- •Гипертрофия миокарда и дилятация камер сердца
- •Аневризма восходящего отдела и дуги аорты
- •Механизмы развития концентрической и эксцентрической гипертрофии миокарда
- •Ремоделирование сердца (миокарда)
- •Физическая нагрузка (спортивное сердце, «athlete’s heart» как причина гипертрофии сердца
- •Патогенез миогенной дилятации
- •Понятие об адаптивной и дезадаптивной гипертрофии миокарда
- •Атеросклеротическая аневризма корня и дуги аорты по данным 3D компьютерной томографии в ангиографическом режиме
- •Диагностика гипертрофии и дилятации камер сердца (кардиомегалии) с помощью пальпации
- •Верхушечный толчок
- •Нормальные свойства ВТ и их изменения в патологии
- •Понятие об относительной сердечной тупости
- •Относительная сердечная тупость
- •Абсолютная сердечная тупость
- •Основная цель (задача) перкуссии границ относительной сердечной тупости
- •Порядок перкуссии при определении границ относительной сердечной тупости
- •Основные конфигурации относительной сердечной тупости
- •Понятие об абсолютной сердечной тупости
- •Абсолютная сердечная тупость
- •Диагностическая оценка данных перкуссии абсолютной сердечной тупости
Аневризма восходящего отдела и дуги аорты
Истинная и ложная
постинфарктная аневризмы левого желудочка
WWW |
|
|
|
|
Важнейшие причины гипертрофии камер |
||||
|
|
сердца |
|
|
|
|
Гипертрофия |
|
|
|
|
камер сердца |
|
|
Гемодинамические |
|
Негемодинамические |
||
причины |
|
|
причины |
|
Перегрузка |
|
|
РААС; цитокины, |
|
камеры сердца |
|
|||
|
ростовые ф-ры, NaCl, |
|||
|
|
|
||
|
|
Давлением |
анаболики |
|
Объемом |
|
|
||
(сопротивлением) |
Активация внутриклеточных |
|||
|
||||
|
|
|
сигналов, реэкспрессия фетальных |
|
|
|
|
генов (c-fo1, c-mys) с увеличением |
|
|
|
|
продукции β-МНС |
Гипертрофия |
Синтеза |
|
экстрацелюллярного |
||
кардиомиоцитов |
||
матрикса |
Нагрузка на левый желудочек объемом
(преднагрузка) и сопротивлением (или давлением) (после-нагрузка)
[Струтынский А.В. и др. 2004]
WWW
Преднагрузка (нагрузка объемом)
Напряжение стенки желудочка в конце диастолы, характеризующее степень растяжения миофибрилл сразу перед сокращением
Постнагрузка (нагрузка давлением, сопротивлением)
Напряжение стенки желудочка во время сокращения; сопротивление, которое желудочек должен преодолеть, выбрасывая свое содержимое
Строение кардиомиоцита
[Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.Внутренние болезни. 2003]