Вопрос № 6

Формирование пищевого комка. Акт глотания, его фазы и механизмы.

В ротовой полости происходят первые этапы механической и химической обработки пищи: она измельчается, смачивается слюной, перемешивается с ней, происходит растворение некоторых веществ (для оценки вкусовых качеств и начального гидролиза). В результате этих процессов формируется пищевой комок для проглатывания.

Сформированный пищевой комок характеризуется различными механическими,температурными, вкусовыми и другими параметрами. Образуется пищевой комок в интервале от 5-15 сек, но время зависит от состояния пищи, ее ослизнения и увлажнения, от состояния полости рта и зубных рядов,от температуры пищи, от вкусовых качеств. Объем в среднем от 1-20 г. и более.

Фактор влияющий на скорость образования и объем пищевого комка - голод.

Контроль за параметрами пищевого комка обеспечивают такие рецепторы как: тактильные, температурные, вкусовые, болевые, рецепторы давления, проприорецепторы жевательных мышц,

рецепторы давления в периодонте, регулирующие силу сокращения жеват.мышц.

Глотание — сложный рефлекторный акт, при помощи которого пищевой комок переводится из ротовой полости в желудок.

Акт глотания состоит из 3-х фаз: ротовой (произвольной), глоточной (непроизвольной, быстрой) и пищеводной (непроизвольной, медленной).

1)Ротовая фаза: пищевой комок скоординированными движениями мускулатуры щек и языка

продвигается к его корню (за передние дужки глоточного кольца).

2)Глоточная фаза: раздражение пищевым комком рецепторов слизистой оболочки мягкого неба

и глотки передается по языкоглоточным нервам к центру глотания в продолговатом мозге.

Эфферентные импульсы от него идут к мышцам полости рта, глотки, гортани и пищевода

по волокнам подъязычных, тройничных, языкоглоточных и блуждающих нервов.

Этот центр обеспечивает координированные сокращения мышц языка и мускулатуры, приподнимающей мягкое небо. Благодаря этому вход в полость носа со стороны глотки закрывается мягким небом, и язык перемещает пищевой комок в глотку. Одновременно происходит сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Это приводит к смыканию зубов и прекращению жевания, а сокращение челюстно-подъязычной мышцы — к поднятию гортани. В результате осуществляется закрытие входа в гортань надгортанником. Этим предотвращается попадание пищи в дыхательные пути. В это же время открывается верхний пищеводный сфинктер, образованный волокнами циркулярного направления в верхней половине шейной части пищевода, и пищевой комок поступает в пищевод. Так начинается третья фаза.

3)Пищеводная: верхний пищеводный сфинктер сокращается после перехода пищевого комка в

пищевод, предотвращая пищеводно-глоточный рефлекс (т. е. обратное поступление пищи в

глотку). Затем осуществляется прохождение пищи по пищеводу и переход ее в желудок.

Пищевод является мощной рефлексогенной зоной. Рецепторный аппарат представлен здесь в

основном механорецепторами. Вследствие раздражения последних пищевым комком происходит

рефлекторное сокращение мускулатуры пищевода. При этом последовательно сокращаются

кольцевые мышцы (с одновременным расслаблением нижележащих). Волны перистальтических

сокращений распространяются в сторону желудка, передвигая пищевой комок. Скорость их

распространения 2—5 см/с. Сокращение мускулатуры пищевода связано с поступлением из

продолговатого мозга эфферентной импульсации по волокнам возвратного и блуждающего нервов.