WWW Порядок перкуссии при определении границ относительной сердечной тупости

1.С помощью перкуссии определить высоту стояния диафрагмы, а следовательно положение сердца в грудной клетке: нормальное, горизонтальное, вертикальное

2.Проперкутировать правую границу относительной сердечной тупости с I по IV м/реберья (сделать отметки маркёром)

3.Проперкутировать левую границу относительной сердечной тупости с I по V м/реберье. NB! В III м/р палец-плессиметр должен быть установлен паралельно искомой границе (талия сердца)

4.Оценить найденные границы, сравнив их с известной нормой (эталоном) и сделать вывод о наличии или отсутствии дилятации отдельных

камер сердца или магистральных сосудов

WWW

Основные конфигурации относительной сердечной тупости

аортальная	митральная	трапециевидная

Кардиомегалия

Cor bovinum – бычье сердце – значительная степень кардиомегалии

Понятие об абсолютной сердечной тупости

WWW

Абсолютная сердечная тупость

Центральная часть площади сердца, прилежащая к передней поверхности грудной стенки, не прикрытая легкими (incisura cardiaca), топографически соответствующая правому желудочку, дающая при перкуссии

тупой тон, называется абсолютной сердечной тупостью.

Основная цель (задача) перкуссии границ абсолютной сердечной тупости

Диагностика дилятации (эксцентрической гипертрофии) правого желудочка

Техника перкуссии

Используют тишайшую перкуссию

Определяют верхнюю, правую и левую границы по появлению тупого перкуторного тона