WWW Осмотр, пальпация и перкуссия сердца Зав. кафедрой профессор
Алексей Владимирович Смирнов
(сентябрь 2013 года)
План лекции:
1.Понятие об основных патологических процессах сердца и магистральных сосудов:
Гипертрофия
Аневризма
Дилятация
Концентрическая и эксцентрическая гипертрофии камер сердца
Тоногенная и миогенная дилятация камер сердца
2.Клиническая топография сердца и магистральных сосудов
3.Диагностика основных патологических процессов сердца и магистральных сосудов с
помощью осмотра, пальпации и перкуссии 
WWW |
Причины субъективных и |
|
|
|
|
|
объективных (физикальных) |
|
симптомов |
Изменение анатомической структуры тканей и органов вследствие развития патологического процесса.
Патофизиологические изменения в организме, обусловленные развитием патологического процесса.
WWW Все объективные симптомы, которые могут быть
выявлены при заболеваниях ССС, обусловлены либо
структурными, либо патофизиологическими
нарушениями
Структурные нарушения
Гипертрофия и дилятация камер сердца.
Дилятация магистральных сосудов (аорта, легочная артерия)
Дефекты клапанного аппарата, внутрисердечных перегородок и магистральных сосудов (врожденные и приобретенные пороки сердца)
Патологические изменения (воспаление, фиброз) миокарда и перикарда
Нарушения внутрисосудистой проходимости (атеросклероз, тромбоз, эмболия)
Патофизиологические нарушения
Нарушение систолической и диастолической функций миокарда (сердечная недостаточность).
Нарушение возбудимости и проводимости миокарда (аритмии).
Нарушение регуляции сосудистого тонуса (артериальная гипер- и гипотензия).
Гипертрофия миокарда и дилятация камер сердца
Норма |
Гипертрофия |
Дилятация |
WWW
Гипертрофия
(hyperчрезмерный, trophē-питание: греч)
Увеличение в размере индивидуальных клеток (но не их количества!)
вследствие повышенного синтеза внутриклеточных структурных компонентов, возникающего в ответ на
действие какого-либо стимула (механическая нагрузка, гормоны, факторы роста, цитокины и пр.).
Результатом гипертрофии является
нарастание тканевой массы и
увеличение соответствующего органа в
размере.
WWW
Дилятация
(dilatatio; лат - расширение)
Увеличение в объеме (растяжение,
расширение) полого органа
(магистральный сосуд, камеры сердца, желудок и пр.)
WWW Аневризма
(aneurysmo; от греч. Aneurynō - расширять)
Истинная аневризма это локальное расширение (выбухание, выпячивание) в области стенки сосуда или сердца, вследствие патологических изменений стенки (атеросклероз сосуда, инфаркт миокарда) или аномалии развития сосудистой стенки (врожденная аневризма)
[Robbins and Cotran Pathological Basis of Disease; 7/E, 2005]