочковой фильтрации. Эфферентная артериола вновь распадается на капилляры, оплетающие канальца того же самого нефрона. Венозная кровь поступает в междольковые, дуговые и междолевые вены; они образуют почечную вену, впадающую в нижнюю полую вену. Кровоснабжение мозгового вещества почек обеспечивается прямыми артериолами. Почки иннервируют симпатические нейроны трёх нижних грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга; парасимпатические волокна идут к почкам от блуждающего нерва.
Чувствительная иннервация почек достигает нижних грудных и верхних поясничных узлов.