5.3. Создание специальных формирований здравоохранения (краткая историческая справка)

Стройная система участия здравоохранения страны в медицинском обеспечении Вооруженных Сил формировалась на различных исторических этапах развития военного и гражданского здравоохранения. Система здравоохранения страны всегда занимала важное место в общей системе организации и проведения мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным, сохранению их бое- и трудоспособности.

Первые документы о попытках создания системы и органов управления эвакуацией раненых и больных военнослужащих в тыл страны в России относятся к семидесятым годам ХIХ века.

Организованная массовая эвакуация возникла в войнах ХIХ столетия как мероприятие, необходимое для освобождения действующей армии от большого количества раненых и больных, сковывавших ее действия, и, пройдя сложный путь совершенствования в условиях смены социальных систем, развития медицинской науки, транспорта, материально-технической базы военного и гражданского здравоохранения, получила окончательное теоретическое и организационно-штатное оформление в сороковых годах ХХ века в виде системы этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению, основанной на принципах единой военно-полевой медицинской доктрины.

Опыт Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. подтвердил жизненность этой системы. Эвакуационные госпитали (ЭГ) Наркомздрава как конечный этап медицинской эвакуации для наиболее тяжелых контингентов раненых и больных, лечение которых не могло быть закончено в госпитальных базах армий и фронтов, внесли весьма существенный вклад в дело сохранения жизни раненых и больных и восстановления их бое- и трудоспособности в тяжелых условиях военного времени.

Так, в ЭГ тыла страны за годы войны было эвакуировано 7 705 968 раненых и больных (38,8% от числа санитарных потерь), из которых возвращено в строй 3 552 760 человек (46,1% от числа лечившихся в ЭГ). Всестороннее руководство деятельностью ЭГ осуществлялось одновременно двумя органами управления: управлениями местных эвакуационных пунктов (МЭП) и отделами (управлениями) ЭГ Наркомздрава или ВЦСПС.

Однако из-за маломощности гражданских органов управления ЭГ основные функции по руководству деятельности госпитальных баз тыловых служб (ГБТС) вынуждены были взять на себя управления МЭП, далеко выходя за рамки задач, стоящих перед ними (особенно в вопросах организации лечебно-диагностической работы). С другой стороны, двойственное подчинение ЭГ и нечеткое разграничение функций между военными и гражданскими органами управления приводило к несогласованности в работе, что в итоге отрицательно сказывалось на результатах работы ГБТС.

За годы, прошедшие после Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., принципиальных изменений в порядке формирования и использования СФЗ не произошло. Менялись типы ТГЗ, перерабатывались штаты и табели к штатам, совершенствовались вопросы их мобилизационной подготовки и мобилизации.

5.4. Задачи органов управления специальными формированиями здравоохранения

На органы управления СФЗ возлагаются следующие задачи:

1. руководство работой СФЗ в период мобилизации и в военное время;

2. оказание методической помощи руководителям органов управления здравоохранением субъектов РФ и муниципальных образований по вопросам развертывания СФЗ, их материально-технического и финансового обеспечения, организации медицинского обеспечения и подготовки к работе в период мобилизации и в военное время;

3. организация взаимодействия с Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны РФ (медицинской службой военного округа военного времени, управлением МЭП) по вопросам обеспечения преемственности оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных;

4. организация и осуществление контроля за качеством лечения раненых и больных, их реабилитацией и своевременной выпиской, проведением военно-врачебной и медико-социальной экспертизы;

5. руководство проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

6. руководство организацией справочной работы о движении раненых и больных и исходах их лечения;

7. руководство организацией обеспечения СФЗ нормативными, методическими, инструктивными документами, материалами Министерства здравоохранения и Министерства обороны РФ;

8. организация научно-исследовательской работы по вопросам деятельности СФЗ;

9. организация и планирование мероприятий по специальной подготовке и усовершенствованию медицинского состава СФЗ;

10. организация медицинского снабжения СФЗ в период мобилизации и в военное время;

11. руководство медицинским и бухгалтерским учетом и отчетностью подведомственных СФЗ; представление установленных отчетов, докладов, донесений;

12. организация и проведение статистического анализа лечебной работы в ТГЗ;

13. оперативное руководство и контроль за расформированием ТГЗ и ОП.