Эпикриз

Больной N.

Дата заболевания: 14.08.2012г.

Дата поступления в стационар: 19.09.2012г.

Клинический диагноз: Острый вирусный гепатит A (анти-HAV IgM), желтушная форма

Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования:

1.ОАК от 19.08.12г.: Эр – 4,55* 10¹²/л; Нв - 150 г/л; Тц – 200*10⁹/л; Лц – 4,9*10⁹/л: э – 2, б – 1, п/я – 9, с/я – 49, л – 36, м – 3. ПТИ – 0,98.

2. ОАК от 20.08.12г.: Эр – 4,17* 10¹²/л; Нв - 1154 г/л; Тц – 196*10⁹/л; Лц – 4,1*10⁹/л: э – 3, п/я – 11, с/я – 38, л – 39, м – 8.ПТИ – 1,02.

3.ПТИ от 02.09.12: 0,93.

4.ОАМ от 19.08.12г.: св/желтая, слабо мутная, реакция – кислая, белок – 0,079г/л, эп.пл – 2-4, лц – 1-2/1, цилиндры гиолиновые -0,01, кристалы билирубина.

5.Рентгенография ОГК от 27.03.12г.: норма

6.БАК от 02.09.12г.: белок общий 69,9 г/л; билирубин общий  331,23 мкмоль/л; билирубин прямой – 111,3 мкмоль/л; мочевина  3,7 ммоль/л;; АСТ  105,0 U/л; АЛТ  172,9 U/л; g-GT – 158,0 U/л; ЩФ – 359 U/л; глюкоза - 5,0 ммоль/л; креатинин – 48мкмоль/л.

7.БАК от 20.08.201212г.: билирубин общий 131,23 мкмоль/л; билирубин прямой – 55,3 мкмоль/л; АСТ 2397,0 U/л; АЛТ 2999,0 U/л; amylase direct-56,72 U/л

8. ИФА на ВГА от 20.08.12г.: Ат класса М к ВГА –выявлены.

9.ПЦР крови ДНК ВГВ и РНК BГС не обноружены

10. УЗИ ОБП от 07.09.12г.: ОБП без патологии.

11. ЭКГ от 02.09.12г.: Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС, ЧСС-62 удара в минуту.

Проведено лечение: А) Sol. Glucosae 5% - 800 ml

+ Insulini 8 EД – внутривенно капельно.

Б) Панкриатин 0,5 3 раза в день

В) Интерферон

Г) Эналоприл 5мг 2 р. в день

Результаты проведенного лечения: продолжает лечение в стационаре, улучшение.