10-02-2014_20-55-30 / _Менделевич В.Д., Психология девиантного поведения

ГЛАВА 6. ВОЗРАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

2)неспособность спокойно сидеть на месте, когда от него это требуют;

3)легкая отвлекаемость на посторонние стимулы;

4)нетерпеливость (с трудом дожидается своей очереди во время игр и в различных ситуациях в коллективе);

5)суетливость (на вопросы часто отвечает не задумываясь, не выслушав их до конца);

6)при выполнении предложенных заданий испытывает сложности (не связанные с недостаточным пониманием или негативным поведением);

7)с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр;

8)часто переходит от одного незавершенного действия к другому;

9)не может играть тихо, спокойно;

10)болтливость;

11)назойливость (часто мешает другим, пристает к окружающим, например вмешивается в игры других детей);

12)часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к нему речь;

13)рассеянность (часто теряет вещи, необходимые в школе и дома, например игрушки, карандаши, книги и т. д.);

14)снижение чувства опасности (часто совершает опасные действия, не задумываясь о последствиях). При этом не ищет приключений или острых ощущений (например, перебегает улицу, не оглядываясь по сторонам).

Детские страхи типичны для детей периода раннего детства. Они представляют собой гамму разнообразных по клинической форме феноменов. Страхи могут носить дифференцированный и недифференцированный характер, быть навязчивыми, сверхценными или бредовыми по структуре. Специфичными являются ночные страхи и страх темноты.

У ребенка с отклоняющимся поведением на базе фантазирования отмечается

живость воображения, склонность к смешиванию вымысла, фантазии и реальности. Часто первым признаком подобного поведения становится своеобразие игровой деятельности ребенка, во время которой он на длительный период способен «перевоплотиться» в животное, выдуманный образ или неодушевленный предмет. Возможны различные пути формирования данной девиации — от психогенно-личностного, связанного с формированием и преобладанием шизоидного или истерического радикала в характере ребенка, до эндогенного (шизофренического), обусловленного нарушениями коммуникативных способностей.

Отклонения нормального развития и поведения в детском возрасте носят крайне разнообразный характер и включают такие поведенческие стереотипы, как:

1) нарушение способности к невербальным действиям (прямой взгляд в глаза, реакции посредством мимики, позы, жестов);

2)невозможность установить соответствующие уровню развития отношения со сверстниками;

201

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

3)невозможность разделять удовольствие, интерес или успех с другими людьми;

4)отсутствие эмоциональной или социальной взаимности;

5)задержка развития или полное отсутствие речи (не сопровождаются попыткой компенсировать этот недостаток путем альтернативных способов общения жестами или мимикой);

6)выраженное нарушение способности начинать или поддерживать разговор с другими людьми;

7)всепоглощающая озабоченность одной или несколькими моделями интересов, которые не соответствуют норме ни по интенсивности, ни по направленности;

8)не поддающееся изменению строгое соблюдение специфических, не функциональных рутинных действий или ритуалов;

9)устойчивая озабоченность деталями каких-либо предметов;

10)нарушение координации походки или движений туловища;

11)стереотипные, повторяющиеся ужимки;

12)несоразмеримость произвольных движений;

13)бедность мимики;

14)ребенок показывает языковые навыки в одних ситуациях и не в состоянии говорить в других ситуациях (элективный мутизм);

15)фонографизм;

16)эхолалия;

17)склонность к составлению новых слов (неологизмов);

18)склонность к рифмованию;

19)недостаточность коммуникативной функции речи;

20)сочетание примитивных форм (лепет, эхолалия) со сложными выражениями и оборотами;

21)боязнь новизны;

22)стремление к одиночеству;

23)отсутствие «комплекса оживления»;

24)задержка формирования элементарных навыков самообслуживания;

25)выраженное ограничение словарного запаса, ошибки при использовании глаголов, трудности при вспоминании слов или произнесении длинных и сложных предложений, не соответствующие уровню развития ребенка;

26)нарушение понимания обычных слов, предложений, специальных понятий, таких, как термины, относящиеся к пространству;

27)невозможность употреблять звуки речи, соответствующие возрасту ребенка и его диалекту (такие ошибки в произнесении или организации звуков, которые приводят к замене одного звука другим или к пропуску звуков);

28)сюсюканье;

29)недостаточность развития навыков чтения;

30)недостаточность развития навыков спеллингования (неумение правильно произнести слово по буквам и написать его);

202

ГЛАВА 6. ВОЗРАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

31)неумение производить основные арифметические действия сложения, вычитания, умножения, деления;

32)расстройство приобретения учебных навыков;

33)недостаточность развития экспрессивного письма;

34)способность к успешным, требующим двигательной координации действиям в повседневной жизни значительно ниже ожидаемого уровня;

35)диспраксия;

36)отсутствие упорства в деятельности, требующей умственной сосредоточенности;

37)склонность к перескакиванию с одних дел на другие без доведения их до конца;

38)неспособность слушать собеседника;

39)невозможность следовать указаниям, выполнять школьные задания, домашнюю работу или свои обязанности на рабочем месте;

40)частые трудности в организации задания и своей деятельности;

41)частые потери предметов, необходимых для выполнения заданий или иной деятельности;

42)частая отвлекаемость под влиянием внешних стимулов;

43)частая забывчивость в повседневных делах;

44)частые беспокойные движения рук или ног;

45)частые суетливые действия, не соответствующие ситуации;

46)часто проявляющаяся невозможность играть или проводить свой досуг спокойно;

47)частое пребывание в движении или в «заведенном состоянии»;

48)стремление часто и много говорить;

49)частое проявление готовности ответить на вопрос, не дослушав его до конца;

50)часто возникающее нетерпение при ожидании своей очереди;

51)частое стремление перебивать или вторгаться в ситуации;

52)неорганизованная, нерегулируемая и чрезмерная активность;

53)проявление агрессии в отношении людей и животных;

54)умышленное причинение имущественного ущерба;

55)лживость;

56)воровство;

57)рецидивирующий, чрезмерный дистресс при ожидаемой или реальной разлуке с домом или основными субъектами привязанности;

58)устойчивое нежелание или отказ идти в школу или в другие места из-за страха разлуки;

59)устойчивый и чрезмерный страх или нежелание оставаться в одиночестве в отсутствие дома основных субъектов привязанности или в других аналогичных ситуациях;

60)устойчивое нежелание или отказ идти спать в отсутствии дома основных субъектов привязанности или нежелание спать вне дома;

61)повторяющиеся кошмарные сновидения, которые включают тему разлуки;

203

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

62)повторяющиеся жалобы на соматические симптомы при ожидаемой или реальной разлуке с домом или основными субъектами привязанности;

63)боязнь незнакомых лиц и социальная тревога и беспокойство при неожиданных новостях, странных или социально угрожающих ситуациях;

64)устойчивое отклонение модели детских социальных взаимоотношений, связанное с эмоциональным нарушением и реактивности по отношению к изменениям окружающей обстановки (боязнь, сверхбдительность, бедность социальных взаимосвязей со сверстниками, агрессивность по отношению к себе и другим);

65)диффузное, неизбирательно сфокусированное привязчивое поведение, требующее к себе внимания;

66)неразборчиво дружественное поведение;

67)длительное игровое перевоплощение;

68)яркое образное фантазирование;

69)сосание пальцев;

70)мастурбация (онанизм);

71)устойчивое и сильное страдание по поводу своего пола одновременно

ссильным желанием быть лицом другого пола или настойчивым требованием признать его таковым;

72)наличие черт сорванца у девочки;

73)наличие девичьих черт у мальчика;

74)ориентированность на некоторые неживые объекты как стимуляторы полового возбуждения и удовлетворения;

75)повторная и устойчивая тенденция показывать свои половые органы посторонним лицам (обычно противоположного пола);

76)подглядывание;

77)яктация;

78)онихофагия;

79)выдергивание волос (трихотилломания);

80)отказ от еды и снижение аппетита;

81)особая избирательность пищи;

82)замедленное пережевывание пищи;

83)поедание несъедобного;

84)повторное отрыгивание пищи без тошноты и наличия какого-либо желудочно-кишечного заболевания;

85)повышенный аппетит;

86)субфебрилитет, не связанный с соматическим заболеванием;

87)болезненно повышенный инстинкт самосохранения (боязнь и плохая переносимость всего нового — отказы от еды, падение веса, усиление капризности и плаксивости при любой перемене обстановки).

Ктипичноподростковымдевиациям, например, относятдисморфоманическое и гебоидное поведения, дромоманию и пироманию, анорексию, поведение на базе застенчивости.

204

ГЛАВА 6. ВОЗРАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИИ

Дисморфоманическое (дисморфобическое) поведение базируется на ложной убежденности подростка (чаще девушки) в наличии у нее физических недостатков. Такие подростки уверены, что выглядят некрасиво, неэстетично, непривлекательно и даже отталкивающе и уродливо. Их психическое состояние характеризуется комплексом неполноценности, сопровождается идеями ущербности. В поведении это выражается в резком ограничении круга общения, замкнутости, аутизации, склонности рассматривать и анализировать свою внешность («симптом зеркала»), стремлении кардинально исправить мнимый физический недостаток. Если девушка убеждена, что часть ее лица (нос, щеки, уши, зубы, веки, губы, подбородок и др.) или вся фигура являются «уродливыми», «обезображивающими», отталкивающими от нее сверстников, то возможен выбор хирургического исправления «дефекта», настойчивое обращение к врачам за помощью. Другой вариант борьбы с «физическим недостатком» (чаще связанным с убеждением в полноте) — комплекс физических упражнений или изменение пищевого поведения (отказ от пищи, использование особых диет). Убежденность в физических недостатках собственного тела у подростка может носить как сверхценный, так и бредовый характер.

Гебоидное поведение характеризуется дезорганизацией деятельности подростка, выраженным инфантильным эгоцентризмом, гротескным стремлением к самоутверждению с грубой оппозицией к окружающим, полным игнорированием нравственных правил и ценностей, жестокостью, выраженностью садистических наклонностей, отсутствием жалости, сострадания — «моральным дальтонизмом» (С. А. Суханов), склонностью к импульсивной агрессии, отсутствием чувства долга, ответственности, интереса к продуктивной положительной деятельности при усиленном патологическом интересе ко всему, что связано с насилием, убийствами, издевательствами, кровавыми расправами, террористическими актами (В. А. Гурьева, В. Я. Семке, В. Я. Гиндикин). Кроме того, типичными для гебоидного поведения считаются расторможенность влечений, примитивная гедонистическая мотивация своих поступков, стремление к немедленной реализации своих побуждений. Подобная форма девиантного поведения встречается только при психопатологическом типе, чаще в структуре шизофренического спектра расстройств.

Дромомания характеризуется повторяющимися уходами ребенка из дома или из школы, поездками в другие районы города или иные населенные пункты, стремлением бродяжничать и путешествовать. Пиромания выражается в стремлении ребенка или подростка к совершению поджогов.

Одно из типичных для подросткового возраста — отклоняющееся поведение на базе застенчивости. Оно проявляется смущением и робостью, неумением общаться с незнакомыми людьми и страхом перед общением, неспособностью эффективно и результативно действовать в присутствии посторонних, страхом быть неправильно или предвзято понятым, излишне назойливым или утомительным. Поведение застенчивого подростка характеризуется замкнутостью, нелюдимостью, аутизацией, игнорированием собственных интересов в виде отказа от любых действий, направленных на получение удовлетворения.

205

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Специфичных исключительно для периода взрослости девиаций поведения крайне мало (трудоголизм), тогда как встречающихся преимущественно у лиц пожилого возраста достаточное количество. К ним, в частности, относят: отклоняющеесяповедениенабазеидейущерба,эгоцентрическоеиипохондрическое поведение.

По мнению Ленден и Ли, процесс аномалий (психопатологии)старения включает шесть этапов:

1) все более значимыми становятся не реальная жизнь, а повторяющиеся воспоминания прошлого;

2)прогрессивно нарастает снижение памяти;

3)действительность становится нереальной и все больше отдаляется;

4)появляются растерянность, беспомощность, затем апатия к окружающему, которую сменяет дезориентировка в происходящем;

5)сознание становится дезинтегрированным, возникают такие клинические симптомы, как спутанность, старческая аменция;

6)беспомощность становится полной, напоминая беспомощность новорожденного.

Отклоняющееся поведение на базе идей ущерба проявляется у пожилого человека в виде подозрительности и недоверчивости по отношению к окружающим людям, чаще проживающим совместно с ними (родственникам, соседям). Девианты убеждены, что близкие в их отсутствие с целью избавиться от них или «испортить нервы и здоровье» портят их вещи, мебель, обувь, одежду, еду. Пожилой человек часто ищет и «находит» подтверждения своим размышлениям — трещины на каблуках туфель, мелкие дыры на старом пальто и т. д. Он становится раздражительным, гневливым, ищет справедливости и требует наказания для соседей или родственников.

Эгоцентрическое отклоняющееся поведение считается типичным для лиц пожилого возраста, когда человек перестает интересоваться жизнью близких людей и центрирует все внимание на собственных проблемах. Эгоцентризм выражается в поведении, игнорирующем любые события, которые происходят не с девиантом. Круг его жизненных интересов сужается до анализа физиологических процессов (еды, дефекации, уринации, сна). Как правило, данная девиация обнаруживается в процессе общения пожилого человека с внуками или детьми. Появляется повышенная требовательность к ним, склонность предписывать поведение, направленное на создание комфорта пожилому человеку. Иногда отклонения в поведении заключаются в шантаже и торге с родственниками («Если не купишь фрукты — вычеркну из завещания»).

Разновидностью эгоцентрического поведения считается ипохондрическое отклоняющееся поведение, суть которого заключена в привлечении внимания окружающих к состоянию собственного здоровья. Такие девианты создают родственникам невыносимые условия существования, ссылаясь на собственные недуги, требуют соблюдения особого режима в домашних или больничных условиях, склонны преувеличивать тяжесть своего состояния. Нередко пожилой человек настаивает на том, чтобы родственник бросил семью и про-

206

ГЛАВЛ 6. ВОЗРАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

живал с ним с целью предупреждения возможного ухудшения состояния здоровья и смерти.

Перечисленные формы девиантного поведения у лиц разных возрастных групп являются специфичными для какой-нибудь одной из них. Однако возрастные различия наблюдаются и в клинических проявлениях иных форм отклоняющегося поведения. В табл. 11 представлена возрастная приоритетность поведенческих девиаций.

Возрастные различия в проявлении известных клинических форм отклоняющегося поведения представлены довольно ярко. Некоторые формы преимущественно или исключительно встречаются у лиц определенного возраста, сказываясь на процессе диагностики.

Перечисленные кардинальные возрастные различия нельзя не отметить в рамках отклоняющегося агрессивного поведения. Известно, что физическая агрессия чаще наблюдается у молодых людей и лиц зрелого возраста и значительно реже — у пожилых и стариков. Это обусловлено снижением общей агрессивности всвязи с возрастным снижением активности и физической силы. Психологическая агрессия не имеет столь явной динамики. Особенно ярко различия проявляются в сексуальном агрессивном поведении.

По мнению Н. В. Вострокнутова и В. Г. Василевского, детская агрессивность — биопсихосоциальный феномен, который проявляется в зависимости от уровня возрастного психического развития определенным стереотипом реакций или устойчивым поведением с совершением детьми или подростками осознанных и произвольных насильственных действий, причиняющих вред

Табл и ца 11

Возрастная приоритетность поведенческих девиаций

Поведенческие девиации	Дети,	Взрослые	Пожилые,
	подростки		старики
Агрессия	***	**%
Аутоагрессия	**	• **	**
Злоупотребление веществами	****	* * * *	*
Нарушения пищевого поведения	#***	*
Аномалии сексуального поведения	**	* * *
Сверхценные психологические	****	* * *
увлечения
Сверхценные психопатологические	***	*
увлечения
Характерологические реакции	****
Коммуникативные девиации	***	* * *	**
Безнравственное и аморальное	***	* * *	*
поведение
Неэстетичное поведение	•••	Mi	*
Обозначен ия:**** —даннаяформаспецифичнадляданноговозраста,			' — часто ветре-

чается, ** — встречается иногда, * — встречается редко.

207

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

или ущерб окружающим, живым существам или предметам, включенным в конфликтные взаимоотношения ребенка с окружающим его миром. Авторы выделяют значимые черты агрессивности несовершеннолетних: 1) агрессивность детей и подростков является не качественным индивидуально-типоло- гическим или характерологическим свойством, а феноменом, который имеет определенный личностный смысл и через внешние действия выражает конфликт ребенка с его окружением; 2) агрессивность детей и подростков как следствие дистресса, фрустрации значимых потребностей, межличностного или внутриличностного конфликта, кроме внешних форм — аффективно окрашенных, направленных на окружающих реакций с агрессивно-насиль- ственными действиями, включает и внутренние переживания, агрессивные фантазии, мысли и намерения, а также сопутствующие нарушения психических процессов; 3) выражение агрессивных действий в поведенческом стиле, а также их мотивация, внутренняя связь с личностными установками и смыслом «Я»-отношений, особенности сочетания с нарушениями психологического развития и психического здоровья определяются этапами возрастного онтогенетического (дизонтогенетического) развития ребенка, проявляющего агрессивное поведение; 4) связь агрессивных действий детей с этапностью возрастного психического развития и личностным отношением определяет нижнюю возрастную границу детской агрессивности, то есть минимальный возраст, с которого действия ребенка можно оценивать как агрессивные, связан с периодом становления нормативной или аномальной структуры «Я» ребенка; 5) признак осознанности и произвольности агрессивных действий и поступков детей и подростков исключает из круга агрессивных действий такие насильственные, причиняющие вред или ущерб действия, когда дети и подростки не понимают и не осознают их значение и последствия или не могут руководить ими, например при некоторых тяжелых психических расстройствах (стереотипных двигательных, гиперкинетических, кататонических синдромах, расстройствах сознания), при нарушениях поведения, связанных с умственной отсталостью в глубокой форме.

Аутоагрессивное (суицидальное) поведение у лиц разных возрастных групп

имеет свои особенности и закономерности, различаясь частотой, выбором способа самоубийства и мотивами. Известно, что психологические механизмы суицидального поведения подростков, лиц зрелого возраста и пожилых людей отнюдь не тождественны. По данным большинства исследователей, возраст оказывает существенное воздействие на частоту различного рода суицидальных действий. Покушение на самоубийство совершают преимущественно молодые люди до 29 лет, в более старших возрастных группах частота суицидальных попыток значительно уменьшается. Вероятность лишения себя жизни с возрастом имеет тенденцию к увеличению. Суицидальные попытки пожилых людей чаще оказываются спланированными, неманипулятивными, в то время как суицидальные попытки у молодых людей чаще носят демонстративный или манипулятивный характер.

Можно отметить несколько возрастных пиков суицидальной активности. Первый наблюдается в юношеском и молодом возрасте от 18 до 25 лет. По

208

ГЛАВА 6. ВОЗРАСТНЫЕ ВАРИАНТЫ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

мнению X. Ремшмидт, к факторам, обусловливающим и провоцирующим суицидальные попытки у молодежи, относятся, наряду с тяжелыми психическими заболеваниями, конфликты самооценки, одиночество и изоляция, нарушение межличностных отношений, неудовлетворенность своей внешностью, разочарование в отношениях с представителями противоположного пола, депрессивные состояния. Часто эти попытки оказываются спровоцированными сугубо ситуативными факторами, которые спустя год-два утрачивают всяческую значимость.

В среднем возрасте количество манипулятивных суицидальных попыток сокращается и увеличивается количество завершенных суицидов. Наиболее часто они обусловлены переживаниями интимно-личностного характера (измена, ревность, предательство). У пожилых людей и стариков основной причиной суицидального поведения становится страх одиночества, беспомощности, тяжелой неизлечимой болезни и связанных с ней страданий. Суицидологи отмечают специфику в содержании психогенных конфликтов и тип психогенных суицидоопасных реакций соответственно возрастным периодам инволюции и личностным особенностям суицидентов.

Л. Г. Магурдумова в этой связи выделяет следующие три группы:

1. В возрасте 45—55 лет наблюдаются суицидоопасные психогенные реакции по типу интимно-личных «катастроф». Одни реакции формируются в связи с такими психогенными переживаниями, как внезапная измена одного из супругов, чаще мужа, уход из семьи с угрозой развода, оставление близких без эмоционального влияния и необходимой родственной поддержки. В данной конфликтной ситуации при нарушенных супружеских взаимоотношениях ушедший начинает «поиск нового» с коренным изменением своих прежних взглядов на жизнь, на семейные отношения, нередко с утратой традиционных семейных представлений. Начинается выбор иной жизненной позиции, обычно под влиянием аффективно насыщенных переживаний, с уходом от повседневной семейной действительности, без учета возможного снижения своего социального престижа и материальных потерь. В то же время у оставленного, страдающего супруга развивается острое, глубоко ранящее чувство незаслуженной обиды, «предательства» и горя, чувство переживания жизненного «тупика», безысходности и тягостного одиночества.

Другим психотравмирующим обстоятельством, вызывающим реакции по типу интимно-личных «катастроф», является смерть одного из супругов или значимого друга. Этот вариант реакций характеризуется психическим напряжением с депрессивной окраской настоящего и будущего, с отсутствием планов, стремлений, с острым чувством безнадежности, беспомощности и одиночества. Эти реакции имеют тенденцию к затяжному течению. На всех этапах формирования, исследователи отмечают наличие высокой суицидальной опасности, имеющей истинный характер суицидальных намерений.

2. В возрасте 55—65 лет исследователи выявили кризисные состояния в ответ на нежелаемый уход на пенсию, должностное снижение, а также невозможность осуществления своих творческих планов. При этом формировались различного типа непатологические ситуационные реакции, чаще всего по типу

209

ПСИХОЛОГИЯ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ

«пессимистических реакций и реакций демобилизации», когда наряду с падением социального престижа, глубоко дезадаптирующего личность, развивается пессимистическая оценка окружающего с рассуждением об утраченных ценностях, об отсутствии перспектив, о надвигающейся старости.

Преобладает сниженное настроение с некоторой ипохондрической окраской. Существенным психотравмируюшим моментом в этом возрастном периоде инволюции может быть также сочетание одновременного снижения социального статуса и сексуального престижа, что обычно влечет интимный разлад в семье и последующее за ним своеобразное эмоциональное отчуждение. Данное сочетание, в комбинации с личностными особенностями, является, по мнению исследователей, наиболее суицидоопасным. Реакции «демобилизации» обычно характеризуются падением активности во многих сферах деятельности, утратой интересов, фиксированности на мыслях о своей ненужности и никчемности. Наблюдаются мучительные размышления о ценности жизни, о неизбежно надвигающейся старости и смерти. У таких людей мысли о смерти ограничиваются «рассуждением на тему» без истинного желания умереть и без активных суицидальных намерений.

3. В возрасте 65-75 лет наблюдаются психогенные реакции по типу депрессивных с переживанием чувства ущерба, ущемленности, несправедливого отношения к пожилому человеку со стороны членов семьи. Нередко эти реакции возникают из-за имущественных разногласий. Переживания носят ригидный малоподвижный характер, обычно сочетаясь с соматическими или иными хроническими заболеваниями. На данном возрастном этапе специалисты наиболее суицидоопасным моментом считают переход депрессивной психогенной реакции в оппозиционную реакцию у практически здоровых людей без выраженной соматической патологии. Обычно это происходит при обострении внутрисемейных отношений, особенно со взрослыми детьми или их семьями. При этом имеющиеся депрессивные реакции трансформируются в оппозиционные, при которых ведущее место занимают повышенная требовательность и стеничность в отстаивании своих утраченных позиций и планов.

Нарушения пищевого поведения можно считать характерными преимущественно для девушек-подростков, что обусловлено своеобразием иерархии ценностей человека в этом возрастном периоде. Часто анорексия (отказ от пиши, исчезновение аппетита) базируется на дисморфоманическом поведении. В молодом возрасте нарушения пищевого поведения могут сохраняться, но они становятся значительно реже. Возможно появление гиперфагической реакции на стресс.

Девиантное поведение в виде злоупотребления веществами, изменяющими

психическое состояние, преимущественно начинает формироваться в подростковом возрасте, а некоторые формы зависимостей преобладают у лиц молодого возраста. Поданным П. Д. Шабанова и О. Ю. Штакельберг, возраст первого употребления наркотиков распределяется следующим образом: около 1 % впервые пробуют наркотик в возрасте до 10 лет, более 40% — от 11 до 14 лет, около 50% — от 15 до 17 лет и меньше 1 % — после 20 лет.

210