Механизмы развития концентрической и эксцентрической гипертрофии миокарда

Эксцентрическая ГЛЖ

Норма

Концентрическая ГЛЖ

Концентрическая и эксцентрическая

гипертрофии левого желудочка

[Robbins and Cotran Pathological Basis of Disease; 7/E, 2005]

WWWДва варианта увеличения сердца

вразмерах (кардиомегалии)

Концентрическая гипертрофия

– гипертрофия мышцы сердца

(утолщение стенки миокарда) без увеличения объема камеры сердца

Эксцентрическая гипертрофия

– незначительная гипертрофия мышцы сердца в сочетании с преимущественной дилятацией камеры сердца

WWW Ремоделирование сердца (миокарда)

Компенсаторный процесс в ответ на

механическую перегрузку миокарда (сопротивлением, объемом) или прямое его повреждение (инфаркт миокарда), выражающийся в изменении массы, объема или формы сердца.

WWW Основные причины перегрузки сопростивлением

(посленагрузка) или объемом (преднагрузка) камер сердца

Камера	Перегрузка	Перегрузка объемом
сердца	сопротивлением	(преднагрузка)
	(посленагрузка)
Левое	Митральный стеноз,	Недостаточность
предсердие	выраженная ГЛЖ	митрального клапана
Левый	Артериальная	Недостаточность
желудочек	гипертензия, аортальный	аортального клапана,
	стеноз, атеросклероз	недостаточность
	аорты	митрального клапана
Правое	Трикуспидальный стеноз,	Недостаточность
предсердие	констриктивный	трикуспидального
	перикардит	клапана
Правый	Стеноз устья легочной	Трикуспидальная
желудочек	артерии, легочная	недостаточность,
	гипертензия (в т.ч. при	недостаточность клапана
	митральном стенозе)	легочной артерии